Кошери - дексимирани

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

може бъде

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Факти за кошерите

  • Копривна треска или уртикария е сърбящ обрив с предимно подути, с цвят на кожата или бледочервени пъпки, които се образуват и изчезват в продължение на един ден. Кошерите се появяват за минути и причиняват силен сърбеж.
  • Историята на кошерите все още не е добре проучена. Имунната система и алергичните реакции могат да играят важна роля.
  • Кошерите са типични на външен вид, така че лекарите могат лесно да поставят диагноза. Намирането на причината за задействане обаче е проблематично.
  • Най-важното лечение има за цел да открие отключващата причина и да я отстрани.
  • В повечето случаи уртикарията ще изчезне в рамките на няколко дни. Ако уртикарията съществува повече от 6 седмици, тя се нарича хронична копривна треска.

Какво е кошерите?

Копривна треска или уртикария е сърбящ обрив с обикновено подути пъпки, които се образуват и изчезват в течение на един ден. Колелата често са с цвят на кожата или бледочервени. Най-големите колела може да са по-бледи в средата и след това да се появят с розова рамка. Повечето колела изчезват в рамките на няколко часа и могат да се появят нови. Обикновено уртикарията отшумява след няколко дни. Но има и хронични прояви.

Има различни разновидности на уртикария - някои са постоянни, а други не. Понякога причината се дължи на алергия, но се срещат и неалергични форми.

Уртикарията не е необичайна: до 20% от населението ще бъде засегнато от уртикария поне веднъж в живота си. Копривна треска може да се появи на всяка възраст. Неалергичната хронична уртикария е най-често при възрастни. Жените са по-склонни да бъдат засегнати от кошерите, отколкото мъжете.

причини

имунна система

Имунната система и алергичните реакции играят важна роля в развитието на кошерите. Някои имунни клетки (мастоцити) отделят хистамин и други вещества. Уртикарията е реакция в горните слоеве на кожата, докато ангиоедем се появява в по-дълбоките слоеве на кожата и в тъканта под кожата.

Остри инфекции

При повечето пациенти не може да бъде идентифициран тригер. Острите инфекции са най-честата причина за остра уртикария при деца, v. а. Инфекции на дихателните пътища от вируси или стрептокок в гърлото.

Медикаменти/алергия

Други възможни задействания на остра копривна треска включват лекарства като: Б. антибиотици, НСПВС или анестетици. Храната е рядък спусък за кошерите при възрастни, но хората с алергия към полени често имат обрив към определени храни (кръстосана алергия). Други възможни причини са контактни алергени (например латекс) или отрова от насекоми.

Други причини

Много различни фактори могат да доведат до хронична копривна треска. Причината рядко е алергия. Скритите инфекции и заболявания на вътрешните органи могат да причинят хронична копривна треска. Психичният стрес може да влоши състоянието.

Външните влияния като студ, топлина, налягане, драскотини по кожата, слънце или вода могат да предизвикат физическа уртикария, която играе роля при повече от половината възрастни с кошери. Холинергичната уртикария може да бъде предизвикана от физическа активност, топлина и стрес.

Диагноза

Появата на уртикария е типична, така че лекарите могат лесно да поставят диагноза. Въпреки това е проблематично да се открие причината за задействане.

При остри кошери първото нещо, което трябва да се направи, е да се изследват дихателните пътища и кръвообращението, за да се изключи анафилактична реакция. Децата, които имат остри кошери, често се тестват за стрептококова инфекция в гърлото.

Ако се подозира незабавна алергична реакция, лекарят може да проведе кръвни изследвания и/или кожен убоден тест.

Ако лекарят подозира физически кошери, той/тя може да увреди кожата чрез студ, налягане, вода или други подобни. дразнят и се опитват да предизвикат обрив.

Ако имате хронични кошери, които не са причинени от тези неща, те може да се нуждаят от допълнителни тестове, за да открият причината. На първо място се извършва подробен физически преглед, за да се търсят възможни индикации за задействащи фактори. При по-голямата част от пациентите обаче не може да бъде идентифициран тригер .

лечение

Основната цел на лечението на уртикария е да се открие основната причина и да се отстрани, ако може да бъде идентифицирана. Това обаче често е трудно постижимо. Следователно акцентът е върху облекчаването на симптомите.

В случай на остра уртикария с умерени симптоми, пациентът може да опита дали антихистамините помагат. Те могат да се приемат и превантивно, ако z. Б. се очаква задействане. Таблетките кортизон са ефективни, но поради техните странични ефекти те трябва да се използват само при тежък обрив, когато антихистамините не са ефективни и трябва да се използват само за кратко време.

Специфична имунотерапия трябва да се провежда в случай на тежки алергии от насекоми. Всички причинители на инфекции трябва да бъдат лекувани.

При хронични кошери често помага ниска доза антихистамини от 2-ро поколение, която трябва да се приема до 4 седмици след приключване на последното огнище. Може да отнеме 2-4 седмици, докато се усетят пълните ефекти. Ако ефектът е недостатъчен, дозата може бавно да се увеличи до 4 пъти e, разделена на няколко приема. Ако това лечение остане неефективно, съществува възможност за допълнителна имуномодулираща терапия с омализумаб или циклоспорин.

Ако симптомите продължават след приключване на лечението, лечението може да се повтори.

Не трябва да използвате лекарства, които съдържат салицилови, кодеинови или НСПВС, тъй като тези вещества водят до незабавно освобождаване на хистамин и по този начин засилват уртикарната реакция. Трябва да избягвате известни задействащи фактори, когато е възможно. Сърбежът може да се влоши при огнище на стрес, алкохол, прилепнало облекло, вълнено бельо и висока стайна температура. Хладкият душ и охлаждащият балсам често помагат за облекчаване на симптомите.

прогноза

В повечето случаи уртикарията преминава в рамките на няколко дни. Ако сте имали уртикария повече от 6 седмици, тя се нарича хронична копривна треска. При 70% от пациентите с хронична копривна треска и 50% от пациентите с остра уртикария не може да бъде открит причинителен фактор. Дори след като сте установили възможна причина и сте я коригирали, обривът може да продължи.

Дългосрочната прогноза е невъзможна. Повечето пациенти с остър уртикария го преживяват само веднъж или още няколко пъти. Острата уртикария също може да бъде постоянна и хронична. При възрастни хроничната уртикария отзвучава спонтанно в рамките на 1–3 години при около половината от засегнатите.

Още информация

  • алергия
  • Ангиоедем
  • Анафилактичен шок
  • Стрептококова инфекция в гърлото
  • Уртикария и ангиоедем - Информация за доставчици на здравни услуги

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Уртикария и ангиоедем. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.