Котешките инфекции; се перитонит (FIP), ветеринарен лекар Марко Роси

е широко разпространена сред котките по целия свят, е нелечима и фатална. Това е едно от най-важните инфекциозни заболявания и една от водещите причини за смърт при домашните котки.
Котките се заразяват с безвреден коронавирус (FCoV). Това обикновено причинява само леки чревни инфекции. Въпреки това, той е в състояние да се промени в котката - „да мутира“ - и по този начин може да предизвика фаталното FIP заболяване.

Симптомите на FIP са много разнообразни, има малко признаци на заболяване или лабораторни стойности, които директно показват това заболяване, така че е много трудно да се постави FIP-доказана диагноза.

Коронавируси (FCoV) се появяват особено там, където много животни се държат заедно в малко пространство (напр. разплод, приют за животни, пансион за животни, магазин за домашни любимци).
Около 50% от всички котки в Германия имат антитела срещу коронавирусите.
В Швейцария 80% от всички котки за разплод и 50% от котките от свободно отглеждане са положителни за вирус FCo.
В домакинства с множество котки почти всички котки са заразени, но само 5-10% от всички котки, заразени с FCoV, ще развият FIP. Рискът е по-малък при индивидуално отглеждане на котки. Коронавирусите рядко се срещат при бездомни котки, които са бездомни котки, тъй като те обикновено са самотници и никога не използват обикновени изпражнения.
Изследвания в приемните центрове показват, че в началото само 10-15% от дивите улови имат антитела срещу FCoV, след кратък престой в центъра е почти 100%.
При млади котки или котки с отслабена имунна система FCoV в червата може да се размножава значително по-силно поради по-слабата имунна система, което увеличава вероятността от мутация на вируса. Рискът от развитие на FIP е значително увеличен при тези котки.

Как може да се зарази котка?
Котки, които носят гореспоменатите коронавируси (немутирани или мутирали) немутиралите вируси главно чрез изпражненията, в по-малка степен и чрез други секрети и екскрети (напр. слюнка, урина и др.) към външния свят. Други котки се заразяват чрез поглъщане на тези вируси през носа или устата (ороназал). Директното предаване на патологично мутиралите FIP вируси не се извършва в естествена среда (експериментално, но възможно).
Изглежда, че предаването в утробата при бременни животни не играе роля при естествени условия.

Коронавирусите (FCoV) са неустойчиви на хлорофор, топлина, рН и етер, т.е. могат лесно да бъдат унищожени с обикновени домакински почистващи препарати. Можете обаче напр. ако се изсуши на повърхности, останете заразни при стайна температура до 7 седмици. Следователно патогенът може да се предава индиректно чрез дрехи или предмети.

Котки от домакинства (особено домакинства с много котки, приюти за животни, развъдници), в които няколко животни споделят кутии за отпадъци, са особено често заразени. В повечето случаи кученцата се заразяват на възраст 6 - 8 седмици директно от майка си или от други котки в домакинството, които отделят вируса FCoV. Към този момент антителата, предадени от майката при раждането, вече не са достатъчно защитни - възможна е инфекция.

Какъв е ходът на коронавирусна инфекция?
Немутиралият коронавирус (FCoV) се абсорбира от котката през устата или носа, прикрепва се към повърхността на клетките в тънките черва и прониква в чревните клетки там. Той се умножава и унищожава клетките. Освободеният в процеса вирус атакува други чревни клетки и др. В зависимост от броя на заразените чревни клетки може да се появи лека до умерена, понякога хронична диария, която рядко се придружава от треска.
Има и вируси на FCo, които остават в червата в продължение на седмици или месеци, без котките да показват никакви патологични симптоми - но и тук вирусите се отделят периодично, т.е. Асимптоматичните котки също могат да бъдат източник на инфекция.
Котките, заразени с мутирал FCoV (FIP), също отделят немутиралия FCOV, но в по-малки количества.

Много котки успяват да елиминират FCoV инфекция в продължение на месеци до години. При кръвна проверка се установяват отрицателни титри на антителата при тези животни. Поради това котката с положителни антитела към FCoV трябва да се тества на всеки 6 месеца. Нивото на титъра на антителата е пряко свързано с количеството на отделения вирус.
Около една трета от котките обаче отделят патогена в продължение на месеци или дори цял живот и по този начин са източник на инфекция за други котки.

Положителен ли е FCoV за котка, трябва да се очаква, че тя е заразена с FCoV и че евентуална мутация на вируса не може да бъде предотвратена. Единственият начин да се намали рискът от FIP е да се поддържа репликацията на вируса възможно най-ниска, тъй като с ниска степен на репликация и по този начин по-малко вируси, вероятността от мутация също намалява. Следователно, стресът (напр. Поради нови котки в домакинството, операции, бременност, смяна на собственика и т.н.) и имуносупресия (напр. Приложение на кортизон) трябва да се избягват.
Средно 5-10% от всички котки в домакинство, заразено с FCoV, ще развият FIP.
FCoV-положителна котка все още може да бъде пусната от къщата, тъй като рискът от реинфекция от други хора или от собствените ви изпражнения е сравнително нисък при свободните проходилки. Реинфекцията чрез собствените изпражнения играе основна роля.
Когато бяга на свобода, котката практически никога не депозира или погребва екскрементите си на едно и също място два пъти. FCoV може да оцелее само с часове до дни на открито (малко по-дълго при температури на замръзване). Вътрешните котки обаче се използват за боклуци, в които FCoV може да оцелее до 7 седмици в изсушени изпражнения.

Какви са клиничните симптоми?
Клиничната картина на FIP е разнообразна, тъй като много различни органи могат да бъдат засегнати от разпространението чрез кръвта. Преди всичко обаче черният дроб, бъбреците, червата, панкреаса, перитонеума и плеврата, но също така мозъкът и очите са възпалителни промени.
Болестта FIP трябва да се има предвид при всички котки с неспецифични симптоми, с повтаряща се треска, която не може да бъде повлияна от антибиотици, или с висока температура с неясни промени в органите, с хронична загуба на тегло, както и при всички котки с натрупване на течност в гърдите или корема.
Преди се смяташе, че FIP се предлага в три различни форми:
● така нареченият „мокър“ FIP
● „сухият“ FIP
● и смесена форма.

Мокрият FIP се характеризира с възпаление на плеврата или перитонеума във връзка с натрупване на течност там.
Сухият FIP (също грануломатозен, паренхимен, неексудативен или
неефективен FIP) е без излив в коремната кухина. Грануломатозни промени настъпват в органите, очите и/или мозъка.
Днес знаем, че няма смисъл да правим разлика между тези форми. При котките с FIP винаги има повече или по-малко излив и винаги хистологични промени в органите. Понякога едното е по-изразено, понякога другото.
При асцит обхватът на корема се увеличава; при гръден излив котката страда от увеличаване на задуха. В редки случаи е възможен излив в перикарда, скротума или бъбреците.
Ако в мозъка присъстват възпалителни процеси на ремоделиране (при около 25% от FIP котките), човек все повече разпознава нервни разстройства като Треперене, нарушено съзнание или епилептични припадъци).

Какви лабораторни диагностични промени има?
Няма типични лабораторни параметри за изследвания на кръв или урина, които пряко характеризират FIP. В зависимост от степента и локализацията на органовите промени, стойностите на кръвта също могат да се променят по различен начин.
До 65% от котките с FIP показват анемия и, особено в крайния стадий на заболяването, дефицит на тромбоцити (тромбоцитопения).
Повишени стойности на бъбреците или повишена активност на чернодробните ензими също са възможни, но не е задължително.
До 70% от всички котки показват увеличение на общия серумен протеин.
Това се причинява от увеличаване на глобулините (особено гама глобулини), които са необходими за образуването на антитела и се произвеждат в големи количества от котки по време на инфекция за борба с вирусите, като в същото време има намаляване на кръвните протеини (албумин ) идва.

Как се диагностицира FIP?
Диагнозата на FIP често е трудна за поставяне при живи животни, особено ако болестта не е придружена от изливи. За да се избегне страданието на пациента обаче, бързата и надеждна диагноза би била от съществено значение. Трудността при ясно диагностициране на FIP се дължи на липсата на клинични картини и кръвни стойности, които могат да бъдат директно приписани на заболяването, но също така и на ниската чувствителност и специфичност на тестовете, които рутинно се използват в лабораторията.
FIP е често срещана погрешна диагноза и, от друга страна, често се пренебрегва.

Винаги се подозира FIP, ако има натрупване на течност в гърдите или корема, ако има треска, която не може да бъде повлияна от антибиотици, ако има треска с неясни промени в органите или при хронично болни котки.

Пункционният преглед:
Ако се подозира FIP, първият въпрос винаги трябва да бъде дали има излив или не. Ако има излив, първо трябва да се пробие под ултразвуков контрол и да се изследва течността, тъй като в повечето случаи това елиминира необходимостта от кръвни изследвания и по този начин спестява време и пари. Прегледите, които се извършват от пункция, са значително по-надеждни и по-точни по своята информативна стойност за диагностициране на FIP, отколкото всички възможни изследвания от кръв.

Самият факт, че има излив, не доказва FIP.
Петдесет процента от всички котки, които имат излив, имат FIP. Други причини за излив са напр. също възпаление на панкреаса или злокачествени лимфоми.

Откриване на антитела:
Откриването на антитела в кръвта е често използван диагностичен параметър. Откриването на антитела е възможно и от течността в изливи, информативната стойност е още по-силна.
Въпреки това, откриването на антитела трябва да бъде много критичен тъй като голям процент здрави котки са положителни за FCoV антитела и често се срещат високи или нарастващи титри при здрави котки и повечето от тях
Котките никога не развиват FIP.
Около 50% от всички котки в Германия имат антитела срещу коронавирусите.
FIP също не предвижда нивото на откриваеми антитела към FCoV, които циркулират в котешката кръв.

• В миналото повече котки са умирали от неправилни интерпретации на "FIP тестовете", отколкото от самия FIP !

Следователно резултатите от тест за антитела трябва да се тълкуват с изключително внимание.
Нивото на титъра на антителата обаче е пряко свързано с нивото на екскретираните FCo вируси във фекалиите. Така той може да играе роля в управлението на портфейла.
При болна котка само много висок титър на антителата (най-високото ниво на титър) в кръвта може да осигури някаква диагностична помощ - това прави присъствието на FIP по-вероятно. Ниските и средните титри (под 800) не трябва да се тълкуват. Около 10% от котките с отрицателен титър все още страдат от FIP, тъй като FCoV може да бъде свързан с комплекси в крайния етап.
Наличието на антитела не предоставя никаква информация за това дали котката в момента е заразена с FCoV или е податлива на инфекция, нито дали отделя FCoV или има FIP!
въпреки това Има ли ситуации, в които има смисъл да се определи титърът на антителата все пак, напр. в породи котки, които преди това са били отрицателни за FCoV и при които трябва да се доведе ново животно (например за покриване).

Как се лекува FIP?
Ако FIP е клинично явен, прогнозата е лоша. Засега няма доказано ефективна терапия за лечение. Вече са използвани много различни активни съставки, но често без успех.
Към днешна дата няма проучвания за действителното влияние на кортизона върху времето за оцеляване на котките с FIP. Независимо от това, приложението на кортизон при тези котки понастоящем е предпочитано лечение за облекчаване на симптомите, както и за удължаване на живота.
Ако FIP е надеждно диагностициран, в много случаи се препоръчва евтаназия по съображения за хуманно отношение към животните.

---