Колпит - NetDoktor
Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.
Колпит (вагинит) е възпаление на влагалището, причинено от различни видове бактерии, гъбички или други патогени. Почти всяка жена страда от колпит поне веднъж в живота си. Определени фактори като наранявания на влагалището или нарушен хормонален баланс стимулират възпалението. Лекуван навреме, той заздравява в рамките на няколко седмици. Прочетете всичко, което трябва да знаете за колпита тук.
Колпит: описание
Колпит (или вагинит) е медицинският термин за остро или хронично вагинално възпаление. Това може да бъде причинено от различни видове патогени (най-вече бактерии), както и от механично или химично дразнене (като химикали). Обикновено вулвата се възпалява едновременно, т.е. външната женска генитална област (със срамни устни и др.). След това лекарите говорят за вулвовагинит. Колпитът е една от най-честите инфекции в женската генитална област и може да засегне жени от всички възрасти.
Обикновено патогените не могат да оцелеят във влагалището, тъй като средата там е твърде кисела за това. Здравословната вагинална флора, която се състои главно от млечнокисели бактерии (лактобацили), е отговорна за степента на киселинност. Разграждайки захарта от вагиналните клетки до млечна киселина, те осигуряват ниска стойност на pH във влагалището - като защита срещу инфекции като колпит.
Женският полов хормон естроген има решаващо влияние върху лигавицата и киселинната среда на влагалището. Подпомага растежа и редовното обновяване на вагиналната лигавица. Освен това естрогенът увеличава съдържанието на захар във влагалището, което кара здравите млечнокисели бактерии да се размножават.
Две форми на колпит
Лекарите правят разлика между две форми на колпит:
- Първичен колпит: Голям брой патогени попадат във влагалището и объркват естествената вагинална флора по такъв начин, че да възникне възпаление.
- Вторичен колпит: Вагиналната среда е толкова нарушена, че изолираните бактерии, причиняващи заболявания, се размножават и причиняват възпаление.
Колпит: симптоми
Най-важният признак на вагинална инфекция е повишено отделяне. Лекарите го наричат флуоро вагиналис. Консистенцията на отделянето зависи от причината. Например, сив, тънък, миришещ секрет показва бактериална вагиноза, често срещана форма на бактериален вагинит. Ако колпитът е причинен от трихомонади (едноклетъчни паразити) (трихомонадни колпити), отделянето е жълто-зелено, пенливо, с неприятна миризма и придружено от сърбеж. Инфекциите с кандида причиняват бяло-жълтеникав, кремообразен до ронлив, отделяне без мирис и силен сърбеж.
Други често срещани симптоми на вагинит включват болка и парене във влагалището. Болката може да се появи по време на полов акт (диспареуния) или независимо от механично дразнене. Болезненото уриниране също може да придружава вагинит.
В зависимост от причината има и различни промени в лигавицата на влагалището, като неравномерно или дифузно зачервяване, папули или плоски и лесно кървящи язви (язви).
В много случаи вагиналното възпаление се разпространява и върху вулвата. Този вулвовагинит се проявява като зачервяване, сърбеж или болка в областта на срамните устни.
В някои случаи колпитът остава асимптоматичен, т.е.без симптоми.
Колпит: причини и рискови фактори
Колпитът най-често се причинява от бактерии, например стафилококи, стрептококи, ешерихия коли или анаеробни бактерии (т.е. тези, които преминават без кислород) като Gardnerella vaginalis. Друг бактериален причинител на вагинално възпаление са гонококите - причинителите на полово предаваната болест гонорея (гонорея).
Освен бактерии, други патогени като гъбички (гъбички Candida и др.), Вируси (HPV вируси, херпесни вируси и др.) Или паразити (като трихомонади) могат да причинят колпит.
В допълнение към този вагинит, свързан с инфекцията, има и форми на вагинално възпаление, причинени от химикали или други дразнители. Травматичният колпит, например, обикновено се причинява от чужди предмети във влагалището, например забравен тампон или песарий.
Атрофичният колпит също е една от вагиналните инфекции, които не са свързани с инфекцията. Това се случва при жените по време или след менопаузата, тъй като вагиналната лигавица вече не се натрупва напълно поради нарастващата липса на естроген. Това намалява локалната защита срещу патогени. В по-нататъшния ход на първоначално неинфекциозното вагинално възпаление микробите като бактерии или гъбички могат лесно да се заселят и размножат.
Рискови фактори за колпит
В развитието на вагинално възпаление често участват голямо разнообразие от рискови фактори. Лошата или прекомерна хигиена, честата смяна на партньора и чужди тела във влагалището играят роля. Метаболитните заболявания също могат да стимулират колпит. Те включват например захарен диабет, затлъстяване (затлъстяване) и синдром на Кушинг. Дефицитът на желязо, тумори, операции и генетично предразположение също могат да допринесат за развитието на колпит. Същото важи и за някои лекарства като антибиотици, кортикостероиди ("кортизон") и лекарства против рак.
Всички тези фактори могат да нарушат вагиналната флора и по този начин да проправят пътя за вагинит. По принцип колпитът може да се развие и със здрава вагинална флора.
Колпит: прегледи и диагностика
Ако подозирате колпит, вашият гинеколог е правилният контакт. Като част от първоначалното интервю последното събира медицинската история (анамнеза). Имате възможност да опишете подробно симптомите и оплакванията си. Лекарят също ще ви зададе конкретни въпроси, например дали сте имали тези симптоми в миналото или приемате някакви лекарства.
След анамнезата се провежда гинекологичен преглед. Лекарят разглежда внимателно вагиналната лигавица. Лекарят разпознава възпалена лигавица, например по зачервяване и подуване. Понякога върху вагиналната лигавица могат да се видят малки везикули или язви. Повишеното отделяне, което може да се види във влагалището, е индикация за колпит.
За да може да идентифицира възможните патогени на колпит, лекарят взема тампони от вагиналната лигавица. Под микроскопа можете да видите в цитонамазките дали например във влагалището са се разпространили гъбички, бактерии или червеи. Понякога в лабораторията трябва да се създаде култура на патогена за по-точно откриване.
Атрофичният колпит често присъства при възрастни жени. Обикновено не могат да бъдат открити патогени.
Ако подозирате колпит, също е важно да изключите други причини за симптомите. Например при по-възрастни жени с колпит винаги трябва да се диагностицира възможен раков тумор.
Освен това лекарят ще определи възможни рискови фактори за колпит, като някои метаболитни заболявания или неправилни хигиенни техники. По възможност такива фактори трябва да се елиминират или поне да се намалят, за да се намали рискът от рецидив на вагината.
Колпит: лечение
Лечението на свързания с инфекция колпит зависи от патогена или патогените. Например, антибиотици (като метронидазол) се използват срещу бактерии и така наречените антимикотици (като клотримазол) се използват срещу гъбички. Понякога се предписват и антисептици (бетаизодона). Те действат срещу бактерии, гъбички, вируси и протозои.
Активните съставки се прилагат локално (например под формата на супозитории или кремове) или системно (обикновено като таблетки). В случай на патогени, предавани по полов път, причиняващи вагинално възпаление, партньорът също трябва да бъде лекуван.
Ако не могат да бъдат открити патогени, които да са причина за колпита, но вагината е лошо колонизирана (дисбиоза), се използват лекарства (напр. С пробиотици), за да се върне вагиналната флора обратно в баланс.
Атрофичният колпит се лекува с хормонални препарати - естрогенни препарати, които се прилагат локално или поглъщат.
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Колпит: протичане и прогноза на заболяването
Влагалищното възпаление може да се лекува добре с навременна и последователна терапия. Обикновено лекува без усложнения. Понякога възпалението може да се разпространи, когато микробите се издигат. Например може да възникне възпаление на шийката на матката (цервицит), маточната лигавица (ендометрит) или фалопиевите тръби (аднексит).
За да се намали рискът от повторно възпаление след излекуван колит, съществуващите рискови фактори трябва да бъдат елиминирани или намалени. Например трябва да се избягва прекомерната интимна хигиена, тъй като може да наруши вагиналната флора. Следователно жените трябва да избягват вагинално измиване и интимна козметика (като интимни дезодоранти), които не са адаптирани към киселата вагинална среда. И обратно, лошата интимна хигиена също насърчава колпита.
Колпит при бременност
Вагиналното възпаление по време на бременност може да предизвика преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на пикочния мехур и по този начин спонтанен аборт. Следователно колпитът трябва да се лекува при бременни жени.
Тъй като патогените на влагалищното възпаление (като херпесни вируси, гонококи или хламидии) могат да заразят новороденото по време на естественото раждане, то става по-остро при тежко бременни жени Колпит обикновено се прави цезарово сечение.