Контакт
Естрогенът е най-важният женски полови хормон. Много тумори на женската гърда са зависими от естроген и/или прогестерон. Това означава, че растежът на тези тумори се влияе от хормоните. Казано по-просто, може да се каже, че растежът на тумора се стимулира от високо ниво на естроген и се инхибира от анти-естрогените (блокери на естрогенните рецептори). Така наречената хормонална терапия всъщност е "анти" хормонална терапия. Използва се след операцията, за да се предотврати връщането на болестта по-късно (рецидив).
Но хормоналната терапия може да бъде ефективна и в случаите, когато е имало рецидив или разпространение (метастази) на тумора. Кое от различните лечения е подходящо за вас зависи, наред с други неща, от това дали развивате рак на гърдата преди или след началото на менопаузата. За всеки пациент обаче се взема индивидуално решение относно терапията, ние ще обсъдим това с вас. За да планираме терапия, трябва да сме наясно с вашите съществуващи рискови фактори (особено венозни заболявания като тромбоза, сърдечни заболявания, остеопороза/загуба на кост) и другите лекарства, които приемате. Ще обясним отделните терапии по-долу.
Тамоксифен
Някои туморни клетки имат приемни точки (рецептори), които реагират на присъствието на естроген с повишен растеж. Тамоксифен инхибира функционирането на тези рецептори. Резултатът е, че туморната клетка не се стимулира да расте.
Инхибитори на ароматазата
При пациенти в постменопауза, произвежданите в организма естрогени се образуват главно в мастната тъкан, където надбъбречните хормони се превръщат в естрогени. Ароматазните инхибитори намаляват това превръщане. Тук има активните съставки анастрозол, летрозол и екземестан.
Фулвестрант
Фулвестрант (Faslodex®) е антагонист на естрогенните рецептори. Той се свързва и блокира естрогенните рецептори и също така ги регулира надолу, т.е. намалява броят на естрогенните рецептори. Фулвестрант се използва, когато конвенционалните инхибитори като антиестрогени и инхибитори на ароматазата вече са дадени и това не е постигнало адекватен ефект, т.е. туморът е нараснал под това. В тази ситуация фулвестрант все още може да се използва за постигане на добро инхибиране на естроген-медиирания туморен растеж в много случаи.
Изключване на функцията на яйчниците
Преди менопаузата повечето от естрогените се произвеждат в яйчниците. Производството на естрогени в яйчниците може да бъде блокирано с лекарства. Засегнатите пациенти са изкуствено поставени в менопауза от тези лекарства (аналози на GnRH) и функцията на яйчниците спира.
Аналозите на GnRH са синтетично произведени активни вещества, които са подобни на хормона, който регулира производството на естрогени в яйчниците. Тези лекарства се инжектират ежемесечно или тримесечно и се използват при жени преди менопаузата (менопаузата).
Контакт
Гинекологично отделение
офис
Chaumontpatz 1
61231 Бад Наухайм, Германия