Колко трябва да тежи бебе, изключително кърмено в ръцете на мама - Андреа Ола консултант
Начало »Кърмене» Колко трябва да тежи изключително кърменото бебе?
Колко трябва да тежи изключително кърменото бебе? Циркулират редица митове за това колко трябва да тежи изключително кърменото бебе, което се опитвам да разгледам тук, за да го разберат всички, защото чувствам, че в онлайн средата, особено при групи майки, има объркване по този въпрос.
МИТ: Теглото на кърмените бебета не е важно, те не трябва да се претеглят, защото претеглянето стресира майката
ФАЛШИВКА Повишаването на теглото е важен и обективен показател за всички бебета, независимо дали са изключително кърмени, смесени или изключително хранени с мляко на прах.
Увеличаването на теглото ни дава улики за здравето ни, а в случай на изключително кърмено бебе ни дава улики (заедно с броя на памперсите и изпражненията) за протичането на кърменето. Като такова бебето се претегля. Прави се по целия свят, в развитите страни (при семейния лекар, по време на следродови посещения от акушерки или здравни посетители у дома, в клиники за кърмене), но също така и в слабо развити страни (където има достъп до минимална медицинска инфраструктура).
Разбира се, когато използваме безразборно наблюдение на наддаването на тегло, когато използваме неодобрени везни, когато научим нещо за теглото на детето, но не знаем какво да правим с тази информация, нещата могат да се обърнат неприятно. Но наддаването на тегло остава един от показателите, които трябва да се наблюдават при бебетата.
МИТ: Изключително кърмените бебета наддават по-малко от теглото си
ЧАСТИЧНА ИСТИНА. Информацията, която пиша тук, може да ви изненада и да разклати някои предубеждения. Но през първите 3 месеца след раждането, наддаването на тегло на изключително кърменото бебе, като се има предвид, че кърменето е оптимално, обикновено е по-стабилно от това на бебе, хранено само с формула на мляко на прах.
С други думи, изключително кърмените бебета наддават средно през първите 3-4 месеца от живота повече тегло, отколкото тези, хранени с мляко на прах.
След навършване на 3 месеца нещата започват да се променят и всъщност скоростта на наддаване на тегло на бебето, хранено само с кърма намалява, в сравнение с бебето, хранено с прахообразно мляко, бебетата, хранени с мляко на прах, ще наддават повече след тази възраст.
Най-големите разлики в това отношение се наблюдават между 6 и 20 месеца, когато кърмените бебета тежат по-малко от по-възрастните си „колеги“, хранени изключително с адаптирано мляко или смесена храна (кърма плюс млечна формула). Но през първите 3-4 месеца нещата обикновено са обратните, шансовете са, че изключително кърмените бебета ще бъдат шампиони по тегло.
Как да разберем това? Точно от проучванията, които сравняват наддаването на тегло на изключително кърмени бебета с това на кърмените бебета и което доведе до разработването от Световната здравна организация на криви на растеж за изключително кърмени бебета.
МИТ: Кривите на растеж за кърмачета и кърмачета са еднакви
ФАЛШИВКА Съществуват специални криви на растеж (тегло, дължина/височина, индекс на телесна маса, обиколка на черепа и др.), Разработени от Световната здравна организация (СЗО) въз основа на измервания, извършени върху кърмачета, хранени изключително с кърма. Уместността на тези криви е необичайна в сравнение с по-старите измервания, тъй като те внесоха като новост глобалния подход (кърмените бебета бяха измерени от цял свят, от различни социални среди, не само от САЩ)
Те се считат за предписващи (т.е. това трябва да бъде правилната скорост на растеж за всички деца, тази, след която кърменото бебе расте, се счита за нормативна), а не за описателни, както бяха предишните криви на растеж, разработени от CDC (и които бяха измерени при измервания деца, хранени смесени или изключително с адаптирано мляко).
Като такъв, ако педиатърът следи теглото на детето, препоръчително е да го направите, като използвате кривите на растежа на СЗО. Те могат да бъдат изтеглени тук
МИТ: Няма значение колко тежи изключително кърменото бебе, важно е да е взело нещо
ФАЛШИВКА. Има значение! Защото, както казах по-горе, алчността е обективен показател, който трябва да се вземе предвид. Разбира се, не бива да бъдем обсебени от теглото, очевидно е фундаментално погрешно майка, чието дете не наддава, да бъде уведомена, че млякото й не е добро или че трябва да спре да кърми. Очевидно теглото е просто число и трябва да се тълкува в общ контекст. Очевидно има бебета с по-бавен темп на растеж, без други свързани проблеми.
Но когато наддаването на тегло е незадоволително, трябва да се проучи нещо. Идеално е сътрудничеството на педиатър-консултант в кърменето. В повечето случаи, когато наддаването на тегло през изключителния период на кърмене е незадоволително, медицинските причини трябва да бъдат изключени, но особено проблемите с кърменето, които водят до неадекватен пренос на мляко, което с течение на времето може да доведе до намаляване на производството на мляко в случая на майката и последващите проблеми с кърменето, по-трудни за решаване по-късно, но лесни за справяне в началото им.
МИТ: Всички бебета трябва да растат на 50-ия процентил
ФАЛШИВКА Кривите на растежа имат това, което се наричат процентили. По принцип, ако нанесете на графика за растеж стойностите на теглото и ги обедините с тези на възрастта, ще се получи крива (съответстваща на един процентил), която е предвидена за възходяща.
Не всички деца имат 50-ти процентил растеж (което е, ако искате средната стойност). Някои деца ще бъдат под средното ниво, други над средното. Важен е начинът, по който изглежда кривата на растеж, при повечето бебета тя обикновено е нагоре.
МИТ: Ако бебето ви е станало по-дълго за един месец, нормално е да не наддавате през този месец
ФАЛШИВКА. Растежът на бебетата е последователен както по дължина, така и по тегло. При никакви обстоятелства ситуацията, при която изключително кърменото бебе набира дължина през този месец, но през същия месец изобщо не наддава и/или намалява теглото.
Дължината и теглото не са в съревнование помежду си, те вървят паралелно. Фактът, че през този месец се е увеличило дължината му, не означава, че бебето е използвало ресурсите си за това и че не му е останало толкова време за наддаване на тегло.
Колко трябва да тежи изключително кърменото бебе?
Средно изключително кърменото бебе, ако кърменето върви добре, има дневно наддаване на тегло (след възстановяване от физиологичен спад), през първите 3 месеца след раждането, от около 30-40 грама дневно. Обикновено след тази възраст темпът на растеж се забавя.
Фактът, че споменавам този индикатор, не трябва да ви кара да претегляте детето ежедневно, но това е ориентировъчна средна стойност, която би се получила, ако например в условията на седмично/месечно претегляне бихте разделили грамовете, получени от детето, на броя дни от седмицата/месеца.
Най-точното представяне на начина, по който бебето расте и наддава, остава, от моя гледна точка, таблицата на растежа, защото ви позволява да видите как нещата са се развили като цяло, започвайки от теглото на детето от раждането или намаляването му. физиологични, генериращи индивидуализирани криви на растеж за всяко дете.
Кога трябва да разследваме какво се случва с отелването и кърменето?
Когато се занимавате с:
- Изравняване на кривата на растеж
- Траектория надолу на кривата на растеж
- Тегло при прецетил 3 или под процентил 3
- Загуба на тегло, независимо от това как е изглеждала кривата на растеж на бебето дотогава
- Наддаване на тегло за период от време, през който бебето е трябвало да напълнее
- Често развълнувано бебе, което не се успокоява след хранене, което постоянно проявява признаци на глад и рядко признаци на ситост и чието тегло не познаваме или което според нас „не е необикновено, но поне е наддало“
- Бебето не е възвърнало теглото си при раждане в рамките на 10-14 дни след раждането
- Бебето има физиологично намаление с повече от 7-10% от теглото при раждане