Кожни заболявания и микрохранване (част 3) Здравословно хранене с акне
Хипократ: „Нека вашата храна да бъде вашето лекарство“
от д-р А. Д'Оро • 10 декември 2015 г.
Акнето е често срещано дерматологично заболяване, характеризиращо се с наличието на различни кожни лезии, включително комедони, черни точки и микрокисти, които могат да прогресират до по-големи възпалителни кисти и след това в дългосрочен план до трайни белези.
Засегнатите хора са по-често момчета, отколкото момичета. Акнето се появява в 80% от случаите през юношеството, понякога се появява и в зряла възраст.
Има много фактори, допринасящи за това, най-силно свързано с хормоналното влияние, особено излишъкът от андрогени, които насърчават производството на себум. Женските хормони като естроген обаче играят роля в хормоналния климат на момичето. Има обаче амбивалентна роля на хормоналната контрацепция, някои хапчета ще намалят акнето, а други ще го увеличат. Съществуват и фази на рекурсивност през определени периоди на жената като предменструален период, бременност или менопауза.
Патофизиологията на акнето започва с прекомерно производство на себум, повлиян от хормоналната среда. Мастните жлези впоследствие могат да бъдат легло на бактериални инфекции и след това на локални възпалителни реакции. Най-често това е бактериална инфекция, дължаща се на Propionibacterium acnes, която е отговорна за локалния възпалителен фокус на мастната жлеза.
От дълго време връзката между храненето и акнето е спорна. Днес обаче тази връзка е добре приета и дори е обект на научен консенсус.
Медицински проучвания ясно показват, че диетата играе важна роля в развитието на акне, особено диета, богата на захари и нишесте с висок гликемичен индекс, както и прекомерна консумация на млечни продукти (1,2).
Последните постижения в медицинската биология показват, че някои вътреклетъчни сигнални пътища, наречени mTORC1, са били задействани от съвременната ни небалансирана диета.
Активирането на тези вътреклетъчни пратеници (mTORC1) е свързано не само с ранното появяване на акне, но и впоследствие с редица съвременни заболявания. Всъщност постоянството на пратениците на mTORC1 по-късно насърчава заболявания като затлъстяване, диабет тип 2, а също и по-късно рак или невродегенеративни заболявания (3).
Тези вътреклетъчни пратеници очевидно са свръхактивирани при две основни хранителни влияния: високото гликемично натоварване и диетата, прекалено богата на млечни продукти (под влиянието на IGF-1 растежни фактори). От друга страна, левцинът, аминокиселина, намираща се в добри количества в млечните продукти и червеното месо, напоследък е обвинен в повишаване на експресията на mTORC1 пратеници при прекомерна консумация.
Следователно, следвайки тези констатации, хранителните препоръки са оправдани при акне, включително намаляване на въглехидратите (нишестета) с висок гликемичен индекс, както и намаляване на млечните продукти, богати на IGF-1 и продукти, богати на левцин, като червено месо и млечни продукти . Намаляване на mTORC1 пратениците се наблюдава при редовна консумация на растения и плодове. Целта на тези диетични промени е не само да се справят с акнето, но и впоследствие да предотвратят заболявания, активирани от постоянството на пратениците на mTORC1 (диабет, затлъстяване, рак и др.) (4).
Ранно акне
Ранното акне се причинява главно от свръхпроизводството на себум. Класически това ранно включване се лекува с местни препарати под формата на гел или сапун.
Акне във възпалителен стадий
Възпалителното акне е по-напреднал стадий, характеризиращ се с възпалителни кисти и папули. В този случай конвенционалното лечение включва предписването на ретиноиди, получени от витамин А или местни антибиотици или през устата.
Акне в етап на белези
Формата на белезите е свързана с по-старите форми на акне. В този случай става въпрос за специализирано естетично медицинско лечение.
Ранно акне
Както видяхме по-горе, ранното акне се характеризира с прекомерна секреция на себум под хормонално влияние (андрогени), както и с активиране на вътреклетъчни пратеници (mTORC1) поради диета с висок гликемичен индекс, благоприятстваща и прекомерното производство на андроген.
Както е описано по-горе, хранителните разтвори включват по-нискокалорична диета с храни с по-нисък гликемичен индекс, намалявайки млечните продукти чрез избягване на излишния животински протеин, особено червеното месо.
Акне във възпалителен стадий
Възпалителната фаза започва с бактериална инфекция, дължаща се на Propionibacterium acnes, която колонизира мастните жлези, причинявайки локални възпалителни реакции. Някои дефицити на микроелементи, чрез намаляване на имунната защита на кожата, могат да насърчат развитието на акне.
Това е особено в случая с цинка, наистина недостигът на цинк е свързан с по-голяма податливост към инфекция с Propionibacterium acnes (5).
Съществува и корелация между тежестта на акнето и нивата на цинк в кръвта (6). Няколко проучвания също подчертаха ползата от добавките с цинк при акне (7,8).