Кожни и лигавични прояви при системен лупус еритематозус (SLE)
Системният лупус еритематозус е автоимунно състояние, което може да засегне много области и органи. Това е така, защото имунната система на пациента, страдащ от това състояние, вече не разпознава здравите тъкани и започва да ги атакува. По този начин възниква възпаление в тялото и свързаните с него симптоми.
Кожните прояви са често срещани при пациенти със системен лупус еритематозус (СЛЕ), както и болки в ставите (85%). Те могат да бъдат много разнообразни, като някои са неспецифични.
Характерната кожна проява на лупус, която често помага за установяването на диагнозата, е лицевият еритем "в пеперуда" (vespertilio). Той покрива крилата на носа и скулите, като приема формата на пеперуда с отворени крила - оттук и името екзема на пеперудата. Еритемата може да се разпространи и в други области, изложени на слънце: чело, брадичка, деколте, задната част на ръцете.
фоточувствителност е характерно за пациенти със СЛЕ. Те са много чувствителни към ултравиолетовите лъчи, като ултравиолетовите лъчи задействат или утежняват както кожните симптоми, така и други прояви на системен лупус еритематозус.
Лезиите, които могат да се появят при тези пациенти от излагане на слънце, са подобни на копривна треска и се лекуват без белези или хиперпигментация.
Дискоидни лезии, подредени по лицето, скалпа, ушите, ръцете, гърба, могат да предшестват от много години другите прояви на системен лупус еритематозус. Еритемата е последвана от хиперкератоза и атрофия на кожата. Дискоидните лезии често са червени, люспести и удебелени по кожата. Те обикновено не причиняват болка или сърбеж. С течение на времето обаче те могат да причинят обезцветяване или дори пигментация на кожата.
Рак на кожата може да се развие в дискоидни лезии, които не се лекуват с течение на времето. Всички промени, наблюдавани в кожните лезии, трябва да бъдат проверени от лекар.
Кожен васкулит тя се проявява чрез осезаема пурпура на удължаващата повърхност на предмишниците, ръцете, както и чрез язви на пръстите, еритема околоядрени, уртикарни изригвания или livedo reticularis, разположени на коленете, глезените и задната част на краката.
алопеция Често се среща и при пациенти с диагноза това автоимунно състояние. В повечето случаи алопецията се локализира в плаки, по-рядко е дифузна. Алопецията е обратима по време на периоди на ремисия на заболяването и може да бъде постоянна при дискоидни лезии. Може да засегне всяка област на косата по тялото. Косата на пациенти със системен лупус еритематозус често е суха, скучна и лесно се чупи, като е много крехка.
Мукозни лезии те се срещат при 40% от пациентите и се състоят от петна и безболезнени язви, разположени в носната преграда (могат да причинят перфорации), небцови язви, ерозивен гингивит.
За да се предотвратят или намалят кожни прояви при пациенти с лупус, препоръчително е да се следват някои препоръки, направени от дерматолози:
- Избягвайте излагането на слънце, особено в диапазона 10-16 часа, когато ултравиолетовото лъчение има най-високата интензивност
- Защитете кожата, като използвате слънцезащитен крем
- Защита на кожата чрез носене на дрехи, които покриват кожата, както и аксесоари - шапка с големи периферии
- Ограничаване на времето, прекарано в биене на UV лъчение (тен в солариума, гел маникюр)