Контузия на ириса и цилиарното тяло признаци, диагностика, лечение
Контузионни наранявания на ириса изразяващо се в поява на миоза или мидриаза, разкъсвания и разкъсвания на сфинктера, деформация на зеницата, образуване на колобоми, пълно или частично отделяне на ириса в корена.
Изолирани миоза или мидриаза наблюдава се при относително леки контузии. Миозата е свързана с дразнене на сфинктерните влакна. Често се придружава от появата на фалшива късогледство, което показва наличието на травматичен спазъм на цилиарния мускул.
Кондузионна мидриаза възниква поради увреждане на нервните влакна, разкъсвания или разкъсвания на сфинктера. В същото време зеницата е разширена неравномерно, има неправилна форма, ръбът й понякога е назъбен. Мидриазата често е придружена от парализа на акомодацията, което показва, че цилиарният мускул също участва в процеса. Разкъсванията и разкъсванията на сфинктера изглеждат като радиални прорези. Те могат да бъдат единични и множествени.
Отряди ирис в корена (иридодиализа) обикновено протича с по-значителни контузии и може да бъде частична и кръгова (пълна). Те възникват в резултат на внезапно изстискване на ириса дълбоко в окото от влагата в камерата в момента на удара отпред. В този случай периферията на ириса, която не е в съседство с лещата, се притиска по-силно и се отделя от мястото на закрепване. Не е изключен и друг механизъм на иридодиализа: в резултат на удар, нанесен отпред, се получава сплескване на очната ябълка, което води до мигновено разтягане на корнеосклералния пръстен; ирисът, фиксиран към него, няма време да се разтегне и счупи.
С пълни откъсване се наблюдава аниридия (иридеремия). Откъснатият, набръчкан ирис лежи в предната камера. На мястото на частично отделяне на ирисовия корен при странично осветление може да се види черна дупка. При офталмоскопия се вижда червен рефлекс на очното дъно; в дупката на мястото на разделяне понякога се вижда ръбът на лещата. Зеницата е деформирана, сплескана от страната на отделянето. Размерите на иридодиализата могат да бъдат много различни. Въз основа на него може да се появи монокулярна диплопия.
В редки случаи Ирис обръща се назад, легнал върху цилиарните израстъци. Това създава фалшиво впечатление за колобома.
Контузионни наранявания на ириса често придружени от кръвоизлив в предната камера. При обширен кръвоизлив, увреждането на самия ирис става забележимо само след резорбция на кръвта.