Колит (възпаление на червата) Кантонна болница Базеланд

Терминът колит (чревно възпаление) е родов термин за различни остри или хронични възпаления на дебелото черво (дебелото черво), които обикновено са свързани с диария.

възпаление

  • Възпалително заболяване на червата: улцерозен колит и болест на Crohn
  • Инфекциозен колит (бактериални форми: псевдомембранозен колит, ентерохеморагичен колит), вирусни форми)
  • Исхемичен колит
  • Радиационен колит
  • Колит на колега

Псевдомембранозен колит

Псевдомембранозният или антибиотично свързан колит е сериозно заболяване на дебелото черво, което може да възникне особено след антибиотична терапия поради промени в спектъра на нормалната флора на дебелото черво. Болестта показва променлива клинична картина, която може да варира от лека диария до тежко увреждане на чревната стена. Свързаната с антибиотици диария е често срещана (10-30%), тежкият ход с псевдомембранозен колит е рядък (1-5%).

Всички антибиотични вещества могат да причинят псевдомембранозен колит. Болестта се предизвиква от нарушение на нормалната чревна флора, при което анаеробната бактерия Clostridium difficile с нейния токсин е отговорна за коиничните симптоми.

Как изглежда терапията?

Псевдомембранозният колит се лекува с антибиотик. За това се използва или метронидазол, или ванкомицин. След започване на лечението диарията се подобрява след 1-4 дни. Диарията трябва да спре в рамките на 2 седмици.Трябва да се внимава пациентът да е достатъчно хидратиран. Това може да се наложи да се подобри с вливания.

Ентерохеморагичен колит

Ентерохеморагичният колит е тежко възпаление на червата, причинено от така наречената ентерохеморагична бактерия Escherischia coli (EHEC). Говеда, овце и кози се разглеждат като основен резервоар за EHEC. Може да доведе до тежко чревно възпаление с кърваво-водниста диария и тежки коремни спазми. При деца, възрастни хора и имунокомпрометирани може да доведе до драматична и животозастрашаваща клинична картина.

Исхемичен колит

Исхемичният колит е неинфекциозно възпаление на червата, причинено от нарушение на кръвния поток (исхемия) в червата. Причината за тези нарушения на кръвообращението обикновено е генерализирана съдова калцификация (артериосклероза).

Клинично има болезнена, лигаво-кървава диария, възможно с чревна обструкция и последващ перитонит. При пълна съдова оклузия се получава това, което е известно като мезентериален инфаркт с последваща смърт (некроза) на засегнатите чревни отдели.

По принцип болестта може да се разглежда като лечима, ако се възстановят затворените съдови секции. Ако част от червата вече е умряла, може да се опита само хирургично отстраняване на засегнатата част на червата. За съжаление прогнозата на пациентите с мъртви чревни отдели е много лоша.

Радиационен колит

Лъчевият колит е резултат от лъчетерапия на тумори в долната част на корема. Симптомите се състоят от диария, редуваща се със запек. Лечението е трудно и досадно. Използват се лечебни клизми, напр. с кортизон. В редки случаи е необходима операция, за да се овладеят симптомите.

Колагенов колит

Колагенният колит е рядко, хронично, донякъде нетипично възпаление на лигавицата на дебелото черво, причината за което все още не е ясна и което е клинично свързано с тежка водниста диария. Предполага се, че причината е автоимунно събитие. Други теории предполагат неоткрита преди това бактерия или вирус.

Терапевтично се използва комбинирана терапия, състояща се от кортизон и 5-аминосалицилова киселина. Основната идея е да се прекъсне възпалителната реакция с краткосрочна висока доза и след това да се контролира с поддържаща терапия, като режимът трябва да бъде съобразен с индивидуалния случай.