Краста Фокус Намерете лекар

Краста в ранните етапи

Крастата е кожно заболяване, което се предизвиква от паразити. Основният му симптом е силен сърбеж, който даде името на болестта. Това се случва, когато сърбящите акари са проникнали в роговия слой на кожата, пробиват тунели там, снасят яйцата си и отделят изпражнения. Обаче отнема известно време заразяването с паразити да стане забележимо след първоначалния контакт. Болестта обикновено остава незабелязана в продължение на седмици след първоначална инфекция.

Първите признаци (сърбеж и кожни промени) се появяват едва след две до шест седмици. Този дълъг период от време е резултат от жизнения цикъл на акарите: обикновено отнема около четири седмици, докато животните се размножат толкова много, че имунната система реагира на нарушителите или техните екскреции с ясни симптоми. В ранните етапи на първоначална атака и следователно без симптоми, едва ли е възможно да се разпознае краста. В случай на по-късно нападение обаче тялото вече е сенсибилизирано и показва типичния сърбеж след няколко дни.

Колко заразна е крастата?

Всеки може да се зарази с краста, стига да има достатъчно дълъг кожен контакт с заразен човек или текстил в близост до тялото. Тъй като акарите имат научното наименование Sarcoptes scabiei, само се движат бавно, този контакт трябва да е обширен и да продължи по-дълго от пет до десет минути. Ръкостисканията, поздравителните целувки, прегръдките, медицински преглед на кожата или други подобни са безрискови при пациенти с обикновена краста (от лат. Scabere = драскотина), техническият термин за краста.

Краста от лоша хигиена?

Лошата хигиена често се смята за причина за краста. Въпреки това, подобно на въшките, животните се разпространяват по всяко тяло, до което могат да достигнат, независимо от състоянието на грижите. Крастата може да се предава на места, където се събират много хора. Например в семейството, общия апартамент, в детската градина, училището, в старческия дом или в колективно настаняване.

Непрякото предаване, например чрез текстил, е възможно, но малко вероятно. Колкото по-дълго сърбежите са без пряк контакт с кожата, толкова по-малко заразни са. При обичайните в Германия стайни температури (21 ° C) и относителната влажност от 40 до 80 процента е много вероятно след 48 часа тя вече да не може да се прехвърля чрез текстил и други подобни. По-ниските температури и по-високата относителна влажност, от друга страна, удължават времето за оцеляване. Под 16 градуса по Целзий, сърбящите акари могат да се движат само в ограничена степен и вече не могат да проникнат през кожата.

Колко опасна е крастата?

Рискът от заразяване с краста се увеличава с броя на акарите по кожата им. Той е много висок при краста в краен стадий, т.е.тежка инвазия и краста крастоза (кора или сърбеж на кората). Пърхотът, който вече е отделен или контакт с дрехи, които са близо до тялото, може да доведе до инфекция.

Типичните признаци на краста (сърбеж и кожни папули) обикновено се появяват около четири седмици след инфекцията, когато са заразени за първи път. Докато болестта остава незабелязана и може да бъде предадена на други хора.

Нападението от краста на частно лице не подлежи на уведомление. Институции като заведения за грижи, колективно настаняване, училища или детски градини (Kita), от друга страна, трябва незабавно да докладват (подозрения) за случаи на отговорния здравен отдел (Закон за защита от инфекции (IfSG) § 6 и 7).

Особено заразна краста

В допълнение към обикновената краста има ракообразни (Scabies crustosa), наричани по-рано също краста от кора (Scabies norvegica). Това се случва главно при хора с отслабена имунна система. С тях акарите могат да се размножават неконтролирано, така че до и няколко милиона да се появят върху и в кожата. Крастата на краста е силно заразна, дори краткият контакт с кожата може да доведе до инфекция.

Кожните промени, причинени от Scabies crustosa, се различават значително от тези при обикновената краста. Кожата се зачервява и удебелява в засегнатите области. Образуват се люспи и корички. В допълнение, бактериите могат да причинят възпаление и да попаднат в кръвта през увредената кожа. Тогава съществува риск от отравяне на кръвта (сепсис). При Scabies crustosa скалпът, лицето, шията и ноктите също са атакувани от акарите.

Поради отслабената имунна защита на засегнатите, краста крастоза може да продължи без сърбеж, типичен за обикновената краста. Тъй като кожата (екзема) няма типичните папули (възли), диагнозата често се забавя. Друга, но рядка форма на краста е крастата нодоза. Той причинява заоблени, често червеникаво-кафяви бучки с размер до 20 милиметра и силен сърбеж.

Инфекциите с краста са често срещани в много страни в южното полукълбо. Акарите атакуват децата особено често. Честата краста трябва да се лекува своевременно, но не е спешна медицинска помощ.

FOCUS-GESUNDHEIT 05/19

Повече за кожните заболявания можете да намерите в изданието „Здрава кожа и зъби“ от FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като Електронна хартия или Печат на брошура.

Симптоми на краста

Типичен признак на заразяване със сърбящи акари, малки паякообразни, е сърбежът. Това обикновено се увеличава по време на нощния сън. Като допълнителен признак в кожата се образуват удължени отоци или пъпки (медицински: папули). Женските сърбежи са най-вече отговорни за симптомите: пробиват проходи в роговия слой на кожата (роговия слой) и снасят там яйцата си. Мъжките акари остават на повърхността на кожата. При максимален размер от 0,5 милиметра животните трудно се виждат с просто око.

В началото често ръцете са особено засегнати от краста, особено пространствата между пръстите. При пациенти от мъжки пол също и гениталната област, по-точно: пенисният ствол. Крастата е заразна. Сърбящите акари и ларвите обикновено достигат до нов гостоприемник първо чрез ръката.

Засегнати части на тялото

Сърбежните акари предпочитат топли участъци от кожата с тънък рогов слой. В допълнение към пространствата между пръстите на ръцете и краката, те предпочитат да колонизират сгъванията на лактите, подмишниците (аксиларните гънки), ареолата, пъпната област, линията на колана, слабините, задните части и гениталната област, особено пенисната част и аналните гънки, както и областта на глезена и вътрешните краища на стъпалото.

Главата, лицето, шията и върховете на пръстите на възрастните обикновено не са засегнати от краста. При бебета (кърмачета) и малки деца обаче скалпът, лицето, дланите на ръцете и стъпалата също могат да бъдат засегнати от краста.

Кожните промени при краста се основават на запетая, навиващи се и дълги до един сантиметър коридори на сърбящите акари. Понякога в края на пасажа се образува малък мехур (пъпка/папула). Освен това на засегнатите участъци от кожата се развива екзема с зачервени, частично накрепени възли и везикули.

Откъде идва сърбежът?

Екземата причинява и силния сърбеж, характерен за крастата. Задейства се от защитната реакция на организма срещу продуктите от акари (особено фекалиите), които животните оставят в горния слой на кожата.

Диагнозата: по следите от акари

Диагнозата може да бъде поставена надеждно само от лекар, но посетете засегнатото лице само ако забележите симптоми. При мъжете силният сърбеж и папулите на оста на пениса са почти доказателство за краста. По правило лекарят потвърждава диагнозата с допълнителни изследвания. Това може да бъде откриване на акари, техните яйца или екскременти (скайбала) под микроскоп или микроскоп с отразена светлина.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Лекувайте краста

Нападението от краста може да се лекува добре. Целта на лечението е да се унищожат крастите, както и техните ларви и яйца. Тъй като акарите създават своите пасажи в най-горния рогов слой на кожата, в повечето случаи те могат да бъдат унищожени от антидоти, които обикновено се прилагат външно (антискабиоза). Също така е важно да облекчите симптомите на краста и да насърчите заздравяването на кожата.

Проблемът е дългият инкубационен период (т.е. времето от инфекцията до избухването на болестта), когато тя е заразена за първи път. Първите признаци на краста се появяват след две, обикновено най-рано четири до шест седмици. Този период от време преминава, докато животните се размножат толкова много, че тялото ги разпознава като натрапници и имунната му система предизвиква защитни реакции: сърбеж и възпаление. Без тези симптоми инфекция с краста не се забелязва. Ако инфекцията се повтори, имунната система реагира само след няколко дни.

Лекувайте правилно крастата

Тези, които страдат от често срещана краста, обикновено могат да извършват лечението у дома. Престоят в болница е необходим само за бебета (кърмачета), в изключителни случаи за малки деца и пациенти с Scabies crustosa. По-големите деца и възрастните трябва да бъдат лекувани в болница само ако кожата, увредена от крастата, е силно възпалена от бактерии или ако терапията не работи.

След приключване на първото лечение на краста засегнатите вече не са заразни и не трябва да стоят далеч от другите. Децата могат да ходят на училище, а възрастните да работят. Засегнатите трябва да избягват по-близък контакт, като например интимен контакт, докато и двамата партньори не бъдат лекувани адекватно. По-дългата изолация е необходима само за краста crustosa (обикновено две седмици).

Кое лекарство - също за бебета и деца?

За лечение на краста има различни средства за избор, в зависимост от формата, тежестта, ситуацията и предпочитанията на пациента:

Правилният подход

Когато прилагате мехлем от краста или подобен, най-добре е да имате помощ от втори човек, за да достигнете до всички части на тялото. Те трябва да носят ръкавици за еднократна употреба и защитна рокля за пациенти с краста на кората.

Преди продуктът да се разпространи върху кожата, страдащите от краста трябва да подрежат ноктите си и да се изкъпят или изкъпят добре. Лекарството трябва да се използва само върху суха, за предпочитане лющеща се кожа и при нормална телесна температура (достига се след около 60 минути почивка).

Всеки, който страда от силно възпалени кожни участъци, може, след консултация с лекуващия лекар, също да нанесе продукт за грижа за кожата или да дезинфекцира раневите повърхности (антисептик) преди или по време на терапията на краста. Понякога е необходим и антибиотик.

Цялото тяло трябва да бъде равномерно покрито с лекарството от долната челюст надолу, включително всички кожни гънки. Ако се съмнявате, кожата на главата и лицето също трябва да бъдат третирани срещу краста. За бебета (кърмачета) и малки деца до 3-годишна възраст, за краста crustosa и за пациенти с отслабена имунна система, винаги трябва да се прилага цялостно цялата глава. Външните средства против краста не трябва да влизат в контакт с лигавиците. Трябва да се пощадят участъци от кожата около очите и устата.

Памучните ръкавици ви предпазват от случайно втриване на мехлем или лосион в очите или устата по време на експозицията. След всяко измиване на ръцете, лекарството срещу краста трябва да се прилага отново веднага след изсушаване.

Обърнете внимание на времето и информирайте околната среда

Времето на експозиция варира в зависимост от препарата. Той е посочен на вложката на опаковката и трябва да се спазва стриктно, за да може безопасно да унищожи сърбежа. Когато свърши, пациентът трябва да се измие или да се изкъпе добре и да облече нови дрехи и да смени спалното бельо.

След една до две седмици кожата ще бъде проверена от лекаря. Той решава дали и как трябва да продължи терапията на краста. При краста crustosa лечението се повтаря поне веднъж след седмица. Сърбежът и екземата могат да продължат няколко седмици дори след успешно лечение (особено при страдащите от алергии), но те стават по-слаби.

Хората, засегнати от краста, трябва спешно да информират всички, с които са имали близък физически контакт. Лечението също се препоръчва за тях, тъй като симптомите на инфекция с краста се проявяват най-рано след две седмици, но често само след четири до шест седмици. Хората, които живеят в едно домакинство със заразеното лице, трябва да бъдат лекувани в същия ден.

Бременност, кърмене и кърмачета

Краста по време на бременност е особен проблем. Нито едно от лекарствата не е одобрено за бременни жени. Следователно перметрин, бензил бензоат или кротамитон могат да се използват само след внимателно обмисляне и изчерпателна информация от лекаря.

По време на периода на кърмене, ако не е ясно засегнат, областта на гърдите се спестява по време на лечението (перметрин, бензил бензоат или кротамитон).

За кърмачета и новородени, пет процента препарати от перметрин или кротамитон са единствените средства против краста, които не се препоръчват стриктно в Германия. Лечението обаче трябва да се извършва в специализирана клиника.

Домашни средства за краста

Всеки, който подозира, че е прекарал краста, трябва да отиде на лекар. Той ще постави правилна диагноза и ще препоръча терапия, ако е необходимо. Често препоръчваните домашни лекарства и алтернативи на билкови лекарства като масло от чаено дърво, оцет, олио и захар не могат да убият сърбящите акари, техните ларви или яйца. Така те не работят срещу каузата. Маслото от чаено дърво и оцетът по-специално са склонни да дразнят увредената кожа. Неправилното и неадекватно лечение удължава заразяването с краста и забавя зарастването на засегнатите участъци от кожата. Освен това и други хора са изложени на риск да се заразят.

Избягвайте повторно предаване

За да се отървете напълно от сърбящите акари, трябва да се спазва следното:

Сменяйте дрехи, спално бельо и кърпи веднага след лечението на краста, всеки ден за краста крастоса.
Измийте всички текстилни изделия и други предмети с продължителен контакт с тялото (напр. Маншети за кръвно налягане, пантофи, пълнени животни) при поне 50 градуса по Целзий за поне десет минути или ги обеззаразявайте с помощта на устройство с гореща пара, за да унищожите сърбежа.
Ако почистването при висока температура не е възможно, предметите и текстилът могат да бъдат плътно увити в пластмаса и да се съхраняват 72 часа при 21 градуса по Целзий (възможно най-постоянна температура). За краста crustosa е необходим по-дълъг период от време, поне седем дни.
При обикновена краста е достатъчно да се направят пресни легла. Матраците трябва да бъдат обеззаразени само за краста.
Ако искате да сте на сигурно място, можете да прахосмукирате мека мебел, възглавници и килими (върху които пациентът с краста е лежал с гола кожа) с прахосмукачка (изхвърлете филтрите след това) или да не ги използвате поне 48 часа. Тази мярка обаче не е абсолютно необходима поради ниския риск от инфекция - с изключение на краста крастоза. Тук важи следното: Избягвайте предмети поне седем дни!

Предотвратявайте крастата и избягвайте рисковите фактори

Едва ли е възможно надеждно да се предотврати краста, тъй като това би означавало да се избягва всякакъв по-близък контакт с други хора и техния текстил. Повечето от засегнатите не могат да видят заразяването с краста, поне не очевидно.

Тъй като крастата не може да бъде предотвратена чрез хигиенни мерки, всеки може да се зарази. Увеличеното измиване, душ, къпане или дезинфекция може да помогне да се поддържа нисък брой на сърбящите акари. Паразитите все още могат да се утаяват и размножават. Има дори отделно име за зараза с малко акари, но с типични симптоми: добре поддържана краста.

Намалете риска от краста

Хората с отслабена имунна система са особено склонни към заразяване с краста. С тях акарите могат лесно да се размножават масово и да предизвикат краста крастоса.

Всеки, който трябва да докосне пациент с краста (лекари и болногледачи или помагащи на хора), трябва да носи ръкавици за еднократна употреба. В случай на краста crustosa, защитна рокля и евентуално маска за лице, за да се сведе до минимум рискът от инфекция.

Риск представляват не само недостатъчно лекуваните страдащи от краста, но и текстил, който е бил в контакт с кожата им от дълго време. За да не (заразявате) други хора и себе си с краста, всички въпросни предмети трябва да бъдат измити на поне 50 градуса по Целзий. Ако това не е възможно (както при пухкавите играчки, възглавниците за диван и маншетите за кръвно налягане), те трябва да се държат безопасно в продължение на 72 часа при 21 градуса по Целзий без контакт с човешката кожа.