Компютърна томография (КТ) на бъбреците със и без контраст

Често лекарите въз основа на рутинни изследвания, ултразвук, рентгенови лъчи (урография) трудно определят естеството на патологията, възникнала в бъбреците. Възможността да погледнете вътре в тялото и да видите с очите си какво се е случило там се осигурява от такива съвременни диагностични методи като КТ на бъбреците и пикочните пътища, както и ядрено-магнитен резонанс. Пациентът има право да избере диагностичния метод: КТ или ЯМР на бъбреците. За информирано решение е полезно да научите за характеристиките на използването на компютърна томография на бъбреците, плюсовете и минусите на такава диагноза.

Диагностични възможности с КТ на бъбреците

Когато пациентите се оплакват от бъбреците, се предписва компютърна томография както за определяне на заболяването и изясняване на диагнозата, така и за проверка на ефективността на лечението.

Как работи методът

Рентгеновата компютърна томография (рентгенова компютърна томография) е диагноза, използваща рентгенови лъчи. Конвенционалната рентгенова снимка дава едно равнинно изображение на органа, което не винаги е достатъчно за установяване на диагноза. В компютърен томограф болен орган се изследва с кръгово движение на лъчевата тръба, всяко завъртане на тръбата дава изображение на един парче от изследвания обект. Голям брой обороти ви позволява да проникнете дълбоко в болния орган, да създадете неговия триизмерен образ. Поредица от резени не се заснема на филм, а на компютърния екран. Пълна картина на промените в структурата на бъбреците, надбъбречните жлези и пикочните пътища се появява пред очите на специалист. Възпалението, камъните, локализацията и броят на новообразуванията, състоянието на кръвоносните съдове и меките тъкани са ясно видими, т.е.информационното съдържание на КТ на бъбреците и надбъбречните жлези е в пъти по-високо от ехографията и урографията.

Видове компютърна томография

Всеки тип компютърна томография обогатява метода с нови възможности.

С SCT (спирална томография) - едновременно с въртенето на рентгеновия източник, тялото на пациента, разположено на масата, прави транслационно движение. Изображенията се изрязват по спирала и осигуряват изображение на органа във всички необходими проекции.
Многослойната компютърна томография (MSCT) се отличава с двойния брой сензори, получаващи информация. 16-спиралната томография с MSCT работи 32 пъти по-бързо от конвенционалния спирален томограф, значително намалявайки времето на експозиция на пациента.
Компютърна томография на бъбреците с контраст се предписва при камъни в бъбреците или при съмнение за рак. Преди изследването пациентът се инжектира във вената на лекарство, което може да се натрупва в местата за наблюдение. Контрастното вещество, най-често йод, ви позволява ясно да видите патологията, нейния размер и характерни признаци.
КТ ангиографията е изследване на кръвоносните съдове на бъбреците с контрастно вещество. Но той не се инжектира във вена, а във феморалната или коремната аорта с помощта на катетър, което усложнява този диагностичен метод. Предписва се само в случаите, когато КТ на бъбреците без контраст не дава информация за точна диагноза.
MSCT на бъбреците с контраст с най-голяма точност ви позволява да диагностицирате ситуации с тежки колики, травматични наранявания и с остро запушване на кръвоносните съдове.

За да решите кой метод за изследване да изберете във всеки конкретен случай: КТ или ЯМР, трябва да се има предвид, че компютърната томография работи по-добре при откриване на камъни и ракови клетки. ЯМР е за предпочитане за диагностика на кистозни образувания и патология на отделителните функции на бъбреците и пикочния мехур.

Какви бъбречни заболявания прави КТ?

Компютърната томография има свои специфики, които лекарите вземат предвид, когато предписват този тип диагноза.

Без контраст

Рентгеновите снимки ясно виждат твърди структури, уплътнения и са най-добрият начин за откриване на оксалатни и уратни камъни в бъбреците и пикочните пътища. С тази бъбречна патология КТ е най-често срещаният изследователски метод.
При травматични наранявания на гърба, коремната кухина, след сериозна хирургическа интервенция, често се показва използването на CT диагностика.
Естеството и размерът на възпалителните процеси на отделителната система също се уточняват при КТ на бъбреците.

С контрастно вещество

Ако има съмнение за онкология в бъбречната тъкан, CT се прави, за да се определи мястото за биопсия (структурен анализ на клетките). Компютърна томография на бъбреците и надбъбречните жлези се предписва, за да се определи естеството на новообразувания в тъканите зад перитонеума, в надбъбречните жлези и уретерите. Ракът е вторият най-често срещан тип заболяване, диагностицирано чрез КТ на бъбреците с контраст.

Ангиографията на бъбречните съдове с помощта на CT ви позволява да наблюдавате кръвообращението. И:

Изследването на патологията на артериите разкрива „симптома на изгорено дърво“ - бъбречната артерия, нейните клони са изтънени и счупени от възпалителни процеси, характерни за пиелонефрит или нефросклероза.
Нефрограма - изображението на бъбречния паренхим може да диагностицира патологии като високо/ниско бъбречно налягане, артериална стеноза.
Венограмата определя времето на изтичане на кръв от бъбреците през вените, показва основното им местоположение, вродени дефекти.
Екскреторна урограма - ви позволява да видите състоянието на горните пикочни пътища, паренхима, нарушения в бъбречните съдове.