Концептуално нова технология за лечение на церебрална парализа
- Tweet
По време на викторианската епоха съществуват две основни теории за церебралната парализа. Едно от тях е предложено от психоаналитика Зигмунд Фройд, още преди да се заеме с психиатрия. Фройд вярва, че мозъчното увреждане настъпва преди раждането на дете, в пренаталния период.
Друг викторианец, Уилям Литъл, предполага, че мозъкът на детето е повреден по време на раждането. Според теорията на Литъл основната причина за церебралната парализа е липсата на кислород в мозъка на бебето по време на раждането. Това обяснение беше може би най-популярното през последните 20-30 години. Топографският принцип на тази класификация на формите на церебралната парализа не дава представа
за естеството на психичните и речевите разстройства, а също така не посочва естеството на двигателните разстройства.
За първи път терминът церебрална парализа е предложен от Фройд през 1893 г. и на Международната среща на невролозите през 1958 г. в Оксфорд е решено да се изолира церебралната парализа като отделна нозологична форма на заболяването. В Международната класификация на болестите (ICD-10) от 1995 г., под заглавие D-80 в класа "Болести на нервната система", церебрална парализа и нейните форми (D-80.0 -D80.9).
Патриарсите на руската детска невропатология, академици Л.О.Бадалян и Ф.И. отчитат не само развитието на двигателната, но и интелектуалната, психо - речевата и емоционалната сфера.
Какво означава терминът церебрална парализа? Церебралната парализа е заболяване, което обединява група от етиологично и патогенетично хетерогенни остатъчни органични синдроми в резултат на мозъчно увреждане в перинаталния (пренатален, интранатален и постнатален) период с увреждане на двигателния пирамидален път. Характерна особеност на церебралната парализа е нарушение на двигателното развитие на детето, причинено главно от необичайно разпределение на мускулния тонус и нарушена координация на движенията. Нарушенията на движението често се съчетават със сетивни разстройства, забавено говорене и умствено развитие и гърчове. Церебралната парализа се нарича непрогресиращи остатъчни състояния, но анормалното развитие на нервната система на детето може да бъде придружено от добавяне на нови патологични заболявания.
Етиологията на церебралната парализа е разнообразна: инфекциозни, соматични и ендокринни заболявания на майката, токсикоза на бременността, патология на пъпната връв и плацента, аномалии на труда, акушерски операции, имунологична несъвместимост на кръвта на майката и плода и др. Сред причините за церебралната парализа вредното въздействие върху мозъка преобладава в пренаталния период, на второ място има антенатални опасности, последвани от постнатални фактори. По този начин, церебралната парализа се причинява от вътрематочна патология до 95%, останалата част от мозъчното увреждане на детето по време на раждане поради асфиксия и вътречерепен кръвоизлив се наслагва върху съществуващите явления на дизонтоембриогенеза. Инфекциозни заболявания, интоксикация, черепно-мозъчна травма в постнаталния период също могат да влошат състоянието на детето. В резултат на това има комбинация от различни вредни фактори.
Въз основа на горното може да се твърди, че болестта на детската церебрална парализа се проявява през три периода от живота на детето: вътрематочна, по време на раждане и след раждане.
Мозъчните лезии се проявяват клинично чрез пирамидални - централна пареза и парализа, или екстрапирамидни нарушения под формата на хиперкинези, или мозъчни разстройства (атаксия), а често и чрез комбинация от нарушения на тези двигателни функции. Основата за установяване на диагнозата церебрална парализа след 6 месеца от живота на детето е фактът, че двигателните нарушения са етиопатогенетично свързани с мозъчни увреждания в перинаталния период, които след това в своето развитие преминават в остатъчния период, където постнаталната патологична хетерохрония се наблюдава. Висшите интегративни центрове нямат инхибиращ ефект върху примитивните двигателни рефлекторни реакции.