Конски кушинг синдром (ECS); Конски ветеринарен лекар Köster

За да разберете механизма на заболяването, е важно да имате широко разбиране за това как функционира хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза произвежда ACTH и други хормони, които контролират освобождаването на кортизол в тялото. Има няколко механизма при здрави коне, за да се предотврати отделянето на твърде много ACTH. Повишеното ниво на кортизол води до по-малко освобождаване на АСТН, а допаминът, пратено вещество от хипоталамуса, също инхибира производството на АКТН. Тези механизми не работят с ECS. Има недостиг на допамин и туморните клетки не реагират на повишени нива на кортизол. Това води до (постоянно) високо ниво на АСТН и в резултат на това до хронично свръхпроизводство на кортизол със свързаните симптоми.

синдром

Симптоми

  • Дълга, гъста и често къдрава коса (в ранните стадии на заболяването често има само единични дълги косми по долната челюст, стомаха или краката)
  • Забавена или непълна смяна на козината
  • Ламинит
  • Повишено изпотяване
  • Слаба мускулатура (люлеене, върбов корем)
  • Преразпределение на мазнините (шийка бекон, мазнини върху очите)
  • Слабо представяне
  • Високо производство на урина и увеличен прием на вода
  • Забавено заздравяване на рани
  • Синузит
  • Зъбни заболявания
  • Инфекциозни кожни заболявания
  • Чести язви
  • Симптомите на ЦНС, като атаксия и слепота, са редки, но могат да възникнат, когато аденомът стане толкова голям, че притиска други части на мозъка.

диагноза

Концентрацията на ACTH в кръвта се измерва за диагностициране на ECS. За целта се взема кръв от коня веднъж сутрин. Трябва да е трезвен или да има достъп само до сено. Тук се считат за нормални стойности от 10-50 pg/ml, при което има годишен ритъм на концентрацията на ACTH, така че дори здравите коне могат да имат по-високи стойности през есента.

Ако резултатът е несигурен, има възможност за тест за потискане на дексаметазон. За това са необходими 2 кръвни проби на всеки 20 часа. Този тест се основава на факта, че здравите коне реагират на приложението на дексаметазон, като намаляват собственото си производство на кортизол, което конят с ECS не е способен.

терапия

ECS може лесно да се лекува чрез прилагане на перголид (Prascend®) (2 μg/kg телесно тегло под формата на таблетки веднъж дневно). Но тъй като не е възможно истинско лечение, е необходима терапия през целия живот. Перголидът е допаминов агонист, т.е. той се свързва с допаминовите рецептори в хипофизата и по този начин инхибира освобождаването на ACTH. Подобрение на симптомите обикновено се забелязва след 6-12 седмици, понякога дори по-рано. След това време се препоръчва също да се проверят нивата на АСТН в кръвта. Рядко възникващите странични ефекти на перголида, като намален апетит, апатия или диария, могат да се управляват добре чрез намаляване на дозата.

Разбира се, също е много важно да се избягват съпътстващи заболявания като Лечение на ламинит и подковане на елени. На много коне може да се помогне и с ножици, а редовното обезпаразитяване, ваксинациите и стоматологичните прегледи са особено важни за пациентите с ECS. Освен това е важно да се осигури висококачествено хранене. Избягвайте въглехидратите с висока глюкоза и инсулинов отговор като овес и царевица. Основата за правилното хранене на ECS кон е доброто сено, а растителните масла, продуктите от люцерна и фуражите, съдържащи пектин, също са доказали своята стойност. Соята или бирената мая също могат да се хранят с отслабнали коне. Като опора може да се храни и монахов пипер, който трябва да повиши допаминовата чувствителност на интерстициалния лоб на хипофизната жлеза.

Жанин Бек, февруари 2020 г.