Контактен дерматит на скалпа алергичен - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

скалпа

Последна актуализация на: 6 февруари 2020 г.

Синоним (и)

определение

В сравнение с контактния алергичен "дерматит" на други места, остър или хроничен, контакт с алергичен, сърбящ дерматит на (косматия) скалп по-рядко. Доста рядкото заразяване на косматия скалп вероятно се дължи на специалната анатомична или имунологична архитектура на скалпа с многобройните му космени фоликули.

Етиопатогенеза

Задействанията са различни.

Бои за коса: По-голямата част от всички алергии при контакт със скалпа се причиняват от съставки в боите и избелващите средства за коса, шампоаните и медицинските изделия. Най-важните контактни алергени са: пара-фенилдиамин, пара-толуен диамин, 4-амин, о-2-хидрокситолуен, пара-аминофенол, 3-аминофенол, пирогалол. Всички тези вещества се съдържат в общите фризьорски материали на DKG.

Избелващо средство (амониев персулфат) и продукти за постоянно размахване: амониев тиогликолат.

Шампоани: Голям брой алергени са описани в шампоаните (Zirwas M et al. 2007): аромати (95%), кокамидопропил бетаин 53%), метилхлороизотиазолинон/метилизотиазолинон (51%), освобождаващи формалдехид вещества (48%), пропилей гликол ( 38%), витамин Е (28%), парабени (24%) и други.

Изплаквания за коса (балсам): Контактните алергени, изброени в шампоаните, стават под въпрос. Освен това са описани контактни алергични реакции към глутаралдехид и пантенол. Аргановото масло се използва все по-често в козметиката за коса поради високото си съдържание на фитостероли и ненаситени мастни киселини. Описани са случаи на контактни алергии.

Лепила (след удължаване на косата)

Терапевтични средства за скалпа: От гледна точка на контактна алергия трябва да се споменат облекчаващи сърбежа полидоканол-съдържащи шампоани и цинк-пиритион-съдържащи шампоани против пърхот. Освен това: Диклофенак (терапевтично средство за лечение на актинични кератози; Диклофенак може също да причини фотоалергични и фототоксични реакции) Дифенилциклопропенон (DPCP) при (сега рядко) лечение на алопеция ареата

Интересно също

Много чести (може би най-честата проява на псориазис - добра епидемиологична да.

Клинична картина

В острата възпалителна фаза косматият скалп и други контактни точки на алергена причиняват силен сърбеж, силно зачервяване, оток или изтичане на кожата. Рядко се наблюдават везикули (понякога и фоликуларни пустули, които са нетипични за екземна реакция).

Подуванията на клепачите често са първоначалните симптоми на контактната алергична реакция на окосмения скалп. Те могат ясно да доминират в клиничната картина (диференциална диагноза: ангиоедем тук като погрешна диагноза).

Не е необичайно да се открият реакции на разсейване и силно зачервяване в областта на челото, както и в други периферни области на окосмения скалп. По-силните алергични реакции на скалпа не рядко причиняват често изразен телогенов ефлувий, който спира след изключване на токсина.

Хроничният алергичен дерматит на скалпа се характеризира със сърбеж, силно зачервяване и лющене на скалпа.

диагноза

Типична клинична картина, както и анамнестичните данни с времевата и локалната връзка с прилагането на отговорния алерген.

Диференциална диагноза

  • Дразнещ токсичен контактен дерматит на скалпа (отрицателен тест за кръпка)
  • Пиодермия на скалпа
  • Токсична (токсично-дразнеща) екзема на скалпа
  • Педикулозен капит
  • Себорейна екзема на скалпа (виж по-долу: себорейна екзема)
  • Псориазис капит
  • Tinea capitis

терапия

Процедурата за остра контактна алергична екзема на (окосмения) скалп не се различава коренно от тази при контактна алергична екзема в останалата част на кожата.

Фокусът е върху подходящото за етапа приложение на локални глюкокортикоиди, най-вече в миеща се кремова основа .

Системна терапия със средни дози глюкокортикоид (напр. 100 mg преднизолон i.v.) в комбинация с антихистамин (напр. Лоратадин) е необходима само ако клиничните симптоми на възпаление са изразени.

Съвети)

Чести причини за контактна алергия на скалпа:

  • Използване на шампоани и фризьорски продукти, най-вече във връзка с постоянна вълна или процес на боядисване. Най-често срещаните алергени включват:
    • Белина (амониев персулфат)
    • Аромати (вижте миризмата по-долу)
    • Бои за коса (р-фенилендиамин, толуендиамин - виж по-долу контактни алергени)
    • Продукти с постоянна вълна (амониев тиогликолат)
    • Консерванти (напр. Парабени)
    • Кокамидопропил бетаин (намира се в шампоаните)
    • Лепила (след удължаване на косата)
    • Терапевтични средства, които главно може да се използва върху скалпа:
      • Диклофенак (терапевтично средство за лечение на актинични кератози; Диклофенак може също да причини фотоалергични и фототоксични реакции)
      • Дифенилциклопропенон (DPCP) при лечението на алопеция ареата

литература

Barrientos N et al. (2014) Алергичен контактен дерматит, причинен от арганово масло при бебе. Свържете се с дерматит 71: 316-317.

Buchanan R et al. (2014) Обширен ангиоедем на скалпа след високи дози дифенилциклопропенон за алопеция ареата. Hosp Pharm.49: 48-51

Genderen van ME и сътр. (2014) Силно подуване на лицето при бременна жена след използване на боя за коса. Дело BMJ Rep doi: 10.1136/bcr-2013-202562.

Gokalp H et al. (2014) Подобен на ангиоедем алергичен контактен дерматит, свързан с черна къна. Dermatol Online J 20. PubMed PMID: 24612582

Hillen U и сътр. (2007) Резултати от теста за кръпка при пациенти с дерматит на скалпа: анализ на данни от Информационната мрежа на департаментите по дерматология. Свържете се с дерматит 56: 87-93.

Koch E et al. (2017) Алергия за контакт с скалпа. Дерматолог 68: 466-471

Wilsmann-Theis D et al. (2014) Псориазис и екзема по скалпа. Дерматолог 64: 1043-1049

Zirwas M et al. (2009) Шампоани. Дерматит 20: 106-110.

Препоръчани статии

Често, хронично, първоначално рецидивиращо, по-късно персистиращо, възпалително заболяване с центрофация.

Редки (около 2-8% от всички меланоми), нископигментна или безпигментна форма на злокачествен меланом, която главно в .

Бактериално предизвикан, ангажиращ кориум и подкожна тъкан (дълбок фоликулит), болезнен, причинен от стафилокок.

Придобита хиперпигментация на гениталните зони близо до кожата (лентиго на главичката на пениса, лентиго на вулвата), анален о.

Препращаща статия (2)

Допълнителни статии (13)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 6 февруари 2020 г.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, попълнете задължителната си информация:

Потвърдете имейл адреса си или предоставете доказателства за членство в специализирана група.

Снимки (3)

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 3905 "на данни, изображения, ИД =" 1723942 "данни образ-индекс = '0' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM2LzU2LzE0MDViZTRmLTEwZjItNGQ1Mi04NGE3LTFlOTc3ZTdkYTliNy8xNzIzOTQyLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 45bfca1df48d8dd9 'data-image-width =' 3769 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 3905 "на данни, изображения, ИД =" 1723944 "данни образ-индекс = '1' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzA1LzhkNDBjZDVlLTY0NjUtNDJjNi05MDYwLTZlODUwMjMxYjU4OC8xNzIzOTQ0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 9b056c2c7fa3f61c 'data-image-width =' 3769 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 3241 "на данни, изображения, ИД =" 1723946 "данни образ-индекс = '2' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzEzL2QzZjdlMjk0LWE3NjYtNDQ1YS04NWIwLTM4OWVhMjYzMzllNC8xNzIzOTQ2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4373c46e67f6997a 'data-image-width =' 4017 '>