Контрацептивни инжекции - всичко, което трябва да знаете - мама и бебе

Контрацептивни инжекции - всичко, което трябва да знаете

Контрацептивни инжекции - са ефективен метод за предотвратяване на нежелана бременност. Ето как работят, каква ефективност имат, какви предимства и недостатъци.

Какво представляват контрацептивните инжекции?

Контрацептивните инжекции са форма на профилактика на нежелана бременност и ефектите от този метод се запазват до 14-16 седмици. Основните известни видове контрацептивни инжекции са Depo-Provera (на базата на медроксипрогестерон), който е ефективен в продължение на 13 седмици, Sayana Press, който също е ефективен в продължение на 13 седмици, и Noristerat (на базата на норетистерон), който е ефективен в продължение на 8 седмици. Noristerate обикновено се използва само за кратки периоди от време - например, ако вашият партньор ще направи вазектомия.

Тези контрацептивни инжекции обикновено се прилагат в седалищния мускул, въпреки че понякога могат да се прилагат в мускула на ръката. Sayana Press се прилага под кожата (подкожно), в корема или бедрото и може да се инжектира самостоятелно. Тези инжекции съдържат хормон прогестерон, наречен медроксипрогестерон ацетат за Depo-Provera, уплътнява слузта в шийката на матката и спира сперматозоидите да влизат в контакт с яйцеклетката.

Прогестогенните хормони са много подобни на хормона на жената, наречен прогестерон. Контрацептивната инжекция понякога се нарича LARC. Това означава дългосрочна обратима контрацепция.

Контрацептивните инжекции са показани за жени, които:

Не мога да използвам противозачатъчни хапчета или пластири поради странични ефекти;
искат ефективен метод за контрацепция, който не пречи на сексуалната активност;
често забравяйте да вземете противозачатъчни хапчета;
те са на възраст над 35 години и са пушачи и т.н.

Как се прилага?

Обикновено първата инжекция се прилага през дни 1-5 от нормалната менструация, през първите 5 дни след аборт или 6 седмици след раждането.

Може да отнеме до една година, докато фертилитетът се нормализира след спиране на инжекциите. Инжекцията не предпазва от полово предавани инфекции (ППИ). Прилага се в седалището или в ръката, а през следващите 12 седмици хормонът се освобождава бавно в кръвта. Ако инжекцията се прилага по друго време от цикъла, може да отнеме до 7 дни, за да започне да показва ефективност.

Да има непрекъсната защита срещу бременност, инжекцията трябва да се повтаря на всеки три месеца. Този инжекционен метод за контрол на бременността действа чрез удебеляване на цервикалната слуз и спиране на овулацията.

Как действат контрацептивните инжекции?

прогестерон той се инжектира в мускул или под кожата и след това постепенно се освобождава в кръвта. Той действа главно чрез спиране на освобождаването на яйцеклетката от яйчника (овулация). Освен това уплътнява цервикалната слуз, която спира сперматозоидите да преминават през матката за оплождане на яйцеклетка. В допълнение към тези ефекти, той изтънява лигавицата на матката, което намалява шансовете яйцеклетка, която вече е била оплодена, да имплантира в матката.

Медроксипрогестерон ацетат (DMPA) е вид дългодействащ синтетичен хормон (наречен прогестин), който имитира действието на естествения хормон прогестерон. Когато се прилага като инжекция (което означава, че хормонът се освобождава бавно за няколко месеца), той осигурява безопасна контрацепция за 3 месеца. Ако е необходима непрекъсната контрацепция, инжекцията трябва да се повтаря на всеки 3 месеца.

Ако инжекцията се прилага през първите 5 дни от цикъла, незабавно ще бъде осигурена защита срещу бременност. Ако, от друга страна, инжекцията се прилага в някой друг ден от цикъла, няма да бъдете защитени срещу бременност до 7 дни. Контрацептивната инжекция осигурява защита за 8 или 12 седмици и няма начин да се обърнат ефектите от инжекцията след приложение.

Вече не искам да използвам инжекцията и искам да забременея - какво да правя?

Ако искате да спрете противозачатъчната инжекция, трябва само да спрете приема на следващата инжекция. След като се инжектира, разтворът ще се освободи в кръвта и действието му не може да бъде спряно. Може да отнеме известно време менструация и плодовитостта се нормализира след спиране на инжекциите. Въпреки това може да забременеете преди първата менструация след спиране на инжектирането.

Ценови контрацептивни инжекции

Цените за тези контрацептивни инжекции обикновено започват от 100 леи, в зависимост от дозата, марката, към която могат да се добавят и разходите за действителната инжекция.

Предимства и ефективност

Какви са ползите от тези контрацептивни инжекции?

Не е нужно да помните да приемате противозачатъчни таблетки всеки ден, но инжекцията трябва да се направи след около 3 месеца.
Това не пречи на сексуалните отношения.
Той е съвместим с кърмене.
Той може да бъде ефективен за намаляване на предменструалния синдром, менструалната болка и т.н.
Той не пречи на други лекарства като цяло.
Това е удобен метод - еднократна инжекция 4 пъти годишно.
Той е ефективен незабавно, ако се прилага през първите 5 дни от менструалния период.
Може да се дава на жени над 35 години, пушачи.
Някои данни предполагат, че може да намали риска от рак на ендометриума.
Тези контрацептивни инжекции осигуряват непрекъсната контрацепция в продължение на 3 месеца. След като инжекцията е направена, не трябва да се прави нищо друго.
Контрацептивните инжекции са относително приемливи на цена.
Този тип контрацепция е безопасна за употреба, ако кърмите.
Повръщането или диарията не засягат контрацепцията.
По-малък е рискът от извънматочна бременност или кисти на яйчниците по време на инжектирането.
Инжекцията не съдържа естроген, което означава, че не увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци или инсулти.

Колко ефективна е инжекцията?

Ефективността на инжекцията е 99%. Това означава, че ако 1000 души са използвали инжекцията правилно за една година, само 3 души ще забременеят. Ако използвате инжекцията неправилно (например, не давайте следващата си доза навреме), увеличавате риска от забременяване.

Това е много ефективна форма на контрацепция - много от непланираните бременности, които настъпват при използването на тези контрацептивни инжекции, са причинени от забавянето на приложението на инжекцията.

Колко дълго продължава ефектът от контрацептивната инжекция?

Depo-Provera е най-често използваният тип и ще ви предпази до 12-14 седмици. Noristerate е алтернативна контрацептивна инжекция и е ефективен до 8 седмици. След това ще трябва да си направите друга инжекция, за да останете защитени.

Какво се случва, ако пропуснете инжекция или спрете да приемате инжекциите?

Трябва да правите инжекцията на всеки 12 седмици, ако искате да предотвратите бременност. Позволено е до 2 седмици закъснение, но ако изчакате по-дълго от това, по-добре е да използвате презервативи, докато инжекцията приключи и той започне да действа отново. Спирането на инжекциите може да отнеме няколко месеца, докато менструацията се нормализира и често отнема повече време, за да забременеете.

Недостатъци и рискове (странични ефекти)

Ето основните недостатъци на контрацептивните инжекции:

Неблагоприятни ефекти

Нередовна менструация и кървене - Възстановяването на пълната плодовитост (способността да забременеете) може да се забави след спиране на инжектирането. Средно са необходими 9 месеца от последната инжекция, за да се върне към нормалния менструален цикъл.
Освен менструалните промени, страничните ефекти са по-редки. Възможен страничен ефект е качване на тегло. Това изглежда е специален проблем за младите жени (под 18 години), които вече са с наднормено тегло, когато инжекциите започнат. Някои жени също съобщават за задържане на течности, влошаване на акне, главоболие и дискомфорт в гърдите.
Използването на инжекционна контрацепция в продължение на много години може да доведе до изтъняване на костите. Ето защо се препоръчва редовно да провеждате медицински тестове, за да предотвратите подобни проблеми. Инжекцията може да доведе до загуба на костна минерална плътност и това означава, че костите могат да станат по-слаби и по-тънки, колкото повече използвате тези контрацептивни инжекции. Въздействието може да бъде толкова по-голямо, колкото по-млади сте.
Много рядко инжекцията може да причини болка или подуване на мястото на инжектиране.

Как влияе на менструацията?

Инжектирането на контрацепция ще промени менструалния цикъл. Най-често менструацията ще спре напълно. Някои жени ще имат нередовни менструации или кървене между менструациите. Също така, понякога менструацията ще продължи по-дълго или ще бъде по-тежка.

Предпазва от болести, предавани по полов път?

Контрацептивите и контрацептивните инжекции не осигуряват защита срещу полово предавани инфекции (ППИ). За да се предотврати такова заболяване е важно да се използва друг метод за контрацепция като презерватив.

противопоказания

По принцип контрацептивните инжекции са противопоказани в следните случаи:

нарушения на кървенето или прилагане на антикоагуланти;
недиагностицирано необичайно кървене;
анамнеза за рак;
сериозни медицински състояния;
бременност - ако жената вече е бременна;
жени, които искат да забременеят през следващите 12 месеца;
висок риск от остеопороза и др.

Мисля, че съм бременна - какво трябва да направя с инжекцията?

Контрацептивните инжекции са много ефективни. Ако сте получили инжекцията навреме, е много малко вероятно да сте бременна. Ако все още мислите, че може да сте бременна, трябва да го направите тест за бременност или говорете с Вашия лекар възможно най-скоро. Използването на контрацептивната инжекция не влияе върху теста за бременност. Ако забременеете, докато използвате инжекцията, няма доказателства, че това ще повлияе на здравето на бебето.

Препратки:
(1) Вашето ръководство за контрацептивни инжекции, връзка: https://www.cravenroad-medicalpractice.co.uk/content/uploads/sites/50/2017/04/contraceptive-injections-your-guide.pdf
(2) Контрацептивни инжекции, връзка: https://sexwise.fpa.org.uk/contraception/contraceptive-injections
(3) Контрацептивна инжекция, връзка: https://www.fpv.org.au/for-you/contraception/long-acting-reversible-contraception-larc/contraceptive-injection-depo
(4) Контрацептивната инжекция, връзка: https://www.fpnsw.org.au/sites/default/files/assets/CONTRACEPTIVE%20INJECTION.pdf
(5) Одобрена 3-месечна котрацептивна инжекция, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318115
(6) Контрацептивни инжекции, връзка: https://spunout.ie/health/article/injections

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.