Колит, микроскопичен - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е микроскопичен колит?

колит

Микроскопският колит е възпаление в дебелото черво. Водната, безкръвна диария, която се появява за дълъг период от време и не е свързана с бактериална инфекция или вирусна инфекция, е типична за заболяването. Рентгеновите лъчи и колоноскопията (колоноскопия, изследване на вътрешността на червата; виж илюстрацията) са без констатации, при колоноскопия лигавицата изглежда е нормална. Микроскопското изследване на тъканни проби от лигавицата обаче разкрива възпалителни промени.

До не толкова отдавна микроскопичният колит се смяташе за рядък. Сега се предполага, че в много случаи болестта вероятно не е правилно разпозната, т.е. по-често, отколкото е известно. Честотата обаче бавно се увеличава. Според проучвания около 10–20% от всички пациенти с хронична, водниста, безкръвна диария и нормална колоноскопия страдат от микроскопичен колит. Болестта се среща най-вече при пациенти в напреднала възраст, които са над 60 години.

Средно около 9 души на 100 000 имат микроскопичен колит.

причини

Причините за микроскопичния колит все още не са изяснени. Предполага се, че това е имунна реакция на лигавицата. Сред експертите съществува несигурност по отношение на задействащите фактори. Съществува общо мнение, че лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аспирин, инхибитори на протонната помпа (киселинни инхибитори), бета-блокери и АСЕ инхибитори (лекарства срещу високо кръвно налягане), както и някои антидепресанти (инхибитори на обратното поемане на серотонин) могат да играят роля. Пушенето също увеличава риска от това заболяване.

Микроскопският колит е по-често при хора с автоимунни заболявания като възпалителни ставни заболявания (артрит), свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), захарен диабет, кожно заболяване склеродермия и цьолиакия. Тази корелация предполага, че имунната система също играе роля при микроскопичния колит. Установено е също, че много пациенти с цьолиакия също страдат от микроскопичен колит, който за разлика от цьолиакия не може да бъде облекчен чрез безглутенова диета.

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на медицинска история с продължителна (няколко седмици) упорита безкръвна и водниста диария, често също коремна болка. Засегнатите трябва да ходят до тоалетната няколко пъти на ден и често през нощта. Въпреки тези ограничения, общото им състояние обикновено е добро и пациентите обикновено не губят тегло. В пробата на изпражненията не се откриват бактерии, които могат да бъдат причина.

В случай на хронична диария първо трябва да се изключат други причини като улцерозен колит, болест на Crohn, колоректален карцином, дивертикуларни заболявания и цьолиакия. Рентгеновите лъчи и колоноскопията са нормални, но тъканните проби от лигавицата на дебелото черво показват типични възпалителни промени при микроскопско изследване.

Освен това лекарят ще определи различни стойности в кръвта, включително а. за проверка на бъбречната функция и електролитния баланс в кръвта. Също така е важно да проверите дали в изпражненията се откриват най-малките (невидими) количества кръв (окултна кръв).

терапия

Често заболяването се лекува спонтанно и не изисква медицинско лечение. Лекарствата за диария (напр. Лоперамид) могат да помогнат за облекчаване на симптомите. В случай на тежки симптоми обикновено се предписва кортизон-съдържащ препарат (буденозид), който се оказа много ефективен. Различни други лекарства също са тествани, най-вече с малък успех.

прогноза

Болестта може да причини тежки симптоми, но в много случаи се лекува спонтанно. На първо място, важно е да спрете пушенето, ако е възможно и да прекратите приема на всякакви лекарства, които могат да причинят заболяването, напр. Б. НСПВС или инхибитори на протонната помпа.

Около 80% от засегнатите се възстановяват от терапията с Буденозид в продължение на 6-8 седмици. В повечето случаи симптомите се появяват отново след известно време, но кортизоновият препарат действа отново. Прогнозата е добра за по-голямата част от пациентите. Няма повишен риск от рак или смъртност в сравнение с незасегнатите хора.

Още информация

  • Хронична диария
  • Реактивен артрит
  • Хипертиреоидизъм
  • Захарен диабет
  • Системна склероза (склеродермия)
  • Цьолиакия
  • Язвен колит
  • болест на Крон
  • Рак на дебелото черво и ректума
  • Дивертикуларна болест
  • Колоноскопия
  • Окултна кръв (невидима) кръв в изпражненията
  • Защо трябва да се откажете от пушенето и как става това?
  • Информация за микроскопичен колит за доставчици на здравни услуги
  • Германска лига за ревматизъм: Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Микроскопичен колит. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.