Колоноскопия на Medlife

medlife

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е изследване на вътрешността на дебелото черво с помощта на гъвкава тръба, снабдена с оптични влакна и видеокамера. Колоноскопията позволява на лекаря да изследва лигавицата на дебелото черво (дебелото черво), за да провери за аномалии или увреждане на дебелото черво (дебелото черво), като вкара гъвкава и тънка тръба през аналния отвор в ректума и дебелото черво. Този инструмент се нарича колоноскоп, има собствен източник на светлина, собствена леща и позволява на лекаря да вижда изображения на монитор. Колоноскопията може да осигури визуална диагноза (язви, полипи) и може да даде възможност за биопсия или отстраняване на подозрителни лезии дори по време на разследването.

Колоректалният рак е един от най-често срещаните и сериозни видове рак. Той може да бъде открит в ранните етапи, чрез извършване на колоноскопия - метод за оценка на ректума и дебелото черво.

Предимствата на колоноскопията

✔ Колоноскопията се препоръчва като скринингов метод за рак на дебелото черво. Колоректалният рак може да бъде открит в ранните етапи и това разследване може да ви спаси живота.

✔ Може да се извършва със или без седация.

✔ Предимство на колоноскопията пред напояване или други по-малко инвазивни тестове е възможността за извършване на терапевтични интервенции по време на разследването.
Ако по време на колоноскопията бъде открит полип, в зависимост от неговия характер и позиция, той може да бъде отстранен. а полип това е израстък на лигавицата на дебелото черво, който може да прогресира до рак.

✔ Бързо време за възстановяване - след интервенцията се прибирате в същия ден.

Колоноскопията се извършва за изследване на кървене от изпражнения, промени в чревния транзит, коремна болка или промени, подчертани от други изследвания като иригография.

Видове колоноскопия

Има няколко вида колоноскопия. Лекарят ще препоръча най-подходящия за всеки пациент.

• Частична колоноскопия

Частичната колоноскопия, известна още като ректосигмоидоскопия, изследва само долната част на дебелото черво - ректума и сигмоидното дебело черво. Това е по-малко инвазивна процедура и обикновено се прави без седация.

• Тотална колоноскопия

Пълната колоноскопия включва изследване на цялото дебело черво и може да се извърши със или без седация.

• Виртуална колоноскопия

Виртуалната колоноскопия означава компютърна томография и това позволява на рентгенолога да вижда изображения от вътрешността на дебелото черво, без да вкарва колоноскоп в дебелото черво и без възможност за вземане на проби (биопсии).

Когато се препоръчва колоноскопия?

Колоноскопията може да се извърши като скринингов метод за предотвратяване на колоректален рак при хора над 50 години, мъже и жени. За пациенти на възраст под 50 години, в определени ситуации лекарят препоръчва колоноскопия на пациента. Това са:

  • Хронична диария или влошен хроничен запек, ако е придружен от други клинични признаци;
  • Наличието на кръв в изпражненията;
  • Често, неспецифично подуване на корема и коремни спазми;
  • Промени във външния вид на стола;
  • История на колоректални заболявания или интервенции;
  • Възпалително заболяване на червата;
  • Подозрение за полипи, рак;
  • Оценка на пациенти, които имат роднини в семейството, които са диагностицирани с колоректален рак, тъй като има възможност за генетично предразположение към това състояние;

Противопоказания за колоноскопия

Има ситуации, при които колоноскопията е противопоказана. На пациенти, страдащи от дивертикулит, както и на бременни жени е забранено да извършват колоноскопия. Компютърната томография е препоръчително изследване в случай на съмнение за дивертикулит. Ако процедурата не може да бъде отложена след раждането, лекарят може да реши да направи колоноскопия дори на бременна жена.

Рисковете от колоноскопия

По-голямата част от медицинските процедури включват определен риск. Колоноскопията включва и редица рискове като:

• може да има странични ефекти на успокоителните, използвани за извършване на колоноскопия;

• обилно кървене в случай на биопсия или полипектомия;

Възможните усложнения на колоноскопията са редки, но могат да се появят. Кървенето, особено след биопсия или полипектомия, е най-често и обикновено е незначително. По принцип кървенето спира спонтанно или може да се контролира ендоскопски.

Важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате силна коремна болка, треска, студени тръпки или по-тежко ректално кървене след разследването. Кървенето може да се появи след няколко дни в случай на полипектомия.

Подготовка за колоноскопия

Ако пациентът се лекува с желязо, то трябва да бъде спряно поне 3 дни преди колоноскопията.

Препоръчително е да се изключат от диетата: месо, хляб, зеленчуци, плодове, гъби, тестени изделия, кафе.

Препоръчително е да ядете леки храни като млечни продукти (сирене, сирене, кисело мляко) или яйца.

В деня преди деня на колоноскопията не се яде нищо, консумират се само течности. Преди извършване на разследването е необходимо да информирате лекаря за болестите, които сте имали преди, ако сте оперирани, има ли алергии към лекарства и какво лечение обикновено следвате.

Ако имате диабет, добре е да ги уведомите, когато назначите срещата да бъде насрочена сутрин.

За подготовката на червата се нуждаете от DUPHALAC (400 ml), който се използва, както следва:

В 14:00 разтворете 200 ml Duphalac в 2 литра обикновена вода, консумирайте на порции за 3-4 часа. След това направете почивка от 18:00 до 19:00. В 19:00 още 200 ml Duphalac се разтварят в 2,0 литра вода и се консумират в продължение на 2 часа до 21:00. За подготовка на червата може да се използва и друг препарат: 4 сашета Фортранс, които се разтварят в 4 литра преварена вода, охладена до стайна температура. Пийте в продължение на 4 часа (от 14:00 до 18:00).
След поглъщане на този разтвор вечер могат да се консумират само бистри течности!
В дните на подготовка за колоноскопията все още можете да получавате лекарствата, които обикновено приемате, с изключение на препаратите от желязо и въглен.
Ако искате разследването да се проведе със седация, е необходимо да споменете тази опция по време на планирането. След интервенцията нямате право да шофирате колата в продължение на 24 часа. Препоръчително е да не вземате важни решения или да подписвате документи в този ден. Също така се препоръчва да дойдете придружени, ако са придружени от седация.

Трябва да се явите в медицинския кабинет един час преди планираното време за прегледа, ако той ще бъде извършен с дълбока седация. През това време ще извършите консултация преди анестезия, необходима за оценка на общото състояние на вашето здраве и оценка на анестетичния риск, извършена от анестезиолога.

Колко време продължава колоноскопията?

Като цяло средната продължителност на колоноскопията е 20-30 минути. В случай на множество полипектомии или биопсии, процедурата може да отнеме повече време. Друг аспект, който може да промени продължителността на процедурата, е анатомичната вариация.
Ако колоноскопията се извършва със седация, отнема около час за възстановяване и след това можете да напуснете медицинската стая.

Това е болезнена колоноскопия?

Повечето пациенти се страхуват, че това разследване е болезнено. Като цяло в повечето случаи процедурата е безболезнена. Дискомфорт може да възникне след първата половина на разследването, когато голяма част от дебелото черво се отпусне с въздух. Дискомфортът може да съществува и може да се появи дори по-рано при пациенти, претърпели коремна операция или при жени с гинекологична патология. Появата на болка обаче не е задължителна, зависи от пациента. Колоноскопията може да се извърши със седация и това намалява този дискомфорт. Възможно е след извършване на колоноскопията да има усещане за подуване и от време на време да има спазми, докато въздухът се отстрани напълно от дебелото черво. Насърчава се елиминирането на газ, така че възстановяването да е възможно най-бързо.

Какво се случва по време на колоноскопията?

Първият етап обикновено се състои от ректално изследване, за да се анализира тонуса на сфинктера и да се определи дали подготовката е направена правилно. След това ендоскопът се вкарва през ануса в ректума, дебелото черво (сигмоидно дебело черво, низходящо дебело черво, напречно дебело черво, възходящо дебело черво, проверка) и последният е терминалният илеум.
Ендоскопът има движеща се глава и множество канали за инструменти, въздух, всмукване и собствена светлина. Червата се вдишват от време на време с въздух, за да се увеличи видимостта, процедура, която кара пациента да усети движение на червата. Чрез колоноскопия могат да се вземат биопсии за хистология.

Съществува също така възможност за "хромомендоскопия", при която се използва контрастно оцветено вещество (като кармин индиго) и се разпръсква през ендоскопа в чревната стена, за да се визуализират всички аномалии в морфологията на лигавицата.
След това ендоскопът напредва до кръстовището, където дебелото черво и тънките черва (проверка) се срещат за около десет минути в 95% от случаите.
Има по-редки ситуации, когато някои цикли могат да се образуват по време на разследването и процедурата не може да бъде завършена.
По време на разследването подозрителните лезии могат да бъдат каутеризирани, биопсирани или разрязани с електрически проводник за биопсия или пълно отстраняване на полипектомия. Лекарствата могат да се инжектират, обикновено с цел контролиране на кървенето.
След процедурата обикновено е необходимо да има кратък период на възстановяване, за да премине седативният ефект.
Дискомфортът след процедурата обикновено е незначителен и включва метеоризъм или лека болка поради вдишване на въздух по време на колоноскопия.

Интерпретация/резултат от колоноскопия

След извършване на колоноскопията лекарят ще ви каже резултата от разследването, както и какво да очаквате от клинична гледна точка през останалата част от деня.

Отрицателно-отрицателен резултат

Резултатът е отрицателен, ако лекарят не открие аномалия в дебелото черво. Вашият лекар обаче може да препоръча нова колоноскопия в зависимост от рисковите фактори, различни от възрастта.

  • ако имате среден риск от рак на дебелото черво;
  • ако имате анамнеза за полипи в предишни колоноскопични процедури;
  • ако в дебелото черво има остатъчни изпражнения, което възпрепятства пълното изследване на дебелото черво;

Положителен резултат

Резултатът от колоноскопията се счита за положителен, ако лекарят го открие полипи или анормална тъкан в дебелото черво по време на колоноскопия. Повечето полипи не са ракови, но някои може да са предракови. Полипите, отстранени по време на колоноскопия, се изпращат в лабораторията за анализ (биопсия), за да се определи дали не са ракови, предракови или ракови. В зависимост от размера и броя на полипите, в бъдеще ще трябва да следвате по-строга програма за наблюдение, за да откриете други възможни полипи.

Колоноскопия може да се препоръча на всеки 5-10 години, в зависимост от рисковите фактори. Вашият лекар може да препоръча по-ранна колоноскопия, ако имате:

• полипи и остатъчни изпражнения в дебелото черво, които водят до непълно изследване на дебелото черво;

• полипи с определени клетъчни характеристики и които показват по-висок риск от рак в бъдеще;

Ако имате полипи или друга необичайна тъкан, която не може да бъде отстранена по време на колоноскопията, Вашият лекар може да препоръча друг преглед.

Вземане на биопсия по време на колоноскопия

Ако по време на разследването се наблюдават промени, може да се вземе биопсия. Биопсията не причинява болка на пациента. Ако биопсията се извършва по подозрение за злокачествено заболяване, пациентът не трябва да се притеснява за потенциално осеменяване и разпространение на тумора, тъй като биопсията се взема „отвътре“, без да се пресичат други тъкани и е абсолютно необходима за правилното лечение.

Извършването на колоноскопия като скринингов метод може да спаси животи.

Ако има ситуации, които могат да ви накарат да мислите за състояние на дебелото черво, не отлагайте, консултирайте се със специалист.

#aigrijadetine #aigrijadesanatateata # sciinta & emotie