Краста Краста Nds

Тази информация е насочена предимно към лекари и здравни специалисти

изключение лицето

  • Патоген
  • Епидемиология
  • Маршрути на предаване
  • развитие
  • Клинична картина
  • диагноза
  • терапия
  • Допълнителни важни мерки
  • Законови разпоредби
Патоген
Sarcoptes scabiei var.hominis (паякообразни).

Епидемиология
Крастащите акари са ектопаразити със специфичност за гостоприемника за хората. Те са често срещани в цял свят. В спорадични случаи се засягат предимно по-млади възрастни; В контекста на натрупванията - особено в семейни и обществени заведения от всякакъв вид, здравни заведения и грижи - роднини от всички възрастови групи, включително малки деца и бебета, се разболяват. Разпространението се благоприятства от лошите социално-икономически условия и лошата хигиена. В Северна Европа рискът от разпространение на краста е по-голям през есента и зимата, отколкото през останалите сезони.

Маршрути на предаване
Предаването става предимно директно чрез продължителен близък физически контакт, но също така е демонстрирано в кратки контакти. Понякога акарите се предават и индиректно чрез дрехи, спално бельо, матраци, кърпи, килими за легло, одеала, възглавници, плюшени играчки и др.
Дори адхезията на кожата на сдвоен женски акар е достатъчна, за да развие краста.

Клинична картина

В случай на първо заразяване, след инкубационен период от две до шест седмици, се появява леко изгаряне до силен сърбеж. Това е особено мъчително, когато леглото е топло, особено през нощта. Клиничната картина обикновено има две фази. Предимно в резултат на локалното увреждане на кожата, причинено от размножаването на акари, се образуват везикули с размер на щифтови глави, еритематозни папули и пустули. Местата за предлежание са ръцете (особено пространствата между пръстите), флексорите на китките, предните подмишници, гърдите, областта на слабините и пениса, но по принцип каналите на акарите могат да се появят на всички части на тялото - най-вече с изключение на лицето и окосмената глава. Ефектите от надраскване могат да доведат до бактериални суперинфекции и образуване на абсцеси и лимфангит.

Няколко седмици по-късно може да се наблюдава втора фаза на заболяването, която се характеризира с алергична реакция към екскрециите на акарите или телата им, които се разпадат след смъртта им. Този генерализиран обрив (вторичен обрив) често се появява перимамиларно и на гърба на ръката.

При нарушения на имунната система и/или заболявания с дефицит може да възникне картината на силно заразни, само леко сърбящи или изобщо сърбящи, но придружени от силно лющене и образуване на корички. Техните корави ефлоресценции засягат главно пръстите, гърбът и корените на ръцете и лактите и фисурите се появяват по екстензорните страни на крайниците. Възможно е по-късно разпространение към скалпа, ушите, пръстите, стъпалата и гърба. При бебета и малки деца, от друга страна, типични кожни прояви могат да бъдат открити и по скалпа и лицето и палмоплантарната.

диагноза
Краста се подозира при всеки човек с горното Кожни симптоми и необяснимо силен (нощен) сърбеж. Диагнозата се поставя чрез търсене на пробивни дупки и откриване на акари от остатъци от кожата с помощта на силна лупа. В случай на съмнение, винаги трябва да се консултирате с дерматолог.

терапия
Лечението се извършва чрез унищожаване на акарите посредством локални или в тежки случаи системно прилагани препарати против надраскване.
По правило лечението започва с баня за цялото тяло (със S. norwegica също трябва да се извърши лечение за омекотяване на роговия слой). Въпреки това, кожата трябва да е суха и хладна, преди да използвате антискабиоза. Предлагат се препарати на базата на перметрин, алетрин, бензил бензоат, утайка сяра и кротамитон за локална терапия. Според инструкциите на производителя те трябва да се прилагат върху цялото тяло - особено телесните гънки и областта на ноктите - с изключение на лицето и окосмената глава преди лягане. В някои случаи може да се наложи едно или повече повторни лечения (прочетете листовката!). Лечението на бременни жени, кърмещи жени, кърмачета и малки деца винаги трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
Продукти за орална терапия са одобрени за лечение на краста в Германия от февруари 2016 г. Ако предвидената употреба на перметрин не е възможна поради състояния, които не могат да бъдат повлияни, се препоръчва орален ивермектин.

Този информационен лист може да бъде изтеглен като PDF файл.

Засегнатите трябва да се свържат със своя семеен лекар за допълнителна информация.