Кортизонови дяволски неща или чудодейно излекуване
Кортизонът е безспорно най-ефективното противовъзпалително лекарство и следователно спасител. С оглед на страничните му ефекти някои може да го проклинат като неща на дявола. Степента на нежеланите странични ефекти зависи изключително от формата на приложение, дозата и продължителността на терапията на избрания препарат кортизон. Професор доктор. Адриан Гилисен, директор на клиниката на Клиниката по белодробна и бронхиална медицина в Касел, ще обясни по-подробно в лекцията си на 5-тия белодробен симпозиум в събота, 9 юни 2012 г. в Хатинген.
Страничните ефекти са системни, т.е. Лекарството с кортизон, прилагано като инжекция или таблетка, за съжаление е обширно. Тези нежелани реакции са много зависими от дозата, честотата на употреба, формата на употреба и избрания препарат кортизон. Примери за сериозни и нежелани странични ефекти са например така нареченият синдром на Кушинг с i.a. Лице при пълнолуние, развитие на импотентност, влошаване на съществуващ захарен диабет, нарушения на разпределението на мазнини с преобладаване в лицето, шията и багажника, както и загуба на мазнини в крайниците, омекотяване на костите, очни заболявания, нарушаване на кортизоновата циркулация на мозъка и надбъбречната жлеза и много други. Това повдига важния въпрос както за лекаря, така и за пациента: Не е ли кортизонът много по-опасен от неговите ползи и може би има по-добри противовъзпалителни лекарства?
Кортизонът също е локално противовъзпалителен, напр. под формата на кожни кремове и разбира се за инхалаторна терапия при бронхиална астма или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). За щастие - и много важно за пациентите да знаят - има значително по-малко странични ефекти при локално приложение, отколкото при системно приложение (под формата на инжекции или таблетки). При астма вдишването на спрейове, съдържащи кортизон, предотвратява риска от астматични пристъпи и по този начин риска от смърт от астма. В случай на ХОББ, продължителната инхалаторна кортикостероидна терапия може значително да намали честотата на остри обостряния и поне като тенденция да помогне за удължаване на живота. Но и вдишването не е напълно без странични ефекти. Най-честите са гъбични инфекции в устата и/или гърлото и пресипналост. За да се избегне това, устата трябва да се изплаква след всяка употреба. Можете също така да хапнете нещо, за да почистите местните остатъци от наркотици. Съвременните инхалаторни кортизонови препарати се разграждат много бързо в черния дроб, така че дори при високи дози за инхалиране, системни, т.е. Нежеланите реакции на цялото тяло са много редки.
Разбира се, има алтернативи. Те обаче са или по-малко ефективни срещу възпаление, или имат дори по-големи странични ефекти. Добрата ефективност на кортизона се основава на неговата много широка, т.е. интервенция на много нива на възпаление.
В обобщение, остава същото: кортизонът е и двете - неща на дявола, но и спасител. Както почти винаги в медицината, ефектът и страничните ефекти зависят от дозата, формата на приложение и продължителността на терапията, които трябва да се преценят един срещу друг в контекста на ползата и вредата, свързани със заболяването.
Източник: Лекция на проф. Д-р Адриан Гилисен, директор на клиниката на Клиниката по белодробна и бронхиална медицина в Касел, на 5-ия белодробен симпозиум в събота, 9 юни 2012 г. в Хатинген
Запитванията относно симпозиума Lung 2012 трябва да бъдат насочени към организационния ръководител Йенс Лингеман
Телефон: 02324 - 999 959