Консервативна ортопедична практика за ортопедия и травматологична хирургия

Съвместни терапии и лечения .

Артроза: заболявания на ставите, причинени от износване.

The артроза е най-често срещаното ставно заболяване. Той засяга не само ставния хрущял, но и цялата става със синовиалната си мембрана, ставната капсула, връзките и съседните кости. Първоначално износването на ставния хрущял се проявява под формата на механично омекотяване, напукване и изтъркване. В по-нататъшния ход има образуване на дефект в смисъл на образуване на дупка в хрущяла.

Причината за остеоартрозата все още е неизвестна, но знаем, че генетичните рискови фактори, възрастта, затлъстяването и механичните влияния, както и аксиалните несъответствия и хроничното претоварване играят роля.

Тялото не може самостоятелно да регенерира износената хрущялна тъкан. Следователно увреждането на хрущяла трябва да се идентифицира и лекува възможно най-рано. Като цяло, артрозата е трудна за лечение и не е възможно лечение.

Целта на терапията с остеоартрит е да предотврати по-нататъшното прогресиране на износването и да облекчи симптомите на пациента. Съответното лечение за това е индивидуално съобразено с степента на промяна в хрущяла, симптомите и нуждите на пациента.

Ранните симптоми на остеоартрит са:
Болка при стартиране, болка при умора и стрес.

Късните симптоми на остеоартрит са:
Непрекъснати болки, нощни болки и мускулни болки. Те са придружени от ограничена подвижност, чувствителност към атмосферните условия и осезаеми шумове от триене. В напреднали случаи контурите на ставите са удебелени поради подуване на капсулата, излив на ставите, нестабилност и намаляване на мускулите:

Разширена артроза на колянната става.

Разширена артроза на тазобедрената става.

Диагностика на остеоартрит .

За диагностика на остеоартрит обикновено е достатъчен ортопедичен преглед с рентгенова снимка на засегнатата част на скелета.

Общото правило е, че тялото не може самостоятелно да регенерира износената хрущялна тъкан. Ето защо е важно да се разпознае и лекува увреждането на хрущяла възможно най-рано. Като цяло, артрозата е трудна за лечение и не е възможно пълно излекуване. Целта на терапията с остеоартрит е да предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и да намали симптомите на пациента. Съответната терапевтична концепция за това трябва да бъде индивидуално съобразена с степента на дегенерация и нуждите на пациента.

Лечение на артроза .

Общи мерки

Редовно упражнение, подходящ спорт (колоездене, плуване), изграждане на мускули, физиотерапия, физиотерапия, отслабване, физически мерки (лед, топлина)

Лечебни мерки

Противовъзпалителни лекарства (така наречените противовъзпалителни лекарства), болкоуспокояващи (напр. Диклофенак, ибупрофен, инхибитори на Cox2)
ефективна, неблагоприятна честа стомашна непоносимост, не се препоръчва продължителна употреба.

Хрущялни добавки (глюкозамин, хондроитин сулфат)
Възстановяващ ефект върху хрущяла само ограничен, в най-добрия случай подходящ за други форми на лечение, едва ли ефективен при напреднал остеоартрит, редки нежелани реакции, възможна продължителна употреба.

Хомеопатични препарати (напр. Zeel, Traumeel, Actovegin)
всички те имат само много умерена ефективност, почти никакви странични ефекти, риск от инжектиране.

Хиалуронова киселина (напр. Suplasyn, Synvisc, Ostenil)
Много ефективен при появата на остеоартрит и увреждане на хрущяла, подходящ и за профилактика (напр. Маратонци), на места все още много ефективен при напреднал остеоартрит, почти никакви странични ефекти, риск от инжектиране. Поемане на разходи от всички частни застраховки и субсидии, обикновено също от професионални асоциации, но само няколко задължителни здравни осигуровки. (Разходи за 5 инжекции около 280 евро)

Препарати на кортизон
много ефективен при остро дразнене. Не се използва твърде често поради странични ефекти, повишен риск от инжектиране, не е подходящ или само в ограничена степен подходящ за диабетици.

Биотехнологични препарати (ортокин)
само ограничена ефективност; почти никакви странични ефекти; Риск от инжектиране. Високи разходи (около 1000 евро), разходите не се поемат нито от частното, нито от задължителното здравно осигуряване.

Алтернативни мерки

Терапия с пулсиращ сигнал (PST), биорезонансна терапия, терапия с магнитно поле
не постигат съответна регенерация на хрущяла.

Акупунктура и неврална терапия
постигане на намаляване на болката и възпалителните симптоми, без причинно-следствена терапия.

Ортоволтова терапия
относително ефективно, евтино, недостатък: излагане на радиация.

Оперативни мерки

Артроскопия с измиване на ставите, изглаждане на хрущяла, ако е необходимо с изглаждане на менискус и отстраняване на възпалена вътрешна лигавица на коляното (синовектомия)
Артроскопия с пластична операция на ставите (абразионна хондропластика, пробиване на придия, микроразрушаване)
Прехвърляне на хрущялни цилиндри от разтоварени ставни области (OATS)
Автоложна трансплантация на хрущялни клетки (ACT, Autologe Chondrocyte Transplantation)
Корекция на оста на крака в случай на неправилно подравняване на носа или краката (корекция на остеотомия с отворен клин) за облекчаване на засегнатите ставни части
Ендопротеза на хемислид
Подмяна на повърхностни стави (бикондиларна протеза)
Пълна подмяна на ставите (ендопротезиране с насочено по оста)
Ендопротезиране на тазобедрената става

По отношение на хирургичните мерки, трябва да се спомене в заключение, че за разлика от всички други стави, има много диференциран терапевтичен подход за колянната става и по-специално, само артроскопските процедури често дават добър резултат, също не са много устойчиви и могат да се извършват и амбулаторно. Гореизложеното Нехирургичните мерки обикновено са подходящи за всички стави с малки изключения.

адрес .

Практика за ортопедия и травматологична хирургия
Д-р J. Grimm, Dr. Е. Трева
Breite Strasse 36
55124 Майнц