Коксартроза (тазобедрена артроза) причини, терапия, профилактика - NetDoktor

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

Под Коксартроза човек разбира износването на тазобедрената става. Остеоартрит на тазобедрената става се среща главно при възрастни хора. На рентгеновата снимка можете да видите доколко остеоартритът е променил тазобедрената става и съседните костни структури. В краен случай ставата трябва да бъде заменена с протеза. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за развитието и лечението на коксартрозата.

Коксартроза: обща

При коксартроза (коксартроза) тазобедрената става се износва. Това се състои от две части:

Ацетабулум (образуван от тазовата кост)
Глава на тазобедрената става (образувана от бедрената кост)

Коксартрозата е често срещано заболяване в Германия, рискът от което се увеличава с възрастта. При определени съществуващи състояния артрозата на тазобедрената става може да се появи и при много по-млади хора.

Опасност: Дори ако рентгеновата артроза на тазобедрената става може да се види, засегнатото лице не е задължително да има симптоми. Тогава има чисто рентгенологична (т.е. на рентгеновата снимка) видима артроза на тазобедрената става.

Случаят е различен при клинично дефинирана тазобедрена артроза. Той показва ясни признаци на износване на изображенията и причинява болка за засегнатите.

Коксартроза: причини

Бедрото и тазобедрената става могат да бъдат увредени от различни заболявания. В някои случаи тогава се развива остеоартрит на тазобедрената става. Тези възможни тригери на коксартроза включват костни фрактури, възпаление и възпалителни ставни заболявания, както и метаболитни заболявания.

Често коксартрозата се развива и с деформиран ханш. Главата на бедрената кост е неправилно разположена в ацетабулума. Такъв е случаят с дисплазия на тазобедрената става (малформация на тазобедрената става), болест на Perthes и epiphyseal capitis femoris. Тези заболявания вече съществуват при раждането или се появяват в детството или юношеството. Въпреки това, те често водят само до артроза на тазобедрената става много години по-късно.

Коксартроза: изследвания

Ако се подозира коксартроза, лекарят първо ще попита за медицинската история (анамнеза). За целта той разговаря подробно с пациента и задава, например, следните въпроси:

Колко метра можеш да изминеш без болка?
Можеш ли да се наведеш на пода?
Имате проблеми с изкачването по стълбите?
Трудно ли ви е да облечете чорапи или обувки?
Имате болка, когато седите или лежите?
Имали ли сте или сте имали предишни заболявания или наранявания в областта на тазобедрената става?

Това е последвано от физически изпит. Лекарят изследва походката на пациента и проверява подвижността в тазобедрената става. Образни процедури като рентгенови лъчи показват признаци на износване в тазобедрената става при коксартроза.

Ако искате да научите повече за това как се диагностицира коксартроза или други форми на остеоартрит, прочетете статията за остеоартрит.

Коксартроза: терапия

Лекарите препоръчват някои общи мерки за коксартроза, както и при други форми на остеоартрит. Това включва например облекчаване на засегнатата става. Например при артроза на тазобедрената става това означава намаляване на наднорменото тегло. Тогава има по-малко телесно тегло върху тазобедрената става.

Също така е важно редовно да се движи коксартрозата в бедрото без стрес. Плуването е особено подходящо за това.

Физиотерапията и медикаментите също помагат за намаляване на симптомите на коксартроза.

Можете да научите повече за общите мерки и консервативните терапии за коксартроза и други форми на остеоартрит в статията за остеоартрит.

Изкуствена тазобедрена става при коксартроза

Понякога симптомите на изразен остеоартрит в тазобедрената става не могат да бъдат подобрени с консервативни мерки. Тогава може да има смисъл да се използва изкуствена тазобедрена става. Можете или да замените само главата на бедрената кост, само ацетабулума или и двете за протеза.

Наличните протези на тазобедрената става се различават по няколко точки: форма, материал и вид закрепване в здрава кост. Коя протеза е най-подходяща за всеки отделен случай зависи от различни фактори. Например възрастта на пациента, костната структура, стадият на заболяването и всякакви алергии към определени протезни материали играят роля.

Изкуствена тазобедрена става: закотвяне

Безцементните протези са предпочитани за по-младите хора. При по-възрастните пациенти, от друга страна, изкуствените тазобедрени стави са по-често циментирани.

Безцементните протези имат предимството, че могат да се сменят по-лесно. Това е особено важно за по-младите хора. Тъй като изкуствена тазобедрена става не може да се използва безкрайно и след това трябва да бъде заменена. За закрепване на протезата е необходима твърда костна структура, което обикновено се случва при по-младите хора. От друга страна, по-възрастните пациенти са по-склонни да страдат от остеопороза. Поради това безциментовата протеза често не може да бъде достатъчно прикрепена.

Съществуват и комбинирани протези (хибридни протези) за пациенти с остеоартрит на тазобедрената става. Те се състоят например от циментирана протезна шахта и безцементен съединителен гнездо.

Изкуствена тазобедрена става: материали

Протезата на тазобедрената става може да се състои от различни материали. Видът на материала влияе на издръжливостта и устойчивостта на изкуствената тазобедрена става.

Малката плъзгаща се шайба между главата на бедрената кост и съединителната муфа обикновено се състои от пластмасов полиетилен или керамика. Останалите части на протезата могат да бъдат направени от различни метали (като титан, хром, кобалт) или керамика. Комбинацията от материали се нарича плъзгаща се двойка. Протеза на тазобедрената става при коксартроза много често има двойка метал-полиетилен. Металната съединителна глава се плъзга в тигана, облицован с полиетилен.

Полиетиленът е много мек материал, който може да се износва по-бързо при активни хора. За такива пациенти с коксартроза може да се избере плъзгаща се двойка метал към метал. С това обаче повече метал може да попадне в тялото. Следователно те не са подходящи за пациенти с метални алергии. Може да се появи и щракане на шумове.

Двойка керамични лагери не причинява метални алергии и рядко се носи. Обаче се къса по-бързо. Следователно се използва само в избрани случаи на коксартроза.