Консултативен Quickie Сърдечен гликозид при хронична сърдечна недостатъчност
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- Сърдечен гликозид при .
аптека
Бърз съвет
Щутгарт/Мюнхен - 4 май 2017 г., 11:00 ч.
Дигиталис пурпурен: Червеният наперстник доставя дигитоксина, използван при сърдечна недостатъчност. (Снимка: dpa)
Консултантски основи
На въпрос клиентът съобщава, че се разбира добре с дългосрочните си лекарства. Напоследък обаче има малко апетит. Това е така, защото тя често е болна. Сърдечният гликозид Digitoxin се използва за терапия на хронична сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии, особено в случай на предсърдно мъждене и предсърдно трептене. Поради тесния терапевтичен диапазон на активната съставка е необходимо внимателно наблюдавано адаптиране към индивидуалната доза. Има повишена чувствителност към гликозиди при пациенти в напреднала възраст. Дигитоксинът трябва да бъде адаптиран към телесното тегло (1 μg на kg телесно тегло) и бъбречната функция. Дневната поддържаща доза от 0,05-0,1 mg дигитоксин обикновено е достатъчна. Таблетката трябва да се поглъща цяла с достатъчно течност след хранене.
Нуждата на пациента от дигиталис в дългосрочна терапия по принцип трябва да се проверява чрез контролирани опити за освобождаване от отговорност. Страничните ефекти от предозирането могат да бъдат загуба на апетит, гадене, повръщане, диария и главоболие. Също така замаяност и нарушения на цветното зрение
(Жълт оттенък) са възможни. Сериозната интоксикация води до сърдечни аритмии.
Списъкът на Priscus изброява дигоксин и производни като неподходящи лекарства за възрастни хора. Дигитоксинът може да има по-ниска степен на токсичност. Като алтернативно лекарство за лечение на тахикардия/предсърдно мъждене се споменават бета-блокери и за лечение на сърдечна недостатъчност диуретици и АСЕ инхибитори. Едновременният прием на Digitoxin с другите две предписани лекарства трябва да се разглежда критично. Комбинацията от дигитоксин с бета-блокера атенолол увеличава риска от брадикардия и нарушения на AV проводимостта. Комбинираният препарат съдържа калий-екскретиращия диуретик хидрохлоротиазид. HCT може да доведе до загуби на течности и електролити, особено когато се приема дълго време. Полученият калиев дефицит сенсибилизира миокарда към дигитоксин (въпреки че серумната концентрация на дигитоксин може да бъде в терапевтичен диапазон).
Атенолол е един от кардиоселективните бета-блокери. Активната съставка има антихипертензивни и отрицателни инотропни, хронотропни и дромотропни ефекти. При пациенти в напреднала възраст дозировката трябва да се коригира спрямо степента на нарушение на бъбречната функция. Таблетките трябва да се поглъщат цели сутрин с достатъчно течност половин час преди закуска. Странични ефекти като умора, световъртеж и главоболие обикновено се появяват само във фазата на установяване. Чести са и брадикардия, усещане за студ в крайниците и стомашно-чревни оплаквания. Бета-блокерите не трябва да се спират внезапно, а трябва да се дозират постепенно.
Комбинираният препарат съдържа ангиотензин-1 рецепторен блокер кандесартан и диуретик хидрохлоротиазид. Препоръчителната доза е една таблетка веднъж дневно. Лекарството може да се приема със или без храна. Често главоболие и световъртеж се развиват по време на лечението. Последното може да повлияе на способността за реакция. Понякога има загуба на апетит и стомашно-чревен дискомфорт. HCT може да причини хипергликемия, хиперурикемия и електролитни дисбаланси и да доведе до повишаване на холестерола и триглицеридите.
Лечението на хипертония съответства на лекарствата, изисквани в насоките на Лигата на хипертонията: Трите предписани активни вещества бета-блокери, антагонисти на АТ1 рецепторите и диуретици са предпочитани класове вещества за лечение на артериална хипертония при наличие на сърдечна недостатъчност. Тъй като загубата на апетит и гаденето могат да бъдат признаци на предозиране с Digitoxin, аптеката трябва да се консултира с лекуващия лекар.