Колпоскопия какво представлява, колко дълго продължава, кога е посочено и кога може да се направи
Какво е колпоскопия
Колпоскопията е неинвазивен метод за изследване на цервикалната лигавица и вагиналната лигавица. Използваното устройство се нарича колпоскоп. Това е бинокулярен стереоскопичен микроскоп, който увеличава изображението до 60 пъти и може да бъде оборудван с миникамера, която позволява преглед на изображения на монитор и записването им. Това устройство също така позволява изследване на лигавицата на вулвата (вулвоскопия).
Когато може да се направи кольпоскопия
Колпоскопията се извършва най-добре през първите 10 дни от менструалния цикъл (след менструация) и при липса на вагинална инфекция (вагинит) или генитално кървене.
Колко време отнема и каква е процедурата?
Диагностичната маневра трае между 10 и 30 минути в зависимост от сложността на случая и резултатът се съобщава на пациента незабавно.
Пациентът се поставя на гинекологичната маса, поставя се интравагинален спекулум, след което с помощта на колпоскоп се изследва шийката на матката. Маневрата е безболезнена и не изисква анестезия. Изследването се състои от три етапа: директен преглед или след къпане с физиологичен разтвор, преглед след къпане с 3% или 5% разтвор на оцетна киселина и преглед след къпане с разтвор на Лугол (тест на Лам Шилер).
Намазването на шията с тези разтвори позволява откриването на области с патологични промени в лигавицата на шийката на матката. По този начин могат да бъдат откроени зони с бял ацетон, мозаечни зони, пунктирани зони, левкоплакия области, атипична васкуларизация, йод отрицателни области и други. Тези колпоскопски изображения най-често са израз на предракови лезии на шийката на матката, наречени дисплазии и причинени в над 99% от случаите на HPV (Human Papilloma Virus) инфекция. Възможно е също да има промени, причинени от възпалителни или травматични процеси на цервикалната лигавица, или могат да бъдат подчертани изображения, предполагащи рак на маточната шийка.
Когато е показана колпоскопия
Колпоскопията не е показана като рутинен преглед. Показан е при наличие на необичаен резултат от теста на Пап цитонамазка, положителен резултат при HPV тест или, ако има съмнения за цервикална патология при гинекологичната консултация. Може да се извършва и по време на бременност, ако има абсолютни индикации.
Колпоскопското изследване решава възможността за биопсия на областите на цервикалния, вагиналния или вулварен епител с патологични промени. Биопсията може да се извърши по време на първоначалната колпоскопия или по-късно, под колпоскопски контрол.
Заедно с теста за цитонамазка и генотипирането на HPV, колпоскопията помага да се диагностицира патологията на шийката на матката, вагината и вулвата рано и бързо, като по този начин позволява адекватно, правилно и ефективно лечение на тази патология.