Компютърна томография (CT)

В компютърната томография (КТ) рентгеновите лъчи създават многоизмерно напречно сечение на органа, който трябва да се изследва. Прегледът отнема само няколко секунди. Пациентът не забелязва нищо.

Първото клинично приложение на компютърна томография се състоя през 1972 г. Това го направи първият радиологичен метод, който осигурява изключително изчислени цифрови изображения вместо типичните аналогови рентгенови изображения. Само след няколко години компютърната томография се утвърди като незаменим процес. Главно защото предлага предимството да елиминира припокриването на органи и кости, което е характерно за рентгеновите изображения. CT скенерът е разработен от Godrey Hounsfield в EMI Ltd., който по това време е по-известен като производител на плочи. За това изобретателят е отличен с Нобелова награда за медицина през 1979 г.

С един поглед:

Какво е компютърна томография?

КТ (компютърна томография, алтернативно компютърна томография) е една от най-важните образни процедури в медицината. Със специална компютърно подпомогната рентгенова снимка слоевете на човешкото тяло се правят видими под формата на цифрови изображения. Процесът позволява голям брой запитвания, които могат да бъдат оценени, които показват действителната форма на органи или наранявания с висок контраст. Това прави КТ съществена част от рентгенологичната диагностика, с които могат да се определят вътрешни заболявания и наранявания, както и точната им степен. Използва се също за планиране на терапевтични стъпки и за проследяване на напредъка на леченията.

Това се случва с компютърна томография

При класическия рентгенов процес всички телесни структури по рентгеновия лъч допринасят за отслабването на интензивността. Костта има висока плътност и по този начин отслабва интензивността на рентгеновите лъчи. Резултатът е ярко и висококонтрастно изображение. Меката тъкан, от друга страна, има само ниска плътност и следователно се показва с нисък контраст и по-тъмна. Разликите в плътността често водят до наслагвания, които затрудняват прецизната диагноза на органите.

Контрастът в компютърната томография също се определя от плътността на тъканта. Поради техниката на наслояване и точното изчисляване на плътността обаче съседните и припокриващи се структури нямат влияние върху контраста. Дори малки разлики в плътността в или между органите могат да бъдат обработени и показани. За да се постигне това, за разлика от класическите рентгенови изследвания, трябва да се направят голям брой изображения, които се правят едно след друго.

Продължителност на компютърна томография

Продължителността на КТ зависи от областта на изследваното тяло. Но средно това са само няколко минути. През това време трябва по-специално да се спазват указанията за дишане. КТ на цялото тяло обикновено може да се направи за по-малко от минута. В определени области на тялото КТ може да отнеме пет до десет минути. Ако трябва да се вземе предварително контрастно вещество, времето за подготовка може да отнеме малко повече време.

Процедура на КТ изследването

Компютърните томографии се извършват в болници и от специализирани лекари, например в рентгенологични практики.

Днес контрастните вещества, съдържащи йод, се използват най-вече в CT за усилване на сигналите на изображението. Те се инжектират интравенозно. Следователно съвместимостта трябва да бъде изяснена предварително. По правило лекарят ще организира лабораторен кръвен тест за проверка на йодния дефицит и функционирането на бъбреците. Стойностите за креатинин и стойността на TSH на щитовидната жлеза са важни. Ако има рядка непоносимост към контрастното вещество, то не се използва.

Компютърният томограф е много голямо устройство с кръгъл отвор в средата. В тази къса „тръба“ има подвижен диван, на който е поставен лицето, което трябва да бъде изследвано. Устройството има домофонна система, чрез която се осъществява контакт и инструкции между персонала и пациента. Леглото се натиска непрекъснато през устройството и рентгеновата тръба се върти непрекъснато около надлъжната ос на човека. Записът отнема около секунда.

Рентгеновата тръба изпраща лъчи през обекта към противоположния приемник. Интензивността, с която лъчите проникват в тъканта, е отслабена. Това отслабване се записва от приемника, преобразува се в електронен сигнал и се предава на компютъра за изображения. Компютърът оценява разликата между предаваната и получената интензивност на излъчване и по този начин определя плътността на тъканта. Тези данни се преобразуват в сиви нюанси и се създава цифрова версия на изследваната област на тялото.

Продължителността на КТ зависи от областта на изследваното тяло. Но средно това са само няколко минути. През това време трябва по-специално да се спазват указанията за дишане.

Приложения на компютърна томография

CT обикновено се извършва като част от диагностичната оценка. Необходимостта от изследването обаче трябва да бъде обсъдена предварително, особено за да се избегнат двойни изследвания и по този начин повишено облъчване.

Компютърната томография е идеалният метод за изследване на корема, белите дробове и мозъка. Той се използва, наред с други неща, за:

Ракови заболявания, за диагностика на клинични находки, предоперативно за точна локализация и планиране на операция и следоперативно за проследяване
Има съмнения за вътрешни наранявания на черепа и органите
Болести в корема като възпаление на панкреаса
удар
остро и тежко, както и хронично главоболие
хронична кашлица
Сложни наранявания на опорно-двигателния апарат, например с фрактури на гръбначния стълб, таза, коляното и глезена
пролапс на диска

CT на дебелото черво: скрининг и диагностика на рак без тръба

За диагностика на рак на дебелото черво и скрининг за рак на дебелото черво компютърната томография е алтернатива на класическата колоноскопия. Ендоскоп се поставя върху ректума и осигурява изображения на вътрешността. КТ на червата (наричана още виртуална колоноскопия) не изисква тръба и осигурява много прецизни изображения. Това позволява на лекаря да види цялото черво. При колоноскопия обаче лекарят често не може да изследва цялата дължина на червата. Понякога се сблъсква със стеснение (стеноза), понякога не заобикаля една от многото намотки на червата.

Освен това прегледът е безопасен: Тъй като лекарят не прониква в червата с устройство, наранявания на лигавицата, кървене или перфорация (пробив) на чревната стена са напълно изключени.

КТ на червата е безболезнено, тъй като при класическата колоноскопия червата трябва да се изпразни. Като правило записите отнемат максимум 15 минути, след което можете да напуснете практиката отново, ако не бъдат открити необичайни находки. Може да се наложи последваща колоноскопия за вземане на тъканна проба (биопсия) или за директно отстраняване на полипите.

Източници на грешки и рискове в CT

Движенията по време на компютърна томография, метални импланти или технически разлики могат да доведат до замъгляване на изображението, смущения или фалшифицирани резултати. Поради усъвършенстваната технология и краткото време за запис, едва ли има проблеми с днешните системи.

Често обсъждан недостатък на компютърната томография е високото облъчване. Това е значително по-високо, отколкото при конвенционално рентгеново изследване. Излагането на лъчение варира в зависимост от изследването и зависи от техническите свойства на КТ системата, размера на пациента и размера на зоната за изследване. Както при другите рентгенови лъчи, лекарите трябва внимателно да преценят диагностичните ползи от КТ спрямо рисковете, породени от радиацията.

Алтернативи на КТ изследването

Поради голямото облъчване, трябва да се използват алтернативни методи за изобразяване без рентгенови лъчи, особено за бременни жени:

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Изследването предлага и много висококонтрастни секционни изображения, които се получават въз основа на много силни магнитни полета. С ЯМР информацията за патологичните промени в главата, шията, гръбначния мозък и мускулно-скелетната област се прави видима.

Ултразвук (сонография): Използва се и за визуално представяне на вътрешни телесни структури. Алтернатива, която показва особено голямата си сила при диагностика на меките тъкани. Ултразвукът позволява нежен и безболезнен преглед на вътрешните органи без излагане на радиация.