Консумацията на въглехидрати - играе ли времето времето • общопрактикуващ лекар онлайн
Ден или нощ: метаболизмът се променя постоянно и реагира по различен начин на въглехидратите и мазнините, в зависимост от времето на деня. Например, следобед има забележимо намаляване на глюкозния толеранс. Но означава ли това, че високият прием на въглехидрати вечер винаги има неблагоприятен ефект, както често твърдят фитнес треньорите? Това ще бъде разгледано по-подробно в следващата статия.
В нашето тяло тиктака вътрешен часовник, така нареченият циркаден часовник (латински: circa diem, немски: „около един ден“). Тя играе u. а. играе важна роля в метаболитната регулация, особено в метаболитно активните органи като мускули, мастна тъкан, черен дроб и панкреас. В черния дроб z. Б. по време на фазата на сън или на гладно, степента на глюконеогенеза и гликогенолиза се увеличават, докато скоростта на синтез на гликоген е по-висока във фазите на будност и хранене. Липогенезата е по-активна в мастната тъкан през деня и липолизата през нощта. Съвременният живот обаче често води до десинхронизация между вътрешния часовник и метаболизма, което увеличава риска от метаболитни заболявания.
Как работи вътрешният часовник?
Всеки има централен циркаден часовник: главният часовник. Той може да бъде намерен в супрахиазматичното ядро на вентромедиалния хипоталамус и регулира многобройните периферни часовници, които се намират в почти всяка клетка в тялото (фиг. 1). Циркадната система се адаптира ежедневно към външната среда чрез различни стимули (таймери). Най-важният таймер за централния циркаден часовник е светлината. Изглежда, че времето и съставът на приема на храна влияят по-специално на периферните часовници, но също така и на централния циркаден часовник. Часовниците на метаболитно активните органи се синхронизират с храната и могат да се отклоняват от централния часовник. Понастоящем основните механизми и тяхното значение за здравето се изследват усилено [1].
Молекулярният механизъм на вътрешния часовник се основава на така наречените контури за транскрипция и транслация, които генерират 24-часов ритъм. Този механизъм регулира така наречените "гени, контролирани от часовника". В резултат на това те показват циркадни ритми в своя израз, т.е.повтарящи се последователности, които продължават около 24 часа. Часовникът Con-
тролираните гени предават този ритъм на метаболитните гени и процеси. Многобройни метаболитни хормони и ензими показват циркадни ритми в тяхната експресия, секреция и/или активност.
Гените и метаболитните процеси си влияят взаимно
Време на прием на храна
Поради тясното взаимодействие между часовника и метаболизма, времето на приема на храна е важен фактор. Нощните гризачи обикновено ядат 80% от ежедневната си храна по време на тъмната фаза. Ако обаче животните се предлагат само в светлинна фаза (т.е. в „грешното“ време на деня), периферният часовник е отделен от централния часовник. Това води до десинхронизация на метаболитните процеси и метаболитните заболявания [6]. Например, мишките, хранени с високомаслена диета само по време на светлата фаза, затлъстяват по-бързо от животните, хранени само през тъмната фаза [7].
Нарушен метаболизъм на глюкозата: няма въглехидрати след 17:00.?
За да отговорим на този въпрос, проведохме проучване на храненето на 29 мъже [12]. Те не са били със затлъстяване, не са имали диабет и не са работили на смени. Осемнадесет участници в проучването са имали нормален глюкозен толеранс, а единадесет пациенти са имали повишени стойности на кръвната захар на гладно и/или нарушен глюкозен толеранс.
Субектите трябваше да спазват две различни изокалорични диети в продължение на четири седмици. И двете диети осигуряват еднакво количество калории, въглехидрати, мазнини и протеини, но те се различават по кое време на деня се ядат преобладаващите въглехидрати или мазнини. При диета участниците ядат сухи въглехидрати (65% въглехидрати, 20% мазнини и 15% протеини) сутрин и ястия с високо съдържание на мазнини (35% въглехидрати, 50% мазнини и 15% протеини) следобед и вечер. И обратно, при втората диета сутрин са яли храна с високо съдържание на мазнини и следобед и вечер с високо съдържание на въглехидрати.
Доказано е, че е от значение поне за тестваните лица с нарушение на глюкозния метаболизъм по кое време на деня консумират храна, богата на въглехидрати. При тази група изследвани лица стойностите на кръвната захар след диетата, при която участниците са яли вечери с високо съдържание на въглехидрати, са били средно със 7,9% по-високи, отколкото след диетата, която включва ястия с високо съдържание на мазнини вечер. Този ефект не се наблюдава при здрави хора. Повишените нива на кръвната захар натоварват метаболизма като цяло, особено бета-клетките, произвеждащи инсулин (глюкозна токсичност). Следователно ние постулираме, че те усилват и ускоряват прогресията на метаболитните заболявания.
Доказано е също така, че метаболитните циркадни ритми при нарушен метаболизъм на глюкозата са различни, отколкото при метаболитно здравите хора, което очевидно води до споменатия диетичен ефект. Всъщност открихме намаляване на глюкозния толеранс в течение на деня при здрави, а също и при предварително изложени лица, което беше значително по-голямо при последните (фиг. 2). В допълнение, изложените преди това мъже са показали намаляване на инкретиновия хормон глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и хормона на ситост пептид YY (PYY) следобед. Тези хормони допринасят за регулирането на метаболизма на захарта и телесното тегло и тяхното освобождаване следва определен дневен ритъм [12].
Проучването показва, че циркадният ритъм на освобождаване на хормоните влияе върху това как метаболизмът реагира на въглехидратите. Тези резултати са от голямо значение и предполагат, че пациентите с нарушение на метаболизма на глюкозата трябва да избягват големи хранения с високо съдържание на въглехидрати вечер.