Кости и стави, сухожилия и мускули

Кости, стави, сухожилия и мускули: те ни държат изправени, пренасят ни от едно място на друго и ни карат да изпълняваме всякакви движения. Но формите на износване на костите ни са разнообразни, предимно болезнени и със сериозни последици за работата и свободното време. Каква е функцията на костите и ставите и как всичко е свързано? Какви симптоми могат да се появят и какви прегледи може да извърши лекар? Тук представяме най-важните връзки.

Структура и функция на костите и ставите

Човешкият скелет се състои от над 200 кости, които са свързани най-вече чрез стави. Ставните повърхности са покрити с хрущял и синовиална течност - това прави движението възможно. Сухожилията и мускулите поддържат ставните връзки и позволяват движението на костите в ставата.

Скелетът и мускулите ни държат изправени и ни позволяват да изпълняваме голямо разнообразие от движения - което приемаме за даденост, докато оплакванията ни принудят да преосмислим своите модели на движение.

Чести ставни проблеми

Най-често болката се появява в опорно-двигателния апарат. Независимо дали болка във врата, гърба или коляното, болка при движение или след падане, болки в мускулите или крайниците в сън - болката се среща в много форми. Болки в гърба могат да се появят и при деца, тъй като теглото на чантата често надхвърля разрешеното. Лумбаго (наричан още лумбаго) е често срещано явление и може да бъде предизвикано от напрегнати мускули на гърба в допълнение към проблеми с междупрешленните дискове.

В допълнение към болката, ограничената подвижност е друг важен симптом, че нещо не е наред с мускулите или ставите. Износването на ставите (остеоартрит) или възпаление на ставите, както при ревматоиден артрит, както и белези или костна фрактура, които често се случват при остеопороза или в детска възраст, могат да доведат до ограничена подвижност.

Несъвместимостта на ставите като hallux valgus или на костите една с друга, като тези, които се появяват при плоскостъпие или сводове, са често срещани заболявания. В допълнение към инфекциите на костите или ставите, ракът на костите се появява и в скелета - или рак на гърдата или дебелото черво (метастази), които водят до силна болка в гръбначния стълб.

При ревматично възпаление болката и ограничената подвижност често са свързани с подуване и прегряване на засегнатата област. Освен това може да настъпи забележима загуба на размер - това не означава нормалната разлика в размера, която се появява при всеки човек през деня, а загуба в размера, както при болестта на Бехтерев.

Ревматизъм: четири групи от това заболяване

Ревматизмът всъщност е по-скоро колективен термин за различни заболявания: Между 200 и 400 заболявания на опорно-двигателния апарат са обобщени под термина ревматизъм. Четирите основни групи включват:

дегенеративни заболявания като остеоартрит на тазобедрените стави, оплаквания от ахилесовото сухожилие, тенис или мишка и увреждане на междупрешленните дискове
Възпалителни ревматични заболявания като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ставно участие в псориазис или по време и след инфекция (борелиоза и болест на Reiter)
Метаболитни заболявания с ревматични симптоми като подагра, остеопороза - които могат да се появят както при мъжете, така и при жените - или рахит
Ревматизъм на меките тъкани като фибромиалгия

Нараняванията на костите, ставите и връзките, вариращи от леко навяхване до фрактура или скъсана връзка, са заболявания на костната система. Има типични опасности в детството с фрактурата на зелено дърво, след това по време на активен среден живот, както и в напреднала възраст - било то поради прекомерни изисквания (често с фрактура на шийката на бедрената кост след падане) или надценяване на собствените способности (със спортни наранявания).

Изследвания за проблеми с костите и ставите

В случай на проблеми с костите и ставите, лекарят има различни възможности за поставяне на диагнозата. По-долу представяме най-важните мерки.

анамнес

Всички жалби могат да бъдат допълнително стеснени чрез задаване на конкретни въпроси. Точно това разследване за медицинската история се провежда в контекста на анамнеза. Продължителността на болката и зависимостта на появата от времето на деня или активността често позволяват първоначална разлика между болестта на износване и ревматичното възпаление.

Инспекция и перкусии

В случай на подагра и напреднал ревматизъм, ставите на пръстите на ръцете и краката често се деформират характерно. Лекарят определя това, като разглежда (инспектира) съответните части на тялото. Внимателното потупване (перкусия) на гръбначния стълб може да покаже при лумбаго дали шийните, гръдните или лумбалните прешлени участват в процеса на болка.

Функционални тестове

Всяка става може да бъде огъната или опъната под определен ъгъл. Внимателното движение на всички стави показва колко е намален обхватът на движение. Тези стойности са особено важни в хода на заболяването, за да се провери дали болестта продължава или терапията е успешна.

Остеоденситометрия

Този метод се използва за тестване на костната плътност - при остеопороза измерването на костната плътност е особено важно.

Кръвни и хормонални изследвания

Кръвните и хормонални тестове помагат при остеопороза да стигнете до дъното на причината за увеличената костна загуба. При ревматични заболявания кръвните тестове също помагат да се намерят собствените вещества на тялото, които имунната система използва, за да атакува собственото си тяло (автоимунни антитела).

Образни процедури

Образните тестове включват рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). На рентгеновото изображение могат да се видят много заболявания на костния скелет (счупени кости, екстензии и ремоделиране в костни зони близо до ставите, неправилна стойка на гръбначния стълб). Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е много добър начин за разкриване на увреждане на междупрешленните дискове. Промените в ставите и мускулите са видими при ултразвука. Понякога трябва да потърсите и ставата - за това ви е необходим артроскоп.

Съвети за костите и ставите

Разбира се, има различни възможности за лечение на всяко заболяване, например с медикаменти или операция. В много случаи обаче редовното упражнение и избягването на затлъстяването са важни стълбове на терапията - както впрочем е и превенцията. Затлъстяването допълнително натоварва костите и ставите - затова засегнатите трябва да свалят всеки килограм твърде много.

Целевите упражнения помагат за изграждане на мускули и намаляване на напрежението. Фитнесът - също на работа - и удобното за гърба седене в училище и офис предотвратяват болките в гърба. Здравето на костите в краката може да бъде подкрепено от правилната обувка.

Упражнение за укрепване на костите и ставите

Ако имате проблеми с гърба, има много упражнения, които могат да укрепят гърба ви. Независимо дали с Pezziball или Thera-Band, упражнения за гръб или тренировка на мускулите - възможностите да направите нещо за слабото място на гърба са страхотни. Физическата годност обаче трябва да се определи преди обширни спортни дейности, за да не се получат допълнителни наранявания. Скандинавското ходене или колоезденето са спортове, които са лесни на гърба. Но тук важи същото: твърде много може да причини щети.

В случай на спортни наранявания, трябва да използвате правилото PECH (пробив, лед, компресия, издигане); ензимите също могат да помогнат. Ензими или колагенов хидролизат също се дават в случай на износване на ставите или болка в коляното, така че една операция може да бъде излишна.

Здравословно хранене за ставите и костите

Диета с високо съдържание на калций, която също е с високо съдържание на витамин D и витамин С, е от полза за костите и съединителната тъкан. Силицият също помага на тялото да се регенерира. Диетичните добавки, тъй като те често се предлагат за спортисти, обикновено са излишни.

Особено за предотвратяване на остеопороза, богата на калций диета (много млечни продукти) трябва да бъде нещо естествено от най-ранна възраст. По-специално, кола като популярна тийнейджърска напитка може устойчиво да намали костната плътност и следователно трябва да се пие само в малки количества.

Различни възможности за терапия

С изключение на счупени кости, операциите често са последната възможна възможност за лечение, когато медикаментите и упражненията са изчерпани: независимо дали на амбулаторна база или в случай на обширни интервенции, съчетани с болничен престой, има много нови концепции за лечение, като дискова протеза в областта на шийните прешлени. Избрани клиники предлагат компютърно подпомогната терапия с лечебна вода или комбинация от TCM, термални бани и арт терапия за ревматизъм или увреждане на коляното.

Още статии

подувам

Menche, N. (Ed.) (2020): Biologie Anatomie Physiologie. Urban and Fischer, 9-то издание.
Brandes, R., Lang, F., Schmidt, R. F. (Eds.) (2019): Physiologie des Menschen. С патофизиология. Springer Verlag, 32-ро издание.
Lippert H. (2017): Анатомия на учебника. Urban and Fischer, 8-мо издание.

Актуализирано: 20.07.2020 г. - Автор: Натали Бланк