Колко опасни са поликистозните бъбречни заболявания
Има две форми на поликистоза на бъбреците. Но кога кистите в бъбреците са наистина опасни? Нашият експерт Dr. мед. Надин Макгауън обяснява.
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
Много хора откриват, че имат киста или две в бъбреците си при рутинен ултразвук. Това са кухини, пълни с течност. Това изобщо не е лошо, обикновено не причинява никакви симптоми и следователно няма стойност на заболяването. Докато кистите не продължават да се увеличават и изместват здравата бъбречна тъкан, няма нужда да се притеснявате.
Две форми на поликистозни бъбречни промени
Има и Бъбречни промени, свързани с голям брой кисти в бъбреците: поликистозната бъбречна болест. По същество има две различни форми: автозомно доминираща поликистоза (ADPKD) и автозомно рецесивна поликистоза на бъбреците (ARPKD). И двете се различават по начина на наследяване: Имаме 23 хромозоми, всяка от които се дублира - общо 46. При автозомно доминиращата форма на поликистоза на бъбреците е достатъчно, ако само една хромозома от двете носи генетичната връзка. В автозомно-рецесивната форма трябва да бъдат засегнати и двете хромозоми, които могат да бъдат от значение за заболяването, в противен случай болестта няма да избухне. Носителите само с една променена хромозома са напълно здрави в този случай.
Автозомно доминиращата форма е съответно по-лекият вариант; има и засегнати пациенти, които имат относително малко симптоми през целия си живот. Въпреки това, заболяването обикновено става очевидно едва в началото на средната възраст. По това време кистите често са нараснали до такава степен, че причиняват болка или бъбречната функция е нарушена. Тези пациенти трябва редовно за медицински контрол от бъбречен специалист, така нареченият нефролог. Освен това засегнатите трябва надеждно да приемат - най-вече необходимите - антихипертензивни лекарства и не трябва да пушат: Пушенето изглежда увеличава растежа на кистите.
Кога имам нужда от диализа?
В случай на автозомно-рецесивно поликистозно бъбречно заболяване, пациентите са много силно засегнати, немалко трябва да бъдат диализирани в детството. Диализата е изкуствено измиване на бъбреците. Често засегнатите също се нуждаят от бъбречна трансплантация своевременно, в противен случай няма да достигнат зряла възраст. При най-тежката форма на заболяването бъбреците имат толкова много кисти в утробата, че не функционират. Това също влияе върху развитието на белите дробове - тези деца обикновено умират веднага след раждането.
За съжаление, няма причинно-следствено лечение, което да е лечебно и за двете форми. Но особено в случай на автозомно доминиращо поликистозно бъбречно заболяване, ако бъдете диагностицирани рано, можете да направите много, за да гарантирате, че бъбречната функция не е или е много закъсняла по този начин. Съответно постоянната диализа тогава ще бъде необходима само по-късно. Така че, ако има случаи на това състояние във вашето семейство, препоръчително е да се консултирате с бъбречен специалист поне веднъж, за да изясните дали вие или вашето дете също може да имате това състояние.