Козметична хирургия (Технически лист) - APHP DAJDP
До този момент дейността по козметична хирургия е регулирана със заповед от 17 октомври 1996 г., свързана с рекламирането на цените на медицински и хирургични процедури за естетически цели. Този указ обаче само частично регулира сферата на дейност на козметичната хирургия.
От решение на Държавния съвет от 14 октомври 1988 г. козметичната хирургия се определя като „реконструктивна и естетична пластична хирургия. »Тази пълноценна медицинска дисциплина може да се практикува само от хирурзи, които са компетентни в тази специалност или са успели да следват обучение (предоставено например от Колежа по естетична медицина).
- Реконструктивната (или реконструктивна) хирургия е предназначена за отстраняване на малформация или на това, което е било унищожено от болест или злополука (напр. Корекция на заек на новородено или поставяне на протеза на гърдата след аблация на гърдата)
- Козметичната хирургия (в строгия смисъл) има за цел да подобри естетическия вид на човек без никаква терапевтична нужда.
Закон № 2002-303 от 4 март 2002 г. относно правата на пациентите и качеството на здравната система въведе глава 2 в кодекса за обществено здраве, свързана с козметичната хирургия и по този начин регулира тази дейност.
1. Права на пациентите
Законът от 4 март 2002 г. потвърждава някои права, които вече са изложени в постановлението от 17 октомври 1996 г., по-специално правото на информация и представянето на подробна оценка. Той предоставя и други права в полза на потребителите, като спазване на периода на размисъл и съобщаване на медицински данни, отнасящи се до него, на пациента.
1.1 Информация за пациента
Всички разпоредби на Кодекса за обществено здраве, отнасящи се до информацията за пациента, се прилагат в контекста на процедурите за козметична хирургия. В тази хипотеза обаче се засилва задължението за предоставяне на информация на лекаря.
Съгласно член L. 6322-2 от Кодекса за обществено здраве, лицето и, ако е приложимо, неговият законен представител, трябва да бъдат информирани от отговорния лекар:
- условията на интервенцията;
- рискове;
- възможни последици и усложнения.
Задължението на практикуващия да информира е особено голямо в областта на козметичната хирургия. Всъщност информацията трябва да се отнася не само до рисковете, присъщи на медицинския акт и известни към датата на този акт, но и до възможните възможни последици от интервенцията, следоперативните усложнения, неудобствата, които могат да възникнат. операция (напр .: трудности и продължителност на заздравяването). Тази разпоредба кодифицира постоянната съдебна практика, както гражданска, така и административна.
1.2 Предоставяне на подробна оценка
Законът от 4 март 2002 г. налага това задължение на практикуващия, тъй като в член L. 6322-2 от Кодекса за обществено здраве посочва, че информацията, предоставена на пациента, е придружена от представяне на подробна оценка. Към днешна дата, тъй като законът не определя съдържанието на прогнозата, препоръчително е да се позове на постановлението от 17 октомври 1996 г., което установява задължението за предоставяне на информация за тарифите в 3 случая (висока цена на услугата, случай на обща анестезия и молба на пациента). Всъщност това задължение вече беше предвидено от горепосочения указ и тази оценка трябва да включва по-специално:
"- дата на писане,
- име и регистрационен номер при ведомствения съвет от реда на лекарите ...
- точен характер на планирания акт и необходимата анестезия,
- медицинска информация относно предложения акт може да бъде дадена в отделен документ ...
- подробна сметка, в количество и цена, на всяка услуга и продукт, необходими за планирания акт: име, единична цена и планирано количество, с изключение на предоперативните прегледи, както и продължителността, през която се предоставят следоперативни грижи, обща сума, която трябва да бъде платени с включен ДДС и валидността на офертата
- брой почивни дни, които трябва да се очакват, и естеството на необходимите предоперативни прегледи ... "
Прецизността на цените, свързани с операцията, е наистина много важна, като се има предвид факта, че тези разходи не се покриват от социалното осигуряване и че разходите се определят свободно от практикуващия .
1.3 Уважение към периода на охлаждане
Законът от 4 март 2002 г. сега налага минимален период между представянето на подробната оценка (датирана и подписана от практикуващите, засегнати от интервенцията) и хирургическата интервенция (член L. 6322-2 от Кодекса за обществено здраве). Член D.6322-30 от същия кодекс определя срока от 15 дни, период, от който абсолютно не може да се откаже, дори по искане на пациента.
Член L. 6322-2 уточнява по-нататък, че „през този период не може да се изисква или да се получава обезщетение от заинтересованото лице за каквито и да било възнаграждения или ангажименти, с изключение на таксите, свързани с консултации преди интервенцията. ". По този начин това споразумение позволява да се избегне евентуален натиск от страна на практикуващия върху пациента, да се запази максимално свободата на последния и да се осъзнаят обективните рискове и усложнения, произтичащи от интервенцията.
Нещо повече, същата тази статия поставя особен ангажимент за хирурга, отговорен за интервенцията: наистина „хирургът, който се е срещнал със съответното лице, сам извършва операцията или го информира по време на тази процедура. Среща, че няма да извърши всички или част от тази намеса сам. "
Цялата тази информация трябва да бъде включена в офертата на пациента. .
1.4 Достъп до медицински данни, отнасящи се до него.
Съгласно член R.6322-27 от Кодекса за обществено здраве, средствата за козметична хирургия трябва да отговарят на общите задължения на всяко здравно заведение по отношение на информацията и предаването на здравна информация (комуникация на медицинския персонал с информация до съответния пациент, комуникация в случай на администриране на лабилен кръвен продукт, съхранение и архивиране на медицински данни, съставяне на медицинското досие и достъп на пациента до неговото досие и др.
2. Изискване за инсталиране и нужда от оторизация
2.1 Принцип
Член L. 6322-1 от Кодекса за общественото здраве, произтичащ от закона от 4 март 2002 г., гласи, че „козметичната хирургия, включително в здравните заведения, споменати в книга 1, може да се извършва само в инсталации, отговарящи на технически експлоатационни условия. Те подлежат на акредитация при условията, предвидени в член L. 6113-3 от същия кодекс. "