Консултирайте пациентите за взаимодействието между зимни храни и лекарства Жълто

Въпреки това, особено през зимата има взаимодействия между храната и лекарствата. Например яденето на грейпфрут, зеле и фъстъци може да има значителни последици.

Дори есента и зимата 2015 да са изключително меки - можете да го обърнете, както искате, студеното и тъмно време е започнало. По-специално през есенните и зимните месеци, много пациенти имат в менюто цитрусови плодове, богати на витамини зеленчуци и енергийни ядки. Въпреки това, особено през зимата има взаимодействия между храната и лекарствата. Например яденето на грейпфрут, зеле и фъстъци може да има значителни последици. Поради това пациентите трябва да бъдат информирани за възможни взаимодействия, особено през студения сезон.

Без плодове и плодови сокове към антиациди

Коледното време е време на патици и гъски. Не рядко обаче мазната храна е последвана от киселини в стомаха и киселини. Тогава така наречените антиациди се поглъщат, за да неутрализират стомашната киселина. Информирайте пациентите си, че някои активни съставки от тази група не трябва, ако е възможно, да се приемат заедно с цитрати. Това важи особено за антиациди, които съдържат алуминиеви соли. Заедно с цитратите абсорбцията на тези соли се увеличава. Както е добре известно, алуминият не е безспорен. Подозира се, че лекият метал насърчава болестта на Алцхаймер и рак на гърдата. Поради това от съображения за безопасност пациентите трябва да бъдат посъветвани да не приемат алуминиеви антиациди като магалдрат и сукралфат заедно с цитратсъдържащи напитки като плодови сокове, плодови лимонади или вино или винени спринцовки.

Ястията за Коледа и Нова година могат да отслабят МАО

Особено в навечерието на Коледа или Нова година на масата трябва да има нещо специално. Особено популярни са ракообразни и хайвер или добре съхранявано сирене за фондюто със сирене. Дълго зрелият благороден салам от специализираната къща, бутилка по-старо вино или мариновани или мариновани херинга срещу махмурлука сутрин са допълнителни бестселъри за празниците. Тези храни обаче не винаги са безпроблемни. Това важи особено за хората, които трябва да приемат МАО.

Инхибиторите на моноаминооксидазата или накратко MAOI блокират ензимите на моноаминооксидазата и следователно увеличават концентрацията на моноамините. Но те също се намесват в разграждането на храната. Споменатите храни съдържат обилни количества тирамин. Тираминът има хипертоничен ефект и се метаболизира от ензима моноаминооксидаза. МАО инхибиторите възпрепятстват този ензим и по този начин влошават преобразуването и разграждането на аминокиселината. В резултат на това тираминът се натрупва в тялото и понякога води до главоболие и високо кръвно налягане. Поради това пациентите, които трябва да приемат МАО, трябва да бъдат посъветвани да ядат възможно най-малко храна, която съдържа тирамин.

Ядките пречат на производството на хормони на щитовидната жлеза

Ядките са на много закуски, особено през зимния и предколедния сезон. Като класически зимен зеленчук, зелето често обогатява менюто през студения сезон. Ядките и зелевите зеленчуци обаче не са безпроблемни за всеки пациент. По-специално, хипотиреоидизмът, приемащ тироксин, трябва да бъде внимателен. Поради това се препоръчва непрекъснато да информирате пациентите колко е податлив на лечение с тироксин. Много често се допускат грешки от незнание, които значително застрашават успеха на терапията. Често пациентите не могат да обяснят защо симптомите им варират в зависимост от деня. Не рядко на практика се сблъскваме и със загадката защо нивото на TSH не пада според очакванията въпреки редовния прием на тироксин. В много от тези случаи причината е храната. Ето защо пациентите трябва да знаят, че има няколко часа между консумацията на определени храни и приема на тироксин.

Зелето инхибира производството на тиреоидни хормони

Щитовидната жлеза се нуждае предимно от йод, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Тиогликозидите и цианогенните гликозиди оказват влияние върху метаболизма на йода.

Тиогликозидите блокират свързването на йода с протеиновия градивен елемент тирозин и по този начин инхибират превръщането на йода в хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това концентрацията на щитовидния хормон се увеличава само недостатъчно и не по желание. Тиогликозидите се съдържат главно в зеле, фъстъци, горчица, хрян и репички.
Цианогенните гликозиди се разграждат до захар и цианид в храносмилателната система. Цианидът намалява поемането на йод в щитовидната жлеза. Това от своя страна намалява производството на тиреоидни хормони. Цианогенните гликозиди се намират особено в просото, лененото семе, кълновете и горчивите бадеми.

Соята намалява концентрацията на хормони на щитовидната жлеза

Соята също е проблемна при хипотиреоидизъм. Те могат да свържат погълнатия тироксин в червата и да понижат концентрацията на тиреоиден хормон в кръвта. Тиреоидните хормони, които вече са намалени, се екскретират неизползвани с изпражненията.

Сливи, лактоза и люспи от псилиум

Хората с хипотиреоидизъм често страдат от хроничен запек. За да се предотврати това по естествен начин, много пациенти прибягват до сливи, лактоза или люспи от псилиум. Известно е, че тези помощни средства увеличават активността на червата и ускоряват чревния транзит. Въпреки това, тиреоидните хормони като тироксин се нуждаят от известно време, за да се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Така че те трябва да останат в храносмилателната система за определен период от време. В случай на ускорена евакуация на червата, тироксинът ще се отдели неизползван в изпражненията и ефектът ще бъде намален. Следователно трябва да информирате пациентите си за правилото за 2 часа. Така че трябва да минат поне 2 часа след приема на лекарството, преди да се приемат лаксативи.

Няма грейпфрут, когато приемате лекарства

Освен портокали и мандарини, през зимата менюто обогатява и грейпфрутите. За съжаление много пациенти не са наясно с опасността, която представлява грейпфрутът. Известно е, че съставката фуранокумарин оказва силно влияние върху ефективността на лекарствата. Дори половин грейпфрут или 1 gals от сок от грейпфрут могат драстично да увеличат или отслабят ефективността на лекарствата - или дори да направят лекарствата напълно неефективни. И не само когато ги приемате едновременно. Интерактивният ефект на грейпфрута може да продължи до няколко дни. Ето защо е най-препоръчително пациентите, които редовно приемат лекарства, да не консумират никакви грейпфрути или препарати от грейпфрут. Редовната информация за възможните взаимодействия трябва да бъде неразделна част от практиките и аптеките всяка година през зимните месеци.

Подобрен ефект чрез грейпфрут

Лекарствените вещества, чийто ефект се засилва от грейпфрута, включват:

Имуносупресори като циклоспорин и такролимус
Статини като правастатин и симвастатин
Блокери на калциевите канали като нифедипин и лерканидипин
Инхибитори на фосфодиестераза 5 като силденафил и тадалафил
Инхибитори на протеин киназа като акситиниб и сунитиниб
Бензодиазепини като мидазолам и триазолам
Антиаритмици като амиодарон и дронедарон.

Намален ефект от грейпфрут

Активните съставки, чийто ефект е отслабен от грейпфрута, са по-специално:

антихипертензивното лекарство алискирен
антихистаминът биластин
химиотерапевтичните агенти циклофосфамид и ифосфамид.

Зелените зеленчуци също не винаги са здравословни

Зелените зеленчуци са богати на витамини и здравословни. Много хора очакват здравословен ефект и разчитат на салата и ко., Особено в студения сезон. Това обаче може да бъде опасно за пациенти, които приемат антикоагуланти като фенпрокумон и варфарин.

Причината е следната: Зелените зеленчуци като маруля, броколи и спанак съдържат много витамин К. Фенпрокумонът и варфаринът обаче действат като инхибитори на витамин К. Пациентите, които приемат такива антикоагуланти, трябва да избягват консумацията на големи количества зеленчуци, съдържащи витамин К, и да избягват колебанията в приема на витамин К. Те обаче не трябва да прогонват изцяло зелените зеленчуци. Внезапното не ядене на маруля и т.н. може да увеличи риска от нежелано кървене. Най-добре е да обсъдите проблема с пациента си, преди усложненията да усложнят или влошат терапията.