Колит - причини, симптоми и терапия

Колитът е заболяване, което е особено разпространено в западните индустриализирани държави. Общо има около 250 до 500 случая на заболяване на всеки 100 000 жители - и тенденцията се увеличава. Добре известни форми на това чревно възпаление са главно улцерозен колит и болест на Crohn. И двата варианта са хронични процеси, които са свързани не само с болезнено възпаление, но и с многобройна непоносимост към храна. За да се избегне толкова сериозно протичане на заболяването, е важно проктологът да бъде диагностициран възможно най-рано. Особено ако имате фамилна анамнеза, трябва да помислите за редовни превантивни прегледи за ранно откриване. В нашето ръководство ще ви покажем причините, симптомите и възможностите за лечение на колит.

Какво е възпаление на дебелото черво?

Колитът функционира в медицината като общ термин за различни заболявания, които причиняват възпаление на дебелото черво или дебелото черво. Това включва както остри възпалителни заболявания на червата (ентерит), предизвикани от микроби в диетата, лекарства или лъчение, както и хронично възпаление на червата. Всички клинични картини имат общо, че лигавицата на червата е силно атакувана, което може да доведе до структурна промяна. В резултат на това възникват храносмилателни разстройства и болезнени оплаквания за засегнатите.

Как се развива възпалението на дебелото черво?

В повечето случаи на възпалителни заболявания на червата има отслабване на чревната или дебелочревната лигавица, което следователно насърчава бактериалните инфекции на чревната стена. Характерно за почти всички форми на заболяването е повишената чувствителност на червата към определени храни и свързаните с тях храносмилателни проблеми. По-специално, коликиращата болка в корема и диарията се считат за основни симптоми на колит. В напреднал стадий те дори могат да бъдат придружени от кървави изпражнения. Това винаги е така, когато чревните стени вече са силно атакувани от възпалението. Също така типични за различни възпаления на дебелото черво са рецидивиращ ход на заболяването и симптом на раздразнените черва като вторично заболяване.

Все още не са ясни точните обстоятелства за развитието на възпаление на дебелото черво. Независимо от това, при много пациенти може да се определи свръхреакция на имунната система. Ето защо повечето хронични форми на колит са автоимунни заболявания. В тази връзка, не е задължително бактериите да бъдат екзогенни патогени. Често патогените произхождат от бактериални щамове, които всъщност се срещат естествено в червата. При възпаление на дебелото черво обаче те предизвикват автоимунен възпалителен отговор. Тъй като обаче може да има и други причини за възпалителния процес, се прави разлика между следните форми на колит:

Какво причинява възпаление на дебелото черво?

Както вече беше показано, причините за възпалението на дебелото черво могат да бъдат много разнообразни. Важна роля за това играят различни бактериални щамове и генни последователности. Съществуват обаче и други фактори, които могат да допринесат за развитието на колит или за прогресирането на отделните обостряния. Ето малък преглед.

Симптоми на възпаление на дебелото черво

Симптомите на възпаление в дебелото черво често оказват огромно влияние върху засегнатите в ежедневието. Хранителната непоносимост и друга чревна чувствителност обикновено изискват точно планирано ежедневие. Не трябва да има нито прекалено много стрес, нито каквото и да е друго дразнене на червата. В противен случай следните симптоми могат да се появят много бързо:

Метеоризъм
Повръщане и гадене
Диария с или без кръв
треска
Загуба на тегло и умора от липса на хранителни вещества
коликиращи болки и спазми
запек

Кои симптоми се появяват и колко често при възпаление в дебелото черво силно зависи от хода на заболяването. Поне за честотата на диария с болка може да се направи груба класификация:

ниска активност на заболяването - Активността на заболяването може да се каже, че е ниска, ако има диарични изпражнения най-много четири пъти на ден. Възможно е да има малки количества кръв в изпражненията. В тази фаза обаче все още не се наблюдават съпътстващи симптоми като треска.
умерена активност на заболяването - При умерена активност на заболяването броят на изпражненията е най-малко четири до шест диарии на ден. Изпражненията се смесват предимно с кръв и има треска с температура 38 ° C.
висока болестна активност - Високата степен на активност на заболяването описва симптоми на значително повече от шест диарии на ден. Включени са и постоянното кървене от изпражненията и висока температура над 38 ° C. Ситуацията на този етап се усложнява от често значителната загуба на кръв и хранителни вещества. Те не могат да се съхраняват в тялото поради високочестотната диария. Абсорбцията на протеини и минерали, както и микроелементи в червата, също не може да се извърши в достатъчна степен.

Диагностициране и лечение на възпаление на дебелото черво

За да може да се определи възпалението в червата и неговия вид, са необходими обширни изследвания. Преди започване на подходяща терапия, съществуващите симптоми трябва да бъдат изяснени чрез анамнеза. Точната причина, както и всяка непоносимост към храна и други задействащи фактори, също изискват внимателно изследване. Основният метод за диагностика е колоноскопия (колоноскопия). Тук чревната стена и чревната лигавица се изследват внимателно с помощта на ендоскоп, поставен орално или ректално, и източниците на възпаление се изследват внимателно. Колоноскопията може да се направи със или без анестезия. Това може да бъде последвано от тестове за алергия, изпражнения и кръв, за да се идентифицират възможните патогени, причиняващи възпалението. В зависимост от констатациите са възможни следните терапевтични подходи:

Естествена терапия и домашни средства

Хранене: Възпалителните заболявания на червата свързани ли са с непоносимост, напр. Ако имате цьолиакия или фруктозна малабсорбция, вашата диета трябва да бъде коригирана преди всичко. Важно е да се избягват дразнещите вещества (глутен, фруктоза или лактоза) и да се яде лесно смилаема храна. Дори в случай на хронично чревно възпаление, отделните компоненти на диетата имат потенциал да облекчат симптомите: Проучванията показват, че лайка (1) и куркума (2) насърчават ремисия на заболяването при пациенти с улцерозен колит. В комбинация с кафе на въглен и смирна, лайка дори постига ефект, който е сравним с ефекта на стандартното лекарство месалазин.
Минерални и хранителни добавки: Хранителните добавки предоставят ценна помощ в случай на голяма непоносимост към храна. Това се отнася и за постоянна загуба на хранителни вещества поради хронична или кървава диария. Чрез добавяне на желязо, протеини, витамини и други подобни, симптомите на дефицит, свързани с болестта, могат да бъдат компенсирани до голяма степен. По този начин могат да бъдат надеждно предотвратени и вторични заболявания като загуба на кост и стави. Симптомите, причинени от недостиг на минерали и хранителни вещества, като изтощение и главоболие, могат да бъдат значително облекчени чрез прием на специфични добавки. Добър съвет тук е сокът от ечемичена трева, който съдържа много важни минерали и хранителни вещества, а също така нежно регулира чревната флора. Той се понася добре от много пациенти с хронично възпаление на червата и се предлага в магазините за здравословни храни без рецепта.

Конвенционално медицинско лечение и лекарства

Лекарства: Противовъзпалителните лекарства са стандартна терапия при възпаление на дебелото черво. Често се срещат имуносупресори и противовъзпалителни лекарства като 6-меркаптопурин, азатитрин, будезонид, глюкокортикоид, месалазин и сулфалазин. Действителният избор на препарата зависи от вашата поносимост като пациент по отношение на лекарствата. При тежки рецидиви, TNF-α блокери и интегринови антагонисти като адалимумаб, инфликсимаб и ведолизумаб също се използват за облекчаване на съществуващите симптоми. Освен това прилагането на активен въглен или лоперамид е полезно срещу диарията, типична за възпаление в областта на дебелото черво. Антибиотиците трябва да се използват с повишено внимание при колит, тъй като видът лекарства, както вече беше посочено, може да предизвика специална форма на чревно възпаление.
Частична резекция на червата: Ако определени участъци от червата вече са силно засегнати от възпалението, може да помогне само частично отстраняване на червата (резекция). Храносмилателният тракт е съкратен, но дискомфортът може да бъде значително намален чрез хирургичната процедура.

Изследователски подходи и алтернативни активни съставки

алтернативни терапевтични подходи: Понастоящем широкомащабно проучване тества ефективността на яйцата на свинския бич (Trichuris suis) срещу болестта на Crohn. Предварително проучване вече показа положителни ефекти върху хроничното възпаление. Освен това се казва, че мерките за акупунктура и релаксация имат положителен ефект върху възпалението на червата. Същото се отнася и за индийския тамян, мастика и лечебния канабис. Специалните въглехидратни диети като диетата на Lutz, която се основава на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но с високо съдържание на мазнини, също са много обсъждани.

За да може да се установи причината за възпалението на чревната лигавица чрез изглед и тъканна проба, колоноскопията обикновено е незаменима, източник: © bilderzwerg - Fotolia.com

Възпаление на дебелото черво - ход, усложнения и профилактика

Острото възпаление на дебелото черво (напр. Поради инфекция с гъбички Candida) обикновено може лесно да бъде отстранено с подходящо лекарство. Ситуацията е различна при хроничното и генетично възпаление на дебелото черво. Те включват преди всичко улцерозен колит и болест на Crohn. Само палиативни терапии, които облекчават симптомите, могат да помогнат. При лечението основното тук е да се избягват обостряния, като се предотвратяват подходящи задействания.
В хода на хроничното възпаление най-важната мярка е да се избягват влияещи фактори, които могат да предизвикат нов епизод на заболяването. Следователно трябва да избягвате хранителни компоненти, за които е доказано, че причиняват храносмилателни проблеми и спазми. Вредните вещества като алкохол, никотин или агресивни лекарства, които не се използват за лечение на колит, са изрично табу. Това е така, защото те атакуват и без това отслабената чревна флора, а също така нарушават метаболизма. Това от своя страна може да създаде допълнителни усложнения. Същото се отнася и за храната, която е твърде кисела или прекалено сладка, както и стресиращо ежедневие.
Усложненията при хронично възпаление на дебелото черво възникват предимно от сложната непоносимост на някои пациенти. Освен това има постоянен дефицит на минерали и хранителни вещества поради диария. Ако и това все още е кърваво, засегнатите главно имат недостиг на желязо, което може да бъде компенсирано чрез подходящи хранителни добавки. Постоянното увреждане на чревната стена, причинено от възпалението, е по-трудно за лечение. Следователно частичната резекция на стомаха често е без възможности при големи огнища на възпаление. Това е още по-вярно, ако в бъдеще трябва да се избягват свързани с възпаление израстъци и обилно кървене.

Превантивните мерки могат да бъдат предприети само в ограничена степен в случай на колит. Възпалението, причинено поне от временни инфекции, обаче може да бъде предотвратено чрез адекватна хигиена и избягване на места, натоварени с микроби. Избягването на стреса и освобождаването от емоционално напрежение също играят важна роля за предотвратяване на чревни заболявания.

Заключение

Много причини за възпаление на червата все още са загадка за медицината днес. Това, което е сигурно обаче, е, че генетичните аспекти, непоносимостта и емоционалният стрес са важни фактори за развитието на болестта. Това важи и за възникването на отделни атаки. Следователно целта на лечението винаги трябва да бъде защита на чревната флора и поддържане на възможно най-доброто физическо и психическо здраве. Вашият лекар трябва да използва нежни терапевтични методи, които облекчават червата. Специализираните грижи са от съществено значение и трябва да се извършват от лекар, който има широки познания в областта на проктологията. Най-новите проучвания също могат да бъдат полезни тук.