Колебанията в кръвната захар са вредни Попитайте професора
Силните колебания на кръвната захар през деня очевидно не са причината за свързаните с диабета вторични заболявания на бъбреците, очите и нервите. Това показват нови анализи на северноамериканското проучване DCCT, ключовото проучване за съвременното лечение на диабет тип 1 (1).
В проучването DCCT пациентите с диабет тип 1, т.е. инсулинозависим диабет, получават средно 6 ½ години, или интензивно с инсулинова помпа или инжекции на инсулин няколко пъти на ден, или консервативно със спринцовка от смесен инсулин преди закуска и една лекувал такава спринцовка преди вечеря. Доказано е, че качеството на контрола на диабета се показва много добре от дългосрочната стойност на кръвната захар HbA1c. Високата стойност на HbA1c при пациенти с диабет е свързана с повишен риск от възникване и прогресиране на диабетни вторични заболявания на бъбреците, очите и нервите. Стойността на HbA1c се измерва директно в кръвта, но може да се оцени и косвено, като се използват резултатите от измерванията на кръвната захар, направени няколко пъти на ден. Досега не е ясно значението на по-големите колебания в кръвната захар през целия ден. Според новите научни анализи, такива колебания в кръвната захар не могат да създадат рисков профил, който надхвърля стойността на HbA1c за горното. показват дългосрочни увреждания при диабет (1).
Експертен коментар:
Тези резултати не трябва да се тълкуват в смисъл, че дневните профили на кръвната захар са маловажни за контрола на диабета при диабет тип 1. По-скоро те служат за контрол на нивата на кръвната захар ежедневно. При такива пациенти става въпрос не само за предотвратяване на късно увреждане, но и за избягване на остри усложнения. При хора с диабет тип 1 тежките колебания на кръвната захар обикновено са израз на лош контрол на кръвната захар и могат да доведат до опасна хипогликемия и безсъзнание. Поради тази причина е препоръчително засегнатите да се стремят към добре регулирани ежедневни режими и да избягват силни колебания на кръвната захар, доколкото е възможно.