Краят на забраната за захар за диабетици
Прескачане на етикети
Стандартни връзки
Навигация:
Презентации на продукти
за нас
Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.
Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.
Без захар за диабетици.
В продължение на десетилетия хората с диабет са предупредени да не консумират редовна захар и в резултат на това повечето я избягват. Сега се казва: Захарта може да се яде по същия начин като другите въглехидрати, тя само трябва да се добавя към въглехидратите, посочени в диетата (Американско общество за диабет 1994). Така че, ако някой иска да изяде четири единици хляб за обяд, това може да са 320 грама картофи, но също и 100 грама нормален шоколад.
Много хора, които от десетилетия се придържат към забраната за захар, едва ли могат да разберат, че тя вече не трябва да се прилага. Как може да се обърка нещо, което от години се обмисля с добри резултати за кръвната захар? - Въпреки това, човек никога не е опитвал или проверявал друго. Какви са причините, поради които забраната за захар вече не е актуална днес?
В миналото захар/глюкоза и "нормални" сладкиши са били разрешени само при хипогликемия (особено юношите с диабет често са хипогликемични поради това). Декстрозата се счита за най-важното средство за бързо прекратяване на хипогликемията. Тогава беше казано: "Тогава трябва да ядете бавно действащи въглехидрати (KH), в противен случай кръвната захар бързо ще намалее отново."
Човек трябва да разбере това! Но мнозина са го направили по този начин. Днес обикновено се препоръчва да се ядат само 20-30 грама глюкоза за хора с хипогликемия. Хората с диабет, които вярват в диетата, са положили големи грижи да предпочитат обикновено "бавните въглехидрати" (напр. Пълнозърнест хляб) и да избягват бързите (напр. Бял хляб) в диетата си. Бяха научени, че „бързите въглехидрати“ водят до „скокове на кръвната захар“.
Как може нещо, което е спешно необходимо в една ситуация от засегнатите, да бъде отрова в друга? Всъщност много от тези правила никога преди не са били доказани чрез изследвания. Единият каза на другия и мнозина повярваха.
Забраната на захарта в научните изследвания
През последните 30 години изследванията не успяха да потвърдят повечето от тези уж така необходими правила. Страховете нямат научна основа и свързаните с тях диетични ограничения не са от полза за терапията на диабета.
Основната цел на лечението на диабета днес е нивото на кръвната захар, което е възможно най-близко до нормалното. Доказано е, че тази цел не е по-трудно постижима с нормална храна, която също съдържа захар, отколкото с диета без захар. Разбира се, независимо от това, което ядете, трябва да коригирате терапията за понижаване на кръвната захар спрямо въглехидратите, които искате да ядете. Кои KH са това е от второстепенно значение. Ето какво казва мнението на традиционно предпазливото Американско общество за диабет от 1994 г. относно храненето при диабет. Но там, както и тук, това знание все още не се е утвърдило в ежедневието на диабетичния живот.
Дори канадският проф. D.J.A. Дженкинс и проф. Хелмут Ото от Бремен откриха преди 30 години, че въглехидратите навлизат в кръвта с различна скорост, но че правилата, за които се твърди, не се прилагат. В тези проучвания картофите се консумират по-бързо от трапезната захар или белия хляб. А в така наречения „гликемичен индекс“ шоколадът, съдържащ захар, изоставаше далеч от всички видове зеленчуци, плодове и хляб, наравно с лещата! Гликемичният индекс показва колко бързо храната повишава кръвната захар в сравнение с глюкозата.
Находчивите диабетици вече бяха открили по същото време, че кръвната им захар не се повишава след десерт от нормален сладолед. Crapo успя да потвърди това в много проучвания с тяхната машина за мек сладолед. Може би затова германска клиника за диабет препоръчва преди време да се яде парче шоколад, а не ябълка през нощта, за да се избегне хипогликемия през нощта. Дори това обаче е излишно, ако не инжектирате твърде много инсулин.
Като цяло списъците на Дженкинс и неговите наследници никога не са били от голямо значение за храненето при диабет. Тъй като скоростта на усвояване на различни въглехидрати варира индивидуално от ден на ден. Едва ли някой от посочените храни е "чист". По време на хранене те почти винаги се смесват с други храни.
Проучванията не откриват разлики в нивата на кръвната захар между хората, които ядат бързи въглехидрати, в сравнение с тези, които предпочитат бавните. Дали бавните въглехидрати могат да бъдат по-здравословни по други причини - напр. за регулирано храносмилане - може да остане отворено: това също не е доказано без съмнение. Но ако не миете редовно зъбите си със сладкиши, вероятно ще получите повече кариес.
Само при бременността на жените с диабет „гликемичният индекс“ се наблюдава и до днес. Защото тук въпросът е да се избягват дори леко повишени нива на кръвната захар след хранене, които биха могли да навредят на детето, чрез правилното разпределение на храненето и избора на храна. Тези възможни увеличения нямат значение извън бременността.
От друга страна, връзката между диабет тип 2 и затлъстяването е доказана съвсем ясно. Наднорменото тегло увеличава нуждата от инсулин, а тези, които произвеждат твърде малко инсулин, развиват диабет по-бързо. Но вие не дебелеете чрез сладкиши, а преди всичко чрез твърде много мазнини. Но внимавай! Който яде шоколадови барове през цялото време, има захар и мазнини в комбинация.
И обратно, изглежда, че хората, които ядат основно въглехидрати (напр. Много плодове, хляб или ориз), трудно могат да наддават на тегло. Тялото може да преработи много въглехидрати, без да съхранява мазнини. Така че, ако изобщо можете да препоръчате нещо за храненето, спестяването на мазнини би било за предотвратяване на наддаването на тегло. Но и тук не всички въпроси са изяснени. Всъщност при продължителни проучвания само 10-15% от хората с наднормено тегло успяват да отслабнат.
заключение
Всеки, който страда от диабет, също може да консумира захар и сладки храни. Това се отнася за всички хора с диабет, а не само за тези, които си инжектират инсулин. Тези, които правилно изчисляват въглехидратите в контекста на диетата си, няма да имат по-лоши стойности на кръвната захар и HbA1c от преди.
Той може да провери това с помощта на самоконтрол на кръвната захар: тествайте кръвната захар няколко пъти преди и два часа след хранене, веднъж без захар, веднъж със захар, разбира се със същото количество въглехидрати. Най-добре е да не използвате никакви диетични продукти за това сравнение, тъй като е трудно да се оцени ефектът им върху кръвната захар. Ако сте скептични, трябва да го проверите 20 пъти вместо три пъти и да запишете стойностите. В противен случай е лесно да се тълкува погрешно случайно увеличение. Ако наистина откриете, че кръвната Ви захар се повишава много по-силно след сладкиши, отколкото след други въглехидрати, вероятно трябва да я оставите на мира. Но това се случва рядко.
Д-р Фил. Аксел Хирш
Катедра по диабет и метаболитни заболявания
в болницата Bethanien в Хамбург.
последно изменение: 21.01.2002
Благодарим на Dr. Аксел Хирш, който написа тази статия за DiabSite!