Колониална дивертикулоза (дивертикулоза на дебелото черво)
Колониални дивертикули са торбички с размери от няколко mm до няколко cm, образувани от херния или торбичкообразна издатина извън лумена, лигавицата на дебелото черво. Призовават се един или повече дивертикули, присъстващи на ниво на дебелото черво дивертикулоза на дебелото черво.
Дивертикуларната болест се състои от две състояния: дивертикулоза и дивертикулит.
- дивертикулоза това е условие доброкачествен честота на дебелото черво, с разпространение, вариращо от 10-66% от населението. Честотата на дивертикулозата е пряко свързана с възрастта.
Дивертикулозата е резултат от херния на лигавицата и субмукозата през мускулния слой на стената на дебелото черво. Етиопатологията обаче не е напълно изяснена със значителни географски вариации. На Запад дивертикулозата обикновено засяга лявото дебело черво, а участието на дясното дебело черво е по-силно изразено в Азия.
- дивертикулит се отнася до наличието на възпаление на дивертикуларно ниво.
Клиничният спектър на дивертикуларната болест е огромен, вариращ по форма безсимптомно (приблизително 80% от засегнатите хора) при симптоматично заболяване с тежки усложнения (дивертикулит и дивертикуларен кръвоизлив най-често, 15-20% от случаите).
Пациентите трябва да бъдат лекувани комплексно, като първите мерки са чревна почивка, аналгетици и интравенозни антибиотици. (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8)
Рискови фактори
Някои фактори са свързани с повишен риск от дивертикулоза на дебелото черво и свързаните с него усложнения. Смята се, че аномалии в структурата на дебелото черво, анормална чревна подвижност и фактори на околната среда, генетични, диетични и поведенчески фактори влияят върху развитието на дивертикулоза. Диетата с ниско съдържание на фибри традиционно се счита за основен рисков фактор за дивертикуларно заболяване. Запекът също се счита за рисков фактор за дивертикулоза поради повишено интралуминално налягане. Пушенето, консумацията на червено месо и недостатъчната физическа активност са определени като потенциални фактори, които увеличават риска от дивертикуларна болест. Неотдавнашно проучване при близнаци показа, че генетичната чувствителност допринася значително за развитието на дивертикулоза. Изследвана е ролята на затлъстяването и метаболитните фактори, но резултатите са разнородни. (2, 3, 4, 8)
Епидемиология
Дивертикуларната болест на дебелото черво изглежда е феномен на индустриализираните западни общества. Честотата се отнася до възрастта на изследваната популация, която е следната: