Краста Gesundmed - Медицина и здраве в интернет
Причини: какви са причините за краста?
Крастата (краста) е една паразитно кожно заболяване (епизооноза). Тя преживява Сърбящи акари (Sarcoptes scabiei variatio hominis) причинени. Това са 0,3 до 0,5 милиметра големи животни (мъжките са по-малки). Те се ровят в кожата и разтварят роговицата със секрети от слюнка. По този начин те образуват акари, в които живеят, и депонират изпражненията и яйцата си. Когато младите се излюпват, те мигрират на повърхността на кожата. Там те узряват и се чифтосват. След това мъжките умират, докато женските образуват нови канали от акари.
Сърбежните акари се хранят с кожни клетки и тъканна течност (лимфа). Тъй като нямат бели дробове и дишат само през кожата, те колонизират само горните слоеве на кожата (рогов клетъчен слой, рогов слой). Въпреки че не предават никакви заболявания, защитната система на организма (имунната система) реагира на колонизацията на акарите. Резултатът е сърбеж и възпалителни кожни реакции.
Някои от акарите вече се отстраняват чрез лична хигиена, имунна защита и надраскване. Броят на акарите в кожата не е достатъчен, за да се зарази с краста чрез кратък физически контакт (например ръкостискане). Съществува обаче риск от инфекция при близък физически контакт. Също така в тесни условия на живот крастата може да се предава при много жители (семейства, домове, болници). В случай на норвежка краста (краста от кора, Scabies norvegica sive crustosa), инфекцията е възможна и чрез кратък физически контакт и чрез предмети. Засяга най-вече хора с отслабена имунна система (например при СПИН), както и деца и възрастни хора. Краста нодулоза е форма на краста, при която възлите се появяват като знак за алергична реакция към изпражненията на акарите.
Оплаквания: Как се изразява крастата?
В случай на първоначална инфекция с краста, първите симптоми се появяват след период на корекция (фаза на сенсибилизация) от около четири до пет седмици, а в случай на подновена инфекция след един до два дни. Защитната система (имунната система) реагира на заразяването с акари и настъпва по-силно Сърбеж (сърбеж) На. Бактериите могат да проникнат в кожата чрез надраскване. Поради това често се развиват възпалителни кожни промени (екзема). Това може да създаде мехурчета, корички или люспи. Самите канали на акари могат да се разглеждат като удължени кожни промени. Често са червеникави, дълги няколко милиметра и ъглови.
Тъй като акарите предпочитат да се заселват в области с по-тънка роговица, крастата обикновено се появява в пространствата между пръстите, подмишниците, лактите, гърдите, пъпа и глезените, както и гениталната област. Главата обикновено е без акари. При децата краста може да се появи и тук, и под стъпалата. При норвежката краста кожата е силно атакувана от акари и силно се лющи.
Ако симптомите на краста могат да бъдат открити по цялото тяло, има т.нар генерализирана краста пред. Друга форма на краста е „добре поддържана краста“ (Scabies incognita). Среща се при хора с особено силна лична хигиена и след лечение с кортизон. Тук липсват възпалителните кожни промени, причинени от краста, но има сърбеж.
Диагноза: Как се диагностицира крастата?
Рядко сърбящите акари могат да бъдат разпознати директно, тъй като са разположени в края на прохода на акарите. Дерматолог използва за "очна диагностика" на краста Дерматоскоп, която работи като лупа. Предното тяло на акарата се разпознава като кафеникав триъгълник.
С игла или скалпел лекарят отваря каналите на акарите и поставя съдържанието върху предметно стъкло. Лента самозалепваща лента също е подходяща за това. След това под микроскопа могат да се видят акари, яйца, ларви и топки от изпражнения (skyballa). Откриването на сърбящи акари понякога е трудно, ако заразяването е ниско. С норвежката краста, от друга страна, няколко люспи от кожата или изстъргана кожа (екскориация) са достатъчни за откриване на акари.
Друг начин за диагностициране на краста е оцветяването на каналите на акарите. За да направи това, лекарят изчертава точка върху кожата с цветен молив и прилага алкохол (етанол) върху нея. Капилярната сила изсмуква етанола и багрилото в каналите на акарите. Ходът на коридорите вече е ясно видим.
Лечение: Как може да се лекува крастата?
За лечение на крастата са Средства против акари (скабициди) които се прилагат външно като крем или мехлем (локално приложение). Включена е стандартната активна съставка за деца и възрастни Перметрин. Може да се използва и от бременни и кърмещи жени. За бременни жени също е възможно да се лекува краста със сярен мехлем. Малки деца и кърмачета не трябва да се къпят преди лечението, за да не се увеличи абсорбцията на активната съставка през кожата.
В зависимост от препарата, лечението отнема един до няколко дни. Ако симптомите продължават, приложението трябва да се повтори. Кремовете, съдържащи кортизон, помагат срещу възпалението, причинено от краста. Можете също така да къпете и кремирате кожата с неутрални мехлеми и лосиони. В случай на норвежка краста, лющещата се кожа се кремира със салицилов вазелин.
Прогноза: Каква е прогнозата на крастата?
Крастата има добра прогноза. В почти всички случаи акарите могат да бъдат премахнати чрез терапия с средства против акари. При адекватна лична хигиена крастата обикновено зараства без никакви проблеми. В противен случай патогените, които попадат в раните от драскотини, могат да доведат до гнойни инфекции (еризипела, рани от рози) или отравяне на кръвта (сепсис). Ако не се лекува, крастата може да стане хронична. В някои случаи той лекува спонтанно след няколко години.
Профилактика: как да се предпазим от краста?
Заразяването с краста не винаги може да бъде избегнато, ако живеете близо един до друг. Но трябва да избягвате контакт със засегнатите, ако е възможно. За да няма подновена инфекция (реинфекция) със сърбящи акари, се третира и зоната около засегнатото лице. В старческите домове терапията за всички обитатели и персонала се препоръчва едновременно. От a адекватна лична хигиена ходът на крастата може да бъде отслабен.
Всеки, който страда от краста, трябва да изпере спалното бельо и дрехите на поне 60 ° C или да ги почиства на химическо чистене. Всичко, което не може да се измие, трябва да се съхранява на сухо в плътно затворени найлонови торбички за няколко дни. Извън кожата сърбежите обикновено умират след два до четири дни.