Колко от дневните нужди все още покрива въпросът за кърменето Въпрос към консултанта по кърмене Biggi Welter
Отговор от Biggi Welter, консултант по кърмене
Здравейте,
дъщеря ми е на почти 15 месеца. Все още я кърмя сутрин, следобед и вечер. Тя обаче не иска да пие нищо друго. С храната също е много трудно. Тя също не иска да яде нищо, освен натурално кисело мляко, ябълково пюре и ММ. Ако имам късмет, тя ще изяде част от обяда ни при нас. Трудно мога да я накарам да яде на стол. И когато тя седне там, само крещи и тогава, разбира се, не яде. Тя тежи 8,6 кг за възрастта си и е висока приблизително 75 см. Всяко хранене се превръща в нервна война. Мога ли да предположа, че ММ ще покрие нейните хранителни нужди? Благодаря за отговора.
от Andrea1511 на 31 януари 2005 г., 19:41
колко от дневните нужди все още се покриват от кърменето?
Добре кърмените едногодишни деца не са много редки и има единични съобщения за деца, които са били кърмени изключително през втората година от живота и които са процъфтявали добре и се развивали според възрастта си. Дете, което дълго време отказва да яде твърда храна, трудно може да бъде принудено да яде, защото:
Какво прави човек, когото искате да принудите да направи нещо насила? Блокира или прекъсва. И двете са нежелани, особено не във връзката родител-дете. Натискът и принудата са неподходящи, за да накарате детето да се храни. Напротив: колкото повече натиск има, толкова повече борба има, толкова по-трудна е ситуацията и в крайна сметка в тази борба за храна има само губещи.
Ситуацията вече трябва да е толкова напрегната с вас, че ще отнеме много търпение и спокойствие, за да се постигне отново релаксация, за да може темата за твърдата храна да бъде разгледана отново с много търпение и без никакъв натиск.
Ако едно дете отказва някаква допълнителна храна за много по-дълго, със сигурност не е погрешно да разгледате детето отблизо и евентуално да проверите нивата на желязо и цинк. Това се случва рядко, но понякога отказът на детето да се храни се дължи на дефицит на тези микроелементи и този дефицит се задълбочава допълнително, когато детето не яде.
Така че, моля, бъдете търпеливи, от една страна, предлагайте на детето удобна за пръсти храна и яжте заедно на семейната маса и с други деца (ефект на имитация) и накарайте педиатъра да го провери.
Ще ви прикача още една статия, която със сигурност ще ви успокои.
Книгата „Моето дете не иска да яде“ от испанския педиатър д-р, която вече се предлага на немски, също е безопасна за вас. Карлос Гонзалес интересно (и утешително) четиво. Книгата е достъпна в книжарниците (ISBN 3 932022 12 2) в La Leche Liga или в сестринския магазин тук, на тази страница.
Скъпи поздрави
Биги Уелтър
Детето ми не иска да яде
Лекция на д-р Карлос Гонзалес на LLL Europe Conference 2000 в Нотингам
обобщено от Дениз Двете, IBCLC
Д-р Карлос Гонзалес е педиатър в Барселона. През последните дванадесет години той е изнасял лекции на множество конференции в La Leche Liga. Той основава ACPAM (каталунска организация за кърмене), организира курсове по кърмене за здравни специалисти в Испания, превежда публикации на Световната здравна организация (СЗО) на испански и е член на медицинския консултативен съвет на LLLInternational. Д-р Гонзалес е баща на три кърмени деца.
През 1999 г. д-р. Гонзалес публикува книгата си „Mi nino no me come“ (детето ми не иска да яде) и това беше предмет на лекцията му в Нотингам.
обикновена „Моето дете не яде (и)“ е едно от изреченията, с които педиатрите се сблъскват почти всеки ден в своята практика. Загрижените майки с ужас съобщават колко малко ядат децата им и триковете, които използват, за да натрапват храна на своите бебета или малки деца. Борбата за храна се случва всеки ден и в крайна сметка има само губещи.
Д-р Гонзалес обясни в лекцията си, че сега не иска да осигури панацея, с която детето ще се храни, но иска да обясни защо детето не яде.
На първо място, има три причини детето да не яде: няма какво да яде, детето не е гладно или детето е болно. Първата причина обикновено може да бъде изключена в нашето общество. Здравото дете обикновено се храни, когато е гладно, но не винаги това, което майката иска и със сигурност не толкова, колкото майката смята, че трябва. Изненадващо е, че децата все още не са умрели от глад, въпреки че според изявленията на майките те не ядат „нищо“.
Кърмените бебета често отказват твърда храна за дълъг период от време, често до осем месеца или дори година. Майката е в отчаяние и детето страда, защото непрекъснато се опитват да убедят или дори да ги принудят да ядат. Как става така, че (очевидно) все повече деца отказват да ядат? И необходимо ли е да принуждавате детето да яде?
Д-р Гонзалес сравнява как препоръките за това кога да дават на бебета твърда храна и колко дълго трябва да се кърмят са се променили през последните 100 години. След това той изследва „явлението“, че децата не ядат и загрижеността на майките, че децата им не се хранят, използвайки съветите, дадени в книгите за грижи за деца, и открива удивителна (или може би не удивителна) връзка:
В началото на 20-ти век испанските книги препоръчват период от дванадесет месеца с кърмене само за грижа за бебето. В същото време никъде в тези книги няма индикации какво да се прави с дете, което не иска да яде. Колкото по-напредва векът, толкова по-малки трябва да бъдат децата според препоръките в съответните книги и толкова повече съвети има какво да се прави с дете, което не иска да яде. Ако в началото на тридесетте години тази тема се разглеждаше само накратко, 30 години по-късно вече имаше страници с трактати за това какво да се прави с дете, което отказва допълваща храна (на възраст от три до шест месеца) и номерата на страниците за това Темите се увеличават от година на година.
Колко храна се нуждае от едно дете?
Хранителните нужди на детето зависят от неговия размер, активност и растежа на детето. Не е така обаче детето да расте, докато се храни, а по-скоро, обратно, че детето се храни, докато расте. Следователно хранителните нужди на детето не могат да бъдат определени общо. Това работи най-добре, когато детето е във фаза на растеж, тогава може да се установи връзка между теглото на детето и количеството необходима храна.
Дете на възраст между една и четири години се нуждае от около 1000 до 1100 kcal на ден (това съответства на около 102 kcal на ден и kg телесно тегло). Сега д-р Гонзалес за това, което "не-ядещо дете" консумира отстрани всеки ден:
1/2 л мляко (335 ккал), чаша кисело мляко с плодове (141 ккал), шоколадово блокче (275 ккал) и 150 мл ябълков сок (85 ккал). Заедно това вече води до прием на калории от 836 ккал. Как се предполага, че детето може да яде още две пълноценни ястия, когато вече е покрило 80 процента от своите калорични нужди „отстрани“?
Колко дълго бебето може да се храни изключително с кърма?
Най-широко разпространената препоръка в момента е, че бебето на шест месеца се нуждае от допълнителна допълнителна храна за допълване на кърмата. Добре известно е, че има много кърмени деца, които все още не приемат допълващи храни към този момент. Д-р Поради това Gonzales направи списък с това колко кърма (MM) трябва на бебе на възраст между девет и дванадесет месеца, за да отговори на препоръчаните изисквания за различни хранителни вещества:
Енергия: 830 kcal = 1185 ml MM
Протеин: 9,6 g = 910 ml MM
Витамин А: 350 µg = 700 ml MM
Витамин B: 0,4 µg = 412 ml MM
Витамин С: 25 mg = 625 ml MM
Тази информация показва, че майчиното мляко е в състояние да отговори на нуждата на детето от много хранителни вещества за дълго време и че няма нужда да бързате, за да принудите детето да яде. Във всеки случай препоръките за това колко се нуждае бебето обикновено са твърде високи. Препоръките се основават, например, на изследване на средните количества ядене на здрави, зрели бебета. От това се изчисляват ориентировъчни стойности, които винаги се основават на максималните количества и допълнително съдържат надбавки за безопасност.
Бебетата също се нуждаят от по-малко желязо, отколкото обикновено се посочва. Може да се забележи, че повечето деца инстинктивно ядат онова, което има смисъл, когато се нуждаят от повече желязо.
Бебетата са скептици, когато трябва да ядат нови храни. Това недоверие е защитен механизъм, който трябва да предпази детето от ядене на нещо, което не му е дадено. Бебетата предпочитат да ядат това, което яде и майка им, защото са запознати с този вкус от майчиното мляко. Ето защо не е изненадващо, че бебето би отказало варени моркови, ако майката никога не яде варени моркови.
Повечето бебета не обичат зеленчуците, но обичат да ядат банани, тестени изделия и сладкиши. Сравнението на калорийната плътност показва, че бебетата предпочитат храни с по-висока калорийна плътност, а майчиното мляко е по-богато на калории от зеленчуците и повечето храни, използвани за приготвяне на храна за бебета. За да получи същото количество калории, каквито се съдържат в 100 ml кърма, като яде моркови, детето трябва да изяде почти 400 g варени моркови!
Това обяснява връзката между недохранването и некърменето: тъй като стомахът на бебето е малък, той се нуждае от висококалорична храна.
Според д-р Гонзалес, детето знае точно какво и кога да яде. Ето защо последното му изречение, което той даде на публиката да отнесе у дома, беше:
Никога не насилвайте детето да яде. НЯМА НАЧИН!
от Biggi Welter, консултант по кърмене на 31 януари 2005 г.