Кой е кандидат за операция за отслабване

бариатричната хирургия

Съвременни показания при бариатрична хирургия,

  • Индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 kg/m2 или повече
  • ИТМ по-голям от 35 kg/m2 и поне едно съпътстващо заболяване, свързано със затлъстяването. Тези съпътстващи заболявания могат да включват състояния като диабет тип 2, високо кръвно налягане, сънна апнея, мастен черен дроб, ставни заболявания и висок холестерол.
  • Нови насоки за клинична практика, публикувани от Американското общество на клиничните ендокринолози, Асоциацията на затлъстяването и Американската асоциация по метаболитна и бариатрична хирургия, казват, че операцията трябва да се извършва и при пациенти с индекс на телесна маса над 30 kg/m2 може да е подходящ за пациенти с неконтролирани пациенти с диабет.

Пациентите, които отговарят на тези критерии и желаят да се подложат на бариатрична хирургия, обикновено се оценяват от екип диетолози, психолог, интернист и хирургичен лекар, за да се определи дали пациентът е подходящ кандидат за операция.

Критериите за изключване на бариатрична хирургия се използват за защита на пациентите от рискове, които могат да надхвърлят потенциалните ползи. Тези критерии включват лечими заболявания, които могат да причинят затлъстяване, трайна пристрастеност към наркотици или алкохол, нелекувани хранителни разстройства, лошо контролирано или тежко психиатрично заболяване, портална хипертония, напреднал рак и настояща бременност.

Всяка процедура има и свои противопоказания. Например, регулируема стомашна лента е противопоказана за пациенти, които използват стероиди за дълго време или които имат хронични възпалителни заболявания (например болест на Crohn, хроничен панкреатит). Гастректомията на обвивката е противопоказана при пациенти с хранопровод на Барет и тежка гастроезофагеална рефлуксна болест. Стомашният байпас на Roux Y и дванадесетопръстника са сравнително противопоказани при пациенти с възпалителни заболявания на червата. Трябва да се отбележи, че с развитието на областта на бариатричната хирургия абсолютните противопоказания вече не могат да бъдат разграничени от стандартните пациенти. Възрастта е пример. Докато бариатричната хирургия е противопоказана при пациенти над 60 и под 18-годишна възраст, днес много здравни центрове разглеждат функционалната възраст на пациента, а не само хронологичната възраст. Резултатите от проучването показват, че операцията със затлъстяване подобрява качеството на живот на възраст над 65 години и под 18 години.