Консервативна терапия - бариатрия - уебсайт Spital Limmattal
За хора с наднормено тегло с ИТМ до 35 kg/m 2 препоръчваме консервативно лечение в повечето случаи, ако е необходимо в допълнение към лекарства.
Бариатрична
Нашата гама от лечения
Определяне на телесния състав и личен метаболитен анализ
Като част от консервативното лечение, ние работим с пациента, за да променим начина му на живот. Това включва промяна на диетата, повишена физическа активност и всякакви психологически консултации. Трябва да се избягват екстремни диети и вместо това да се спазва балансирана диета.
Определяне на телесния състав и личен метаболитен анализ
Желаният терапевтичен ефект в контекста на загуба на тегло е промяната в телесния състав. Ние избираме терапевтични методи, които намаляват висцералните мазнини и поддържат загубата на протеин възможно най-ниска чрез хипоенергетично хранене. Ние предлагаме следните измервания:
Анализ на биоелектричния импеданс BIA (с BIA Corpus RX 4004M)
Анализът на биоелектричния импеданс измерва телесния състав. С тяхна помощ успехът при отслабване може лесно да бъде разбран.
Измерване на базалния метаболизъм (с Fitmate PRO)
С Fitmate PRO ние определяме основния метаболизъм на калориите и създаваме личен хранителен план, базиран на енергийния баланс.
Хранителна терапия
Отслабването е възможно при всяка диета, която води до енергиен дефицит. Това може да се постигне с различни принципи на хранителната медицина:
Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати
Диета с ниско съдържание на въглехидрати, богата на мазнини и протеини („диета с ниско съдържание на въглехидрати“)
Диета с високо съдържание на протеини, ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати
Храна с ниска енергийна плътност
Диета с нисък гликемичен индекс (GI)
Упражняваща терапия
Енергийният баланс не може да бъде опроверган единствено чрез ограничаване на енергийните доставки, но и чрез увеличаване на енергийното потребление. Взимайки предвид съпътстващите заболявания, интензивността на упражненията и личните спортни предпочитания, ние създаваме индивидуална концепция за лечение на нашите пациенти.
Например:
Физическа аеробна сърдечно-съдова дейност, три пъти седмично, 30-60 минути всеки път.
Поведенческа терапия
В контекста на консервативните форми на лечение, пациентите със затлъстяване се сблъскват с адаптиращо се поведение, което са усвоили в продължение на много години. Затова обръщаме специално внимание на предоставянето на подходящи методи, с помощта на които е по-лесно да изпробвате новото поведение и да го установите в дългосрочен план. Фокусът е върху следните елементи на модификация на поведението:
Заедно с пациента решаваме за всеки отделен случай дали е посочена поведенческа терапия в компетентния център по хранителна психология или трябва да се провежда с избран психотерапевт.
Медицинска терапия
По принцип усвояването на енергия може да бъде инхибирано фармакологично или да се стимулира консумацията на енергия. Някои фармацевтични продукти правят и двете. След записване на вида хранене и всички предишни заболявания, ние определяме подходящата лекарствена подкрепа за отслабване. Използват се следните лекарства против затлъстяване:
Лираглутид
Водете чрез намаляване на чувството за глад и енергиен прием до цялостно намаляване на телесното тегло и телесната мастна маса.
Флуоксетин
Инхибирането на възобновяването на серотонина в пресинаптичните неврони води до намаляване на консумацията на енергия чрез инхибиране на апетита и намаляване на сладкия апетит.
Метформин (клас бигуаниди)
В допълнение към ефектите си върху глюконеогенезата, хиперинсулинемията и инсулиновата резистентност, той има допълнителни ефекти върху абсорбцията на глюкоза в червата. Използва се за стабилизиране на телесното тегло или води до умерена загуба на тегло.
Информация за насочващи лекари
Можете да намерите цялата информация за насочващи лекари и лекари на следния линк
Често срещани въпроси
Как протича консервативното лечение?
Консервативното, нехирургично лечение на затлъстяването е показано с ИТМ от 25 kg/m 2 или повече - с коремно разпределение на мазнините. По време на първоначалната консултация се разработва индивидуална многофакторна терапия за намаляване на теглото за всички пациенти. Това включва:
Хранителна терапия с установяване на диета с намалена енергия
Увеличаване на физическата активност чрез установяване на упражняваща терапия
Създаване на поведенческа терапия, особено за специфични хранителни разстройства (разстройство с преяждане)
Ако е необходимо, започване на лекарствена терапия в подкрепа на загуба на тегло
След като се поставят целите на терапията, на всеки два до три месеца се провеждат редовни консултации в клиниката за затлъстяване. Те се използват за записване на намаляване на теглото и промени в телесния състав, например чрез измерване на биоелектричен импеданс (BIA). В модела на консервативната терапия поддържането на теглото е много важно, така че е необходимо продължително лечение на пациента.
Защо хранителни съвети?
На теория мерките за отслабване с диета са сравнително лесни за обяснение. Реалността често е по-трудна. За да се гарантира, че прилагането все още е успешно, службата за хранителни съвети в болница Limmattal предлага съвети по въпроса за затлъстяването, наред с други неща.
Целта е да се намали телесното тегло и да се стабилизира в дългосрочен план. Искаме да постигнем това с ориентирани към пациента и дългосрочни грижи чрез хранителни съвети.
Важно е да бъдат обсъдени навиците на живот на пациента, като навици за хранене и пиене, опит с предишни опити за отслабване, поведение при упражнения и управление на стреса. Това дава възможност на диетолозите да работят с вас, за да разработят стратегии за постигане на вашите цели.
Друга област на дейност на хранителните консултации са грижите и подкрепата на пациентите, решили да се подложат на бариатрична хирургия.
Предварително има пълно обяснение как интервенцията ще повлияе на хранителните навици и кои хранителни корекции трябва да бъдат особено важни.
Освен това, четири седмици преди операцията трябва да се спазва специална диета. Съответната инструкция се дава и от службата за хранителни консултации. Целта е да се намали размерът на черния дроб, така че да е възможна операция с малко усложнения.
След операцията е важно да се обсъди непознат опит в консултирането. Загуба на апетит, намалена жажда и умора могат да бъдат изразени през първите няколко седмици след бариатрична операция. Ние ви съветваме и подкрепяме при тези трудности. За да се осигури достатъчно снабдяване с хранителни вещества и да се предотвратят евентуални затруднения по време на курса, консултантската служба по хранене се провежда редовно след бариатричната хирургия.
Движението е важно?
Здравословната диета служи като основа за нормалното ви тегло. Движението също играе важна роля.
След операцията ще бъдете информирани от отделението по физиотерапия за собственото обучение на LIMMImove в болницата, което може да започне амбулаторно около три седмици след операцията.
След операцията е важно обучението за сила и издръжливост. Когато отслабнете, мазнините и мускулите се разграждат. С тренировката поддържате намаляване на теглото и циркулацията от една страна, а от друга страна противодействате на загубата на мускули със силови тренировки.
При необходимост се включват и други аспекти, като подобряване на координацията и баланса.
Физиотерапията ще състави индивидуална програма с вас в продължение на три до четири срещи. За да се постигне желаният ефект, е посочено и важно редовно обучение от поне две единици на седмица.
Има ли лекарство против затлъстяване?
Тъй като затлъстяването е много сложно заболяване, медикаментозната терапия се използва само след оценка на предишните заболявания и вида хранене, както и в допълнение към диетата с намалена калория и повишената физическа активност. Лекарствената терапия трябва да бъде съобразена със специфичните нужди на пациента в специалния час за консултация.
НАРКОТИЯТА срещу затлъстяването в момента не съществува.