Колко лоша е нашата здравна система?
Франция има доста ефективна система за здравни грижи и осигуряване. Но какво всъщност си струва в сравнение с други развити страни ?
Французите могат да бъдат критични, когато обсъждат помежду си грижите, получени в болница или при лекаря си. Същите все още са готови да защитят нашата здравна система, като твърдят, че тя е най-добрата в света! Твърдение, което се отнася до класация, направена от престижната Световна здравна организация (СЗО). Тази международна агенция наистина е направила сравнение между 191 държави, от които Франция е на първо място.
Нека си признаем: тези произведения са на 17 години. В същото време Франция никога не е била наистина детронирана оттогава, тъй като този списък е първият, но и ... последният, извършен от СЗО, чиято методология веднага е оспорена. Впоследствие Франция се движи нагоре и надолу в различни класации според критериите, запазени от техните автори и тяхната концепция за това какво е „добра“ здравна система.
В най-новото, публикувано през юли, Франция е едва на 10-о място, точно пред Съединените щати. Това е сравнение на 11 индустриализирани държави, проведено от Фонда на Британската общност, фондация със седалище в Ню Йорк. Тази работа увенчава Обединеното кралство, но не успя ... 26-то място в друго проучване на 195 страни, публикувано през май в рецензията The Lancet. В това Франция е на 15-то място - първото място е заето от малка страна, княжество Андора. Това показва колко трудно е да се интерпретират такива резултати.
Често предпочитаме да лекуваме ... отколкото да предотвратяваме
Ако никоя държава, както виждаме, не може да твърди, че нейната здравна система е най-добрата от всички, французите обикновено са доволни от тяхната. Наистина можем да разпознаем няколко силни страни: добър достъп до качествени грижи, както и нарастващо признаване на правата на пациентите. И обратно, той се проваля, от една страна, поради своята сложност - гражданите се губят в него - и от друга страна, малкото ударение, поставено върху превенцията. Противно на поговорката, във Франция често предпочитаме да лекуваме ... отколкото да предотвратяваме.
Основите на нашето социално осигуряване бяха положени при изключително изключителни исторически обстоятелства, през 1945 г., след Втората световна война. При липсата на правителство това е орган, резултат от борбата срещу германския окупатор, Националният съвет на съпротивата - където бяха представени всички политически чувствителности - който създаде нашата социална защита, включително пенсиониране и здравно осигуряване. Ставаше въпрос за сключване на пакт за солидарност, за да може да се възстанови страната.
Казва се, че нашата система е „бисмаркска“, защото е вдъхновена от създадената около 1880 г. в Германия от императорския канцлер Ото фон Бисмарк. В началото Франция наистина следва логика, при която правата на всеки се отварят от професионалната им дейност. От този момент нататък системата е изградена върху концепциите за солидарност и преразпределение: всеки плаща според средствата си и получава според нуждите си.
Правото на всеки на здраве, заложено във френската конституция
Впоследствие страната ни заимства определени елементи от модела на Беверидж, базиран на идеите на британския икономист Уилям Беверидж и защитаващ универсалността на правата. Всъщност някои граждани са изключени от системата поради липса на професионална дейност. По този начин през 1999 г. беше създадено разширение за най-нуждаещите се (Универсално здравно покритие), което позволява да се зачита правото на здраве на всеки, заложено в преамбюла на френската конституция. През същата година беше създадена специална схема (Държавна медицинска помощ), която да обхваща чужденци в нередовна ситуация. По този начин сегашната смесена система представлява оригинален начин за съчетаване на солидарност и универсалност.
Френският модел позволява на обществените здравни заведения да съжителстват, покривайки 61% от леглата и местата, с по-ограничена частна оферта. Последният благоприятства амбулаторната дейност (без една нощ, прекарана на място) и, за хоспитализация, минимално инвазивна хирургия и популации с най-малко сложни ситуации.
Грижите, предоставяни във Франция, достигат качество, съответстващо на това в западните страни със сравним жизнен стандарт. По този начин в проучването Concord-2, обхващащо 67 държави, Франция заема добра позиция по отношение на 5-годишната преживяемост при рак, по-специално при рак на гърдата. Същото важи и за остри заболявания като миокарден инфаркт или инсулт, според OECD.