Кортизон - предимства, нужди и странични ефекти
Кортизонът има много задачи в организма: той мобилизира енергийните резерви и причинява разграждането на протеините. Това води до повишаване на кръвната захар и освобождаване на мазнини. Кортизонът осигурява сърдечно-съдовата функция и контролира водния електролитен баланс. Клетъчното делене се забавя и имунологичните и алергичните процеси обикновено се потискат.
Ефектът от външно прилагания кортизон се засилва само от 15 минути до няколко дни след поглъщането, тъй като кортизонът е хормон, който активира различни процеси в организма. Като правило, 8-25 mg кортизол се освобождават от надбъбречната кора (надбъбречната кора) на ден, до 300 mg по време на стрес. Хормоналният контрол се осъществява чрез контролна верига на NNR с хипоталамуса в мозъка и хипофизата. При външно снабдяване с кортизон, този контур за управление се потиска и тялото не може веднага да предостави собствения си кортизол отново в достатъчни количества. Ето защо, ако използвате кортизон за по-дълги периоди от над 5-10 mg/ден, дозата трябва да се намалява само много бавно (така нареченото намаляване). Независимо от това, в дългосрочен план целта трябва да бъде напълно спиране на кортизона.
Кортизон може да се прилага както локално, така и системно (чрез таблетки или интравенозно интравенозно
Даване на лекарства през вена. За да направите това, съдът се пробива с игла. След това във вената се натиска малка пластмасова канюла и се свързва инфузия. Веднага след като това приключи, пластмасовата канюла се отстранява отново.
) може да се използва. Мехлемите за възпаление на кожата ще знаете от вашия дерматолог. В случай на белодробни заболявания, инхалантите са на преден план. При нормални дози няма системни (т.е. засягащи цялото тяло) странични ефекти, но устата винаги трябва да се изплаква или зъбите да се измиват след вдишване.
При продължително лечение обаче могат да се появят системни странични ефекти, които засягат цялото тяло. Това включва синдром на Кушинг с лице на пълнолуние, бича шия, зачервяване на лицето и чупливи кожни гънки. Освен това, това може да доведе до повишаване на кръвното налягане и повишаване на липидите в кръвта. Повишаването на кръвната захар може да доведе до развитие на диабет. Много пациенти се оплакват и от наддаване на тегло - причината обикновено е явен глад при прием на кортизон. Налице е задържане на вода в тъканта, повишена податливост към инфекции и нарастваща костна слабост (остеопороза), което при продължителен прием на кортизон задължително с калций и витамин D.
Витамин D е предварителният етап (провитамин) за редица хормони, които имат голямо влияние върху калциевия баланс. Човешкото тяло може да произвежда този провитамин от самия холестерол. Предпоставката за това е кожата да е достатъчно изложена на слънчева светлина (UV светлина). Ако случаят не е такъв, витамин D трябва да се приема чрез храна или допълнителни препарати.
Витамин D3 = Калцитрол - т.е. формата на витамин D, която тялото може да използва директно.
трябва да се лекува.
Омагьосаният кръг на обездвижване се развива напр. при пациенти с ХОББ поради мускулна слабост, причинена от кортизон, особено в ръцете и краката (крайниците). Освен това се образува пергаментова кожа с точковидни кръвоизливи в тъканта (петехиални кръвоизливи).
За да не се получи порочният кръг на нарастващата неподвижност на първо място, кортизонът трябва да получава висока доза само за кратко време, ниска доза за дълго време и след това да се намали.
Пациентите могат да направят много за намаляване на страничните ефекти: Например, продължете да се движите! Белодробните спортни групи са идеални за това. Но ежедневната разходка също може да помогне. Освен това откажете цигарите и ограничете консумацията на алкохол. За предотвратяване на слаби кости (остеопороза), освен упражнения, приемът на млечни продукти и заместване на калций/витамин D, ако е необходимо, се препоръчва и приложението на костни строителни материали (бисфосфонати). Препоръчва се и балансирана диета.
Ако трябва да приемате редовно кортизон, трябва да провеждате и редовни медицински прегледи. Вашият личен лекар може да направи повечето прости тестове. Важно е да имате лице за контакт, което да ви познава и да може да вземе предвид промените и симптомите, които сте описали (като болки в гърба, податливост към инфекция).
Съответно на тази тема, COPD Germany e.V., в сътрудничество с пациентската организация Pulmonary Emphysema-COPD Germany, публикува ръководството за пациента, озаглавено: „Кортизон - чудодейни средства или дяволски неща?“, Което можете да получите безплатно в изложбена палатка 3 на щанд 1.
Източник: Лекция на д-р мед. Урте Зомерверк, старши консултант в клиниката по пневмология, алергология, сън и респираторна медицина в клиника Хелиос във Вупертал, на 10-ия симпозиум на белите дробове в събота, 2 септември 2017 г. от 9:00 до 17:00 часа в Хатинген (NRW ).
Моля, отправяйте запитвания относно симпозиума до:
Кабинет за организация на белодробния симпозиум
Йенс Лингеман
[email protected]
Телефон: 02324 - 999 959
Цялата информация за събитието можете да намерите тук: Symposium Lunge 2017
Можете също да поръчате безплатна програмна брошура.