Конференция - Семейна медицина между теория и практика - Медицински живот
В края на миналия месец (25-26 февруари) в Букурещ се проведе ново издание на конференцията Medic.ro с тема „Семейна медицина между теория и практика“.
От 816 участници 80% са семейни лекари, като те са общопрактикуващи лекари, интернисти, педиатри. Една от многото разглеждани теми бяха дихателните проблеми, с които се сблъскват пациентите, пристигащи в кабинета на семейния лекар.
Справяне с респираторните заболявания
Има няколко филтъра за вземане на решения при управлението на пациенти с респираторни проблеми, обръща внимание д-р Дачиана Тома, семеен лекар от първичната помощ и те са разделени на няколко нива или критерии за оценка на доминиращия симптом: „Когато пациент дойде в кабинета, първо линия определяме характера на симптомите: дали има или не симптоми дихателна. Следните „възли“ на мислене по време на консултацията са: независимо дали този пациент има хронични заболявания или не; ние оценяваме тежестта на симптомите, тяхната продължителност и дали има доминиращи симптоми или не ".
Диагнозата при алергичен ринит е проста
Алергичният ринит не трябва да се бърка с често срещана вирусна инфекция, каза д-р Ралука Григоре, доктор по медицина, първичен УНГ лекар в клиничната болница Colțea. Данните, цитирани от нея, показват, че все по-голям брой пациенти са диагностицирани с алергичен ринит, което прави тази патология глобален здравословен проблем, за съжаление недостатъчно диагностициран. 55% от пациентите, въпреки алергичен ринит, не са получили правилната диагноза. Докладван на детето, УНГ специалистът заявява, че алергичният ринит е наследствено заболяване: „В нашата история, когато имаме работа с детска консултация, трябва да попитаме дали родителите имат анамнеза за алергия“.
Статията продължава след препоръките
СРЕЩИ
Конференцията Immunopedia 2020 се провежда онлайн през декември
СРЕЩИ
Конгресът на Румънското дружество по хипертония се провежда между 19-21 ноември
Насочени въпроси
25% е разпространението на алергичния ринит в Европа и повечето случаи са регистрирани в цивилизованите страни.
Минимално инвазивна неврохирургия, свързана с лечението на тригеминална невралгия
Техниките с минимална инвазивна хирургия могат да се използват успешно при определени синдроми или краниоцеребрални заболявания, като тригеминална невралгия и лицев хемиспазъм, каза д-р Дорин Бика, неврохирург, на конференцията Medic.ro. Той представи доклад за минимално инвазивни техники, които могат да се използват върху лицевите нерви или на територията на тригеминалния нерв.
Като лечение ботулиновият токсин трябва да се има предвид за облекчаване на лицевия хемиспазъм и след период на операция той заявява: „При пациент с лицев хемиспазъм не започвате операцията веднага, разбира се. Има ботулинов токсин, който се инжектира и той може да еволюира добре с това вещество дълго време ". Ботулиновият токсин не е без рискове и не трябва да се използва дълго време, тъй като може да предизвика някои усложнения, ако се използва операция.
болки зверски при тригеминална невралгия
При невралгията на тригеминалния нерв нещата са много по-сериозни, отколкото при пациентите с лицев хемиспазъм, тъй като болката при тази патология е изключително важна и може да бъде причина за самоубийство, казва доктор Дорин Бика: „Болката при тригеминалната невралгия е като забит нож в лицето, а пациентът не знае кога идва този "нож" и защо идва ". Това е болка, която трае по-малко от минута на един от клоните на тригеминалния нерв.
Има няколко възможности за лечение на невралгия на тригеминалния нерв, а първата е медикаментите. Други варианти могат да бъдат хирургия, термокоагулация, гама нож и др. Когато пациентът вече не реагира на лечение с наркотици, той трябва да знае, че може да бъде насочен към неврохирург. По този начин, казва д-р Дорин Бика, хирургията е единственото лечебно лечение при патологии като хемиспазъм на лицето и невралгия на тригеминалния нерв: „По някакъв начин неврохирургията не се разглежда, тъй като пациентите донякъде се страхуват от неврохирургия за отделяне на нерв“. Важно е да се отбележи, че колкото по-рано операцията се извършва при невралгия на тригеминалния нерв, толкова по-висок е оперативният успех.
Значението на калия в сърдечно-съдовата профилактика
Ръководителят на работата говори пред участниците за ролята на управлението на електролитите в сърдечно-съдовата профилактика. Д-р Клаудиу Стоическу, първичен кардиолог. Той припомни, че препоръчителната цел за калий, т.е. подходящият прием, предложен от Европейския орган за безопасност на храните (EFSA), е 3500 mg на ден за възрастни. В същото време референтната стойност по прием, предложена от СЗО, е 3,510 mg калий на ден (възрастни). Ниските нива на калий остават незабелязани клинично, казва кардиологът, а електролитният дисбаланс е общ, а не такъв, насочен към определен орган: „Когато имате тежка дизелектролитемия, може да имате тежки стомашно-чревни, бъбречни и сърдечно-съдови нарушения“.
В организма калият участва в много процеси и оптималното ниво може да повлияе на определени заболявания. Изследвания, цитирани от д-р Клаудиу Стоическу, показват, че диета, богата на калий, понижава кръвното налягане и намалява риска от инсулт. В същото време стойностите на калий също участват в риска от сърдечна недостатъчност, както следва: хипокалиемията увеличава риска от камерна аритмия, а повишаването на нивата на калий води до намаляване на камерната аритмия.
Определяне на рН на урината, от съществено значение в случай на уролитиаза
Д-р Михаела Даниела Балта обърна внимание на факторите, които благоприятстват образуването на камъни и напомни колко важен е семейният лекар при диагностицирането на тази патология. Диагнозата и терапията за елиминиране на малки камъни, т.е. такива с размери под 4-6 mm, се извършва в зависимост от техния състав и pH на урината. Семейният лекар има важна роля, особено при подбора на пациенти със съмнение за уролитиаза, които той ще насочи към уролога, особено след като това е повтарящо се състояние: „Това не е първи епизод и е готов. Рецидивът е толкова голям, че на петгодишна възраст всеки втори пациент рецидивира.
Важен аспект, на който лекарят обръща внимание, е обобщението на урината: „добре е да се погледне рН на урината, а не само нейната плътност, защото има камъни, които се образуват при киселинно рН, под 5,5, и това са камъни от пикочна киселина и калциев оксалат ”. Целта при тези видове камъни е да се промени рН на урината, за да се предотврати образуването на други камъни.
От друга страна, алкалното рН (над 6,8) благоприятства образуването на фосфо-амонячно-магнезиеви камъни, апатит, амониев урат или калциево-фосфатни камъни. Ако семейният лекар открие тези елементи в резюмето на урината, в утайката на урината, подробности д-р Михаела Даниела Балта, целта ще бъде да доведе pH на урината до киселинно.
Етикети: алергичен ринит симптоми тригеминална невралгия събития болка