Корелация на анализа на биоелектричния импеданс (Б.

Корелация на анализа на биоелектричния импеданс (BIA) и качеството на живот след интервенции за оформяне на тялото при пластична хирургия Дисертация, одобрена от Медицинския факултет на Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen за придобиване на академична степен на доктор по дентална медицина, представена от Ralf Smeets от Аахен Репортер: професор д-р . Д-р Н. Pallua г-н университетски професор д-р Д-р Д-р h.c. H. Spiekermann Ден на устния изпит: 15 декември 2003 г. Тази дисертация е достъпна онлайн на уебсайта на университетската библиотека.

корелация

Посветен на хората, на които дължа всичко: моите родители, моята Сузана.

I Съдържание Страница: 1. Въведение 1 1.2. Основи 3 1.2.1. Оформяне на тялото 3 1.2.1.1. Изсмукване на мастна тъкан (липосукция) 6 1.2.1.2. Абдоминопластика 8 1.2.2. Теоретичен преглед на аспектите на събирането на данни с помощта на 12 Анализ на биоелектричния импеданс (B.I.A.) 1.2.3. Психологическа оценка на качеството на живот преди/след естетични операции 34 1.2.3.1. Качество на живот като цяло 34 1.2.3.2. Качество на живот в хирургията 41 1.2.3.3. Качество на живот при пластична хирургия 42 2. Метод 44 2.1. Придобиване на данни 44 2.1.1. Дизайн на изследването 44 2.2. Измерване B.I.A. 45 2.2.1 Настройка на измерването 45 2.3 Психологическо проучване 48 2.3.1. Въпросници за изследването 51 2.4. Хирургическа техника 61 2.4.1. Липосукция 61 2.4.2. Абдоминопластика 63 3. Материал 64 3.1. Психологическо проучване 66 3.2. Обработка на данни 66

II 4. Резултати 67 4.1. Стойности на мазнини при пациенти с липосукция 69 4.2. Стойности на мазнини при пациенти с абдоминопластика 71 4.3. ИТМ стойност на пациенти с липосукция 75 4.4. ИТМ стойност на пациентите с абдоминопластика 77 4.5. Пред- и следоперативен мастен баланс 79 4.6. ИТМ стойност преди/след 80 4.7. Ефективни количества за липосукция и резекция 81 4.8. Оценка на въпросника FACIT 82 4.9. Оценка на индивидуалния въпросник 83 4.10. Удовлетвореност на групите пациенти 85 4.11. отделен въпрос 87 5. Дискусия 88 6. Резюме 104 7. Въпросник за пациента 106 8. Библиография 141 9. Благодарности 157 10. Автобиография 158

5 Неоплазия Сексуална функция Психосоциални проблеми Различни Повишен риск от ендометриум Карцином на гърдата, шийката на матката, простатата и жлъчния мехур Намалена плодовитост Усложнения по време на раждане Намалено самочувствие Социална изолация, дискриминация, проблеми с партньора и професионални проблеми Повишен риск от операция Трудни условия за изследване Намалена подвижност и издръжливост

8 1.2.1.2. Абдоминопластиката: Кратко въведение Аржентинският Spadafora (1962) е първият, който публикува концепцията за съвременна абдоминопластика без среден белег в началото на 60-те години. Действителният пробив и установяването на вече класическата абдоминопластика е благодарение на Pitanguy (1971). Ако кожата на пациента вече няма достатъчно еластичност, напр. В случай на отпуснатост на тъканите (напр. След раждане, масивни колебания в теглото) индикацията за тъканни резекции (т.нар. Дерматолипектомии) съществува Такива интервенции са z. Б., извършена върху бедрата, горната част на ръцете, майките или корема (резекция на мастната престилка) (вж. Фиг. Съществуват различни системи за класифициране на коремните деформации. Класификацията според Bozola и Psillakis (вж. Табл. 2) се е утвърдила в световен мащаб. Фиг. 3: предоперативна ситуация

9 Фиг. 4: Следоперативна ситуация Показана е абдоминопластика (вж. Таблица 3) в случай на голяма мастна престилка, повтарящо се възпаление в кожна гънка или диастазен ректус. Често пациентите търсят кожни гънки за напр. Бременност или дори след нормално отпускане на тъканите на коремната стена може да се намери пластичен хирург. В определени случаи не е показана обширна абдоминопластика, а само намалена абдоминопластика, така наречената мини-абдоминопластика (вж. Таблица 3) [119, 120, 121, 122].

11 Таблица 3: Класификация на коремните деформации според Bozola и Psillakis [15] Тип находки Лечение 1 Мастни отлагания, нормален SAL/UAL мускулно-апоневротичен слой, без излишна кожа 2 Лека излишна кожа, нормален мускулно-апоневротичен слой, мазнините може да са над 3 Лека излишна кожа, увисване инфраумбиликалната област на мускулно-апоневротичния слой, мазнините могат да присъстват 4 Лека излишна кожа, отпуснатост на цялата област на мускулно-апоневротичния слой, мазнините могат да бъдат над 5 Голям излишък на кожата, отпуснатост на мускулно-апоневротичния слой, мазнините могат да бъдат в излишък Елиптична резекция на кожата, SAL (ако е необходимо) Елиптична Резекция на кожата, шев на ректусната обвивка (от пубиса до пъпа), SAL Елиптична резекция на кожата, шев на ректусната обвивка от пищяла до ксифоида на наклонения мускул, SAL Традиционна абдоминопластика, резекция на кожата от пубиса до пъпа, шев на ректусната обвивка x фоиден