Костни фрактури и тяхното лечение

Мускулно-скелетната система страда от леки и големи наранявания всеки ден. Синини и ожулвания са нещо обичайно, а едно от най-страшните наранявания е фрактурата, която за щастие е рядка в човешкия живот.

Статии в темата

Честотата на фрактурите на костите варира в зависимост от възрастта. В детството повишената активност води до по-високи нива на фрактури, но повечето от тях зарастват бързо.

Често срещани видове фрактури в детска възраст

Зелената клонка се чупи

Името произлиза от факта, че самата кост обикновено се счупва, но в детството много дебел скелет не се разкъсва напълно, така че подобно на жив клон на дървото, счупените краища се движат един спрямо друг (т.е. костта е изкривена) но не се отдалечавайте един от друг. Съществува и форма на „фрактура на зелена клонка“, при която няма действителна фрактура, но костта се огъва, огъва.

Какъв е курсът на лечение?

Тези фрактури се лекуват най-често без операция (консервативно). С помощта на рентгенов усилвател на изображението изкривяването се отстранява с очен преглед и крайникът се мазира в продължение на 3-6 седмици, в зависимост от естеството на фрактурата (местоположение, степен на изместване, брой засегнати кости).

Важно е да се справите с фрактура, при която надкостницата е разкъсана само от едната страна и костта трябва да бъде напълно счупена по време на възстановяването. Ако не го направите, костта ще остане извита и ще се излекува в тази нефизиологична ситуация, която по-късно може да причини двигателни нарушения. Първата приложена мазилка винаги се реже, тъй като крайникът все още се подува след фрактурата поради изтичане на кръв от костта и ако мазилката, която обгражда ръката, не може да се разшири, това би довело до нарушение на кръвообращението. Обикновено последната мазилка се нанася след 1 седмица.

Фрактура на китката или глезена

Другият най-често срещан тип фрактура при младите хора, който обикновено се причинява от падания или спортни наранявания.

В случай на такова нараняване могат да се разграничат два общи резултата:

Когато е счупена само една кост: вретеното на китката и пищяла на глезена. В случай на такова нараняване се прилага къса мазилка, която фиксира само дадената става.
Когато и двете кости са счупени в даден крайник: вретено и пищял на предмишницата и пищял и пищял в случая на пищяла. Поради нестабилността, в тези случаи съседните фуги също трябва да бъдат фиксирани и в този случай се използва така наречената дълга или висока мазилка. Това варира от дланта до подмишницата в предмишницата и от пръстите до лумбалната флексия в случая на крака. Този метод на мазилка важи и за консервативното лечение както при възрастни, така и при възрастни хора.

Колко време отнема възстановяването?

Фрактурите на китката обикновено се регистрират за 3-4 седмици, а фрактурите на предмишницата за 4-6 седмици. В случая на последното е достатъчна къса мазилка за последните две седмици, защото костите вече са толкова заплетени, че не се движат. Фрактурите на пищяла, горната част на ръката и бедрената кост се регистрират за продължителни периоди от време, до 8 седмици. След отстраняване на гипс, децата рядко се нуждаят от физиотерапия, високата им активност го прави ненужен.

Фрактури, изискващи операция при деца

За съжаление има и детски фрактури, при които е необходима операция за постигане на правилно излекуване. Това обикновено са вече пълни фрактури или фрактури в близост до ставата. В детството се опитваме да извършваме възможно най-малко намеса, затова използваме зашиване на тел за фрактури в близост до ставите (китки, лакти, рамене, глезени), по време на които закрепваме възстановената фрактура с една или две жици. В случай на фрактура на предмишницата, горната част на ръката, бедрената кост и пищяла, в медуларната кухина на костите се вкарват 2-3 гъвкави, но здрави жици, като по този начин възстановената фрактура се разцепва.

Както за телбод, така и за медуларно шиниране, гипсовата фиксация често се използва за кратък период от време. След операцията и в този случай много рядко се налага физиотерапия. Имплантираните метали обикновено се отстраняват след 3-6 месеца.

Костни фрактури в зряла възраст

Като млад възрастен, тялото ни достига максималната си костна маса, която постепенно ще намалява с годините. През двайсетте и тридесетте години костите ни са най-силните и устойчиви, но фрактурите на костите не са необичайни, често поради ускорения ни свят, моторизацията, разпространението на екстремните спортове и, за съжаление, насилието.