КОЖА, орган, който говори здравен дневник
Колко пъти сме чували пациентите, търсени в зависимост от теглото си, да се доверяват: „Лошо съм в кожата си“. Разбира се, че трябва да го приемете образно, точно както ревматолозите са свикнали да чуват тези с болки в кръста да възкликват: „Гърбът ми е пълен“. И в двата случая това съобщение свидетелства за силната връзка, която съществува между соматичното и психическото и в двата соматични/психически сетива. Наред с кожните заболявания (открити части на тялото), затлъстяването е едно от редките заболявания, при които не съществува професионална тайна. Кожата се показва, тежестта се разпределя, въпреки маскиращите маневри. Така погледът на другите, ако не е много добронамерен, участва в страданието на този, който е „зле в кожата си“ и се излага.
Кожата на затлъстелите не само се вижда, тя е и органът на интерфейс, контакт и следователно допир. Въпреки това, голям брой пациенти, особено жени, особено болестното затлъстяване, са изковали черупка, обект на защита, но преди всичко защита. Необходима е цяла работа по психична рехабилитация, за да се оставите да бъдете докоснати, тоест да приемете себе си и да възвърнете самочувствието си.
Ето защо естетичната грижа и грижата за тялото, дори пластичната и реконструктивната хирургия, са част от лечението. Това физическо и телесно измерение, докосване и грижа, е едно от предимствата на хидротерапията.
Но кожата на затлъстелите също отразява метаболитната и хранителната вътрешност.
"Покажи ми кожата си, ще ти кажа какво ядеш" можем ли да кажем? Разбира се, има на първо място кожните белези от алкохолизъм, добре кодифицирани от Лего, професионален лекар, с неговата решетка, анализираща по скала от 5 кожата на лицето, външния вид на конюнктивата и този на езика. Често се споменават и кожни прояви на дефицити, като известната пелагра се дължи на дефицит на витамин В3, характеризиращ се с лилав и болезнен еритем на откритите области, след това пигментирана кожа, суха и атрофична и груба: това е рядкост. Скорбутът изглежда е стара болест. Той обаче се появява отново в случай на катастрофални хранителни практики. Проявява се чрез оток, фоликуларна пурпура и особено болезнени субпериостални кръвоизливи, както и кръвоизливи от устната лигавица. Липсата на витамин С, необходим за синтеза на колаген, е единствената причина. Бихме могли да цитираме и недостига на цинк и протеини сред хранителните дефицити с кожна последица.