Консултативни часове за заболявания на щитовидната жлеза - Conradia Radiology Munich
Понастоящем заболяванията на щитовидната жлеза са едно от широко разпространените заболявания. В допълнение към увеличаването на щитовидната жлеза с или без образуването на възли и главно причинено от йоден дефицит, важна функция тук играят дисфункцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм). Правилният контакт за всички въпроси относно щитовидната жлеза е лекарят по нуклеарна медицина, който използва различни методи за изследване на щитовидната жлеза и, ако е необходимо, също за лечение. Д-р мед. Аксел Вагенман, ръководител на ядрената медицина в Diagnostik München, предоставя информация за предисторията в следващия текст.
Здравата щитовидна жлеза е малък орган с форма на пеперуда, който лежи като щит пред дихателната тръба под ларинкса. Обикновено не се вижда и не може да се усети. Задачата на щитовидната жлеза е да произвежда от йод и други вещества (включително аминокиселината тирозин) хормоните на щитовидната жлеза, които са от съществено значение за човешкия организъм, да ги съхранява и да ги освобождава в тялото чрез кръвта в точното количество. Освобождаването на тиреоидни хормони в кръвта обикновено е предмет на контролен цикъл с мозъка и се контролира от определени центрове (хипофизната жлеза и хипоталамуса). Заболявания на щитовидната жлеза като свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза могат да окажат сериозно влияние върху метаболизма на организма.
Типични симптоми, които показват свръхактивна щитовидна жлеза, са: нервност, повишено изпотяване, безсъние, загуба на тегло и косопад.
Типични симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза са напр.: Склонност към напълняване, повишена умора, постоянна умора, чувствителност към студена и суха кожа.
НАЛИЧНИ СА РАЗЛИЧНИ МОДАЛИ ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНО ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ЩИРОИДАТА:
Кръвен тест
Много заболявания на щитовидната жлеза се откриват случайно при класически кръвен тест. Ако има съответно подозрение за заболяване на щитовидната жлеза, се извършва лабораторна проверка със съответните параметри TSH fT3 и fT4. Ако има някакви отклонения, антителата, стойността на TRAK или антителата TPO също се определят, ако има съответно подозрение.
Ултразвуково изследване
С помощта на ултразвуково изследване се оценява и измерва външният вид и размера на щитовидната жлеза. Бучки или кисти (= кухини, пълни с течност) могат да бъдат разпознати, оценени и измерени.
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се използва за извършване на функционални записи на щитовидната жлеза, особено за изясняване на метаболитната активност на заболявания на щитовидната жлеза. Това използва принципа, че клетките с висока метаболитна активност абсорбират по-големи количества радиоактивно вещество от клетките с по-ниска метаболитна активност. След това тази активност може да бъде измерена с гама камера и визуализирана с помощта на компютър. Метаболитната активност е показана в различни цветове върху изображенията на нуклеарната медицина. Една от възможностите е да се покажат бучки или бучки като автономни аденоми в червено. Тъй като кистите (изпълнени с течност възли) имат по-малка активност - тъй като няма съдове, които биха транспортирали инжектираното вещество в кистите - те след това се оказват сини до черни. По този начин активността на възлите, открити по време на ултразвуковото изследване, може да бъде допълнително изяснена.
След като провери размера и функцията на щитовидната жлеза, специалистът по нуклеарна медицина, ако е необходимо, ще изготви индивидуално предложение за терапия за вас, ще го обсъди с вас и ще го изпрати на вашия общопрактикуващ лекар.
Подготовка и ход на сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Не е нужно да отрезвите, за да направите сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Пригответе възможно най-пълния списък с обичайните си лекарства в деня на прегледа или вземете кутиите или опаковката с вас. Тази информация е много важна за лекаря по ядрена медицина. Също така е полезно да носите дрехи, които позволяват лесен достъп до областта на шията, напр. не носете водолазки.
Ще получите радиофармацевтика чрез инжектиране във вената на ръката около 15 до 20 минути преди изследването. Това е чист Tc-99m пертехнетат. Щитовидната жлеза приема това радиоактивно вещество като йод, защото прилича на йодната молекула. За разлика от йода, щитовидната жлеза не може да произвежда от него хормони на щитовидната жлеза. Това е причината, поради която радиоактивността остава в щитовидната жлеза и не се отнася с кръвта като част от нормалната хормонална активност.
Епидемиология на щитовидната жлеза
Заболяванията на щитовидната жлеза все още са много често срещани въпреки използването на йодирана сол в производството на храни и сега законово регламентираното добавяне на йод към питейната вода. Това може да има различни причини.
Заболяване на щитовидната жлеза поради недостиг на йод
Най-важната и най-честата причина за заболяванията на щитовидната жлеза е все още недостатъчното съдържание на йод в храната. Недостатъчният прием на йод от храната води до увеличаване на щитовидната жлеза под формата на компенсаторен механизъм с надеждата да може да абсорбира повече йод.
Около всеки втори германец на възраст над 60 години има заболяване на щитовидната жлеза. С течение на годините този механизъм за адаптация също води до образуване на възли, образуване на калциеви отлагания и образуване на автономни области, т.е. Части на щитовидната жлеза, които вече не се подчиняват на контрола на хипофизната жлеза при производството на хормони.
Други заболявания на щитовидната жлеза са предимно автоимунни, т.е. тялото само произвежда антитела, насочени към щитовидната жлеза. Най-важните заболявания на щитовидната жлеза тук са болестта на Грейвс, която води до хиперфункция, тъй като стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони, и тиреоидит на Хашимото, който завършва с хипофункция и разграждане на щитовидната тъкан след фаза на свръхактивност. В контекста на различните заболявания на щитовидната жлеза, които се появяват при увеличена щитовидна жлеза (със или без образуването на възли), функцията на щитовидната жлеза (все още) е нормална.
Симптомите, които могат да бъдат причинени от заболявания на щитовидната жлеза, могат, разбира се, да се появят и в контекста на други заболявания; за диагностика преди по-нататъшно лечение е необходим медицински преглед с определяне на съответните лабораторни стойности.
Трябва да се отбележи, че заболяванията на щитовидната жлеза не е задължително да са свързани със симптоми. Първоначално леко увеличена щитовидна жлеза (гуша, гуша) не винаги трябва да води до чувство на натиск или стягане във врата. Дори първоначалното образуване на възли на щитовидната жлеза в началото често не причинява никакви симптоми и следователно не е забележимо за неспециалиста. Хипотиреоидизмът често се характеризира с дълготраен и коварен ход, който първоначално причинява само лек дискомфорт и поради това често се разпознава късно.
Така че, ако забележите някакви признаци на слабо активна или свръхактивна щитовидна жлеза или увеличена щитовидна жлеза (популярно наричана гуша), уговорете среща с лекар по ядрена медицина.