Консумация на психоактивни вещества при шизофрения - казус
Консумация на психоактивни лекарства при шизофрения - казус
Първо публикувано: 7 март 2017 г.
Редакционна група: MEDICHUB MEDIA
Резюме
Като се изхожда от предпоставката, че шизофренията е една от най-тежките психиатрични патологии и като се има предвид фактът, че тази патология е често свързана със злоупотреба с вещества, представяме случая на пациент на 20 години с история на множество известни психотични епизоди, които лекувана е в нашата клиника през юни 2015 г. Тя представи странно поведение, налудно преследване, ниска фрустрационна толерантност, интензивна психотична тревожност, повишен апетит, социално отдръпване и смесено безсъние; симптомите дебютираха на фона на придържането към психотропното лечение и скринингът за токсичност беше отрицателен. Ще съсредоточим вниманието си върху появата на шизофрения, свързана с консумация на психоактивни вещества, но също и върху прогнозата.
Обобщение
Изхождайки от предпоставката, че шизофренията е една от най-тежките психиатрични патологии и като се има предвид, че тази патология често се свързва със злоупотреба с вещества, ще представим случая на 20-годишен пациент, известен с множество психотични епизоди в миналото, който беше лекувана в нашата клиника през юни 2015 г. Тя представи за причудливо поведение, заблуда за преследване, ниска толерантност към фрустрация, тревожност с психотична интензивност, повишен апетит, социално отдръпване и смесено безсъние; симптомите започнаха на фона на спазването на психотропното лечение и токсикологичното изследване беше отрицателно. Ще се съсредоточим върху появата на шизофрения, свързана с употребата на психоактивни вещества, но също и върху прогнозата.
Въведение
Представяне на дело
20-годишната жена SIM, неомъжена, с православна религия, беше приета в нашата клиника през юни 2015 г. По време на презентацията тя работи като визуален художник, но от 16-годишна възраст работи като модел и по този начин е имала достъп до изключителна среда, която за съжаление не е оказала благоприятно влияние в живота ѝ.
Предишната психиатрична история показва, че пациентът е имал множество хоспитализации в психиатрията от октомври 2013 г. Първият психотичен епизод, състоящ се от слухови и зрителни халюцинации, е бил придружен от странно поведение и психомоторна тревожност и е изисквал спешна хоспитализация. Появата на симптомите се появи на фона на употребата на кокаин и марихуана. Впоследствие се появиха още три психотични епизода, всички под антипишотично лечение и всеки път с отрицателен тест за много лекарства.
В обобщение, в настоящия епизод се сблъскахме с 20-годишен пациент, известен с психиатрична история, който представя клинична картина, доминирана от странно поведение, заблуда за преследване, ниска толерантност към фрустрация, безпокойство с психотична интензивност повишен апетит, социално отдръпване и смесено безсъние. Симптомите започнаха коварно преди около месец и се влошиха през последните две седмици поради адекватно спазване на препоръчаното психотропно лечение, състоящо се от арипипразол 10 mg/ден, Topiramant 100 mg/ден, Lorazepam 2 mg/ден и Мидазолам 7,5 mg/ден.