Кома - как се чувства пациентът с кома какви са перспективите

Информация на Националния институт по медицинска рехабилитация за коматозното състояние, протичащите процеси в тялото и възможностите за лечение.

Национален институт по медицинска рехабилитация
Рехабилитационен отдел на черепни и мозъчни наранявания

Уважаеми пациенти и скъпи роднини!

В допълнение към личната информация, ние също така считаме следната обща информация, необходима за кома след тежко мозъчно увреждане и лечението му.

Коматозно състояние обикновено се появява след някаква форма на увреждане на нервната система. Причината може да бъде автомобилна катастрофа - когато мозъкът е ударен силно - падане от височина или стълби, спортно нараняване, но също така и нарушение на мозъчното кръвообращение (например реанимация, шок), мозъчен инфаркт (инсулт) или дори мозъчен тумор. Всеки път може да възникне мозъчно увреждане, което ни кара да нямаме контакт, съзнателна връзка с пациента.

В Унгария хиляди влизат в кома за по-дълъг или по-кратък период всяка година. В такива случаи пациентите обикновено се лекуват в интензивното отделение и само няколкостотин случая остават в коматозно състояние за по-дълъг период от време, дори месеци. Проблемът наистина е последният. В този случай това е състояние, което се развива в резултат на мозъчно увреждане, когато нямаме пряк контакт с пациента, дишат, сърцето им работи, могат да се хранят, но не реагират или само трудно реагират на външното заобикаляща среда. Лежи в леглото, но не може да се осъществи контакт с него. Окото може да бъде или отворено, или затворено, като последният случай очевидно показва по-сериозна ситуация.

Коматозното състояние е известно отдавна, настъпило е от древни времена, но в миналото шансовете за оцеляване на такива пациенти са били минимални. По-късно пациентите остават живи само няколко дни в зависимост от това колко дълго са били в състояние да се хранят и да се грижат за тях. Животните им шансове наистина са се увеличили с развитието на медицината (благодарение на резултатите от последните 20 години).

Ако някой претърпи инцидент, персоналът на линейката ще започне да стабилизира състоянието на пациента на място и за кратко време, дори след час-два, пациентът може да бъде в операционната, а след това в интензивното отделение. По този начин дори в най-тежките случаи те могат да имат шанс за оцеляване. Механичната вентилация, интензивното лечение и изкуственото хранене също могат да помогнат през животозастрашаващ период. В резултат на това все повече неспасени преди това пациенти се поддържат живи. Броят на пациентите с кома се е увеличил през последните години, така че те трябва да бъдат подготвени за грижите си, тъй като това е нарастваща грижа както за здравеопазването, така и за засегнатите семейства.

Продължителността на кома зависи в най-голяма степен от степента на мозъчно увреждане, главно от това дали пациентът се връща в съзнание или остава в кома за постоянно. По време на нараняването и първите седмици могат да се изследват само изследваните мозъчни структури (черепна Ct, електрофизиологични методи), степента на регенерация и по-късните перспективи обикновено не могат да бъдат прогнозирани предварително, само въз основа на статистически методи и нашия опит.

Стабилното коматозно състояние може да отнеме години, по принцип може и десетилетия, в зависимост от грижите. Днес напредъкът в технологиите и грижите правят това възможно. Въпреки това връщането на съзнанието на тежко мозъчно увреден човек обикновено не настъпва внезапно. Това е дълъг процес и подобряването може да отнеме месеци, дори години.

17 години след кома смърт: убийство или „милостив“ край?

Случаят с Елуана Енгларо, който е в кома от автомобилната си катастрофа през 1992 г., предизвика правни и политически противоречия, чието вегетативно състояние е обявено от лекарите за необратимо в продължение на десет години и изкуственото му оцеляване е вдигнато в клиника в Удине по молба на семейството му.
Досега само две държави в Европа са легализирали евтаназията. Холандия беше първата държава в света, която разреши използването на милостива смърт в закон от 2002 г., но тя подробно предписва в кои случаи и как лекар може да помогне на нелечим, страдащ пациент до смърт. Белгия последва примера на Холандия през септември 2002 г.
В Унгария евтаназията се счита за убийство. Раздел 167 от Наказателния кодекс гласи: „Който убие някой друг, извърши престъпление и се наказва с 1 до 5 години затвор. Правото на живот е едно от най-основните човешки права, от което не може законно да се откаже и е наше от раждането “.