Коремна болка и възпаление, симптоми на херния на Шпигел
Шпигелова херния, основен риск от усложнения
Шпигеловата херния е херния през фасцията на Шпигел - слой тъкан, който разделя двете групи коремни мускули на кратко разстояние отстрани от средната линия (бяла линия) на корема. Има десните коремни мускули или страничните коси. Този тип херния се нарича още странична вентрална херния.
За разлика от повечето хернии, хернията на Шпигел не се развива под слоеве мазнини, а между мускулите и фасционната тъкан, която ги свързва.
Ако не се лекува, хернията на Spiegel може да доведе до евентрация и запушване на част от червата или да наруши кръвоснабдяването на органите и тъканите, което води до некроза на засегнатите области. Тази ситуация може да бъде животозастрашаваща.
Болката, причинена от този тип херния, може да бъде скрита за по-дълъг период от време.
След като се появи, единственият начин за лечение е операцията.
Шпигеловата херния има много висок риск от усложнения, така че е много важно незабавно да се консултирате с лекар.
Шпигеловите хернии са рядкост, по-често при жените, отколкото при мъжете, особено на възраст между 30 и 70 години.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Симптоми на херния Spiegel
Симптомите на херния на Шпигел могат да бъдат подобни на тези на всяка друга коремна херния. Това означава, че е невъзможно да се диагностицира само въз основа на симптомите. Поради разположението си между мускулните тъкани, хернията на Шпигел има тенденция да не причинява локално възпаление или подуване.
Въпреки това, много слаби хора, които са развили коремни мускули, могат да забележат подуване. Повечето хора, които страдат от шпигелова херния, страдат от коремна болка или просто неясен дискомфорт, особено когато напрягат коремните си мускули или когато полагат усилия за дефекация.
Симптоми, които заслужават специално внимание:
- коремна болка, която изглежда няма нищо общо с диета, съществуващо състояние или други известни причини.
- спонтанни промени във функцията на червата, като запек, промяна в консистенцията или външния вид на изпражненията или кървене.
- коремна болка при повдигане, кашляне или премахване на изпражненията.
- леко и необяснимо възпаление на корема. Повечето хора не усещат подуване и няма нужда от видимо възпаление, ако има херния на Шпигел.
Хернията на Шпигел може да се появи във всяка част на корема, но повечето пациенти усещат болка в долната част на корема. Хернията на Шпигел може да засегне червата или други жизненоважни органи. Това е животозастрашаващо усложнение и изисква незабавна медицинска помощ.
Симптомите на запушване включват:
- много силна, непоносима коремна болка, която може да се появи внезапно или след период на умерена болка.
- гадене и повръщане, придружени от силна болка, несвързана с храната или наличието на храносмилателна инфекция.
- липса на изпражнения в продължение на няколко дни, особено ако е придружена от силна коремна болка.
- появата на кръв във фекалиите.
Хернията на Шпигел се развива в отслабена област на мускулите на коремната стена. Област с ниско съпротивление може да бъде вродена или да се развие с течение на времето.
Развитието с течение на времето може да бъде причинено от нараняване или повишено налягане в коремната кухина. Тази област може да позволи на тъканите и органите да проникнат през хернията на Шпигел.
Рискови фактори за херния на Шпигел:
- хронична кашлица, като пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- често натоварване при елиминиране на изпражненията, причинени от хроничен запек.
- коремни наранявания като операция или сериозно нараняване.
- неадекватно и често повдигане на тежки предмети.
- течност в корема, причинена от различни състояния, като чернодробни проблеми (цироза на черния дроб).
- наднормено тегло/товар.
Диагностика на херния на Шпигел
Диагностицирането на херния на Шпигел може да бъде трудно, затова е важно да обясните всички симптоми на Вашия лекар. Ултразвуковото сканиране или КТ на корема може да помогне за установяване на диагнозата.
Също така може да е полезно да се консултирате с хирург.
Херния на Шпигел може да бъде открита по време на операция или процедура, извършена по други причини: запушване или запушване на червата, операция при друг вид херния, гинекологични интервенции, колоноскопия.
За да диагностицира хернията на Шпигел, лекарят ще разгледа цялата медицинска история на пациента и ще извърши други тестове и изследвания, за да изключи други медицински проблеми.
Модерната компания обявява успеха на тяхната ваксина! Той има ефективност от 94,5%
COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Ехографията на корема може да открие повечето причини. Тези тестове са неинвазивни процедури, които позволяват на лекаря да види вътрешните органи (червата), кухината и коремната стена.
Ако диагнозата не е ясна, лекарят може да забележи наличието на херния, без да знае веднага нейния тип. В този случай той може да реши да извърши операция за локализиране и възстановяване на хернията.
Лечение на херния на Шпигел
Херния на Шпигел изисква хирургическа намеса, която трябва да бъде ремонтирана. Минимална лапароскопска операция означава разрез от около 1 cm, през който се вкарват две метилови тръби в корема, една работеща и друга с видеокамера в единия край.
С помощта на видеокамерата лекарят локализира хернията и след това използва подсилващата мрежа или шев за възстановяване на отслабената коремна стена.
По-инвазивната алтернатива включва по-голям коремен разрез. Това позволява на лекаря да види директно хернията и да възстанови увредената тъкан. Проучване от 2002 г. сравнява лапароскопския метод с конвенционалната операция на херния на Шпигел при две групи от 11 пациенти.
Лапароскопската хирургия води до по-малко усложнения.
Изводът е, че лапароскопията е предпочитаният вариант за повечето хора, които нямат сложна херния, болезнено затлъстяване или други усложнения.
Когато херния на Spiegel засяга част от червата, операцията трябва да се извърши незабавно. В този случай може да бъде по-дълго и по-сложно в зависимост от това колко са засегнати червата или други тъкани и органи.
Възстановяване при херния на Шпигел
Периодът на възстановяване след лапароскопска операция при херния на Шпигел е относително кратък, достигайки до 1-2 седмици.
Хората, претърпели по-обширна операция, се нуждаят от по-дълъг период на възстановяване.
Хората с усложнения, като запушване на червата или следоперативни инфекции, може да се нуждаят от много по-дълго време за възстановяване.
Пациентът трябва да информира лекаря за всички нови симптоми.
Треска, силна болка или необяснимо кървене могат да показват усложнения по време на възстановяването.
Повечето пациенти могат да възобновят нормалната си дейност след 4-6 седмици, започвайки с леки дейности като ходене или шофиране 1-2 седмици след процедурата.
Пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на хирурга, за да постигне най-добри резултати в процеса на възстановяване.
Хората, които са имали херния в миналото, са по-склонни да получат херния отново. Изследване от 2002 г. на 76 души, претърпели операция на херния, обаче установява, че 8 години след операцията само 3 души са имали херния.
Резултатите показват, че повечето хора, оперирани от херния на Шпигел, е много малко вероятно да страдат от друга херния през следващите години. Рискът обаче остава по-висок, отколкото при хора, които никога не са страдали от херния.
заключения
Има тенденция да се игнорира или отложи лечението при внезапна коремна болка. Този подход може да е подходящ, особено ако болката изчезне напълно след известно време.
Но хернията на Шпигел има сериозни последици и рискове. Това е относително лесно състояние за лечение и повечето хора няма да се нуждаят от друга операция. Ето защо, когато се появят признаци на херния от всякакъв вид, най-добре е да се консултирате с лекар.