Детски болести (IV) - паротит

Заушката е заразна вирусна болест, причинена от урлианския вирус (парамиксовирус), срещаща се особено при деца. Заушката включва увеличаване на обема на слюнчените жлези, по-точно околоушните жлези, разположени под и пред всяко ухо, и по-рядко половите жлези (яйчниците и тестисите), екзокринната панкреаса и менингите (мембраната, която обгръща мозъка). 1 на 3 души с паротит няма възпаление на слюнчените жлези, но може да развие инфекция на дихателните пътища.

Вирусът се предава чрез директен контакт със заразено лице, което киха или кашля, чрез споделяне на храна или напитки със заразено лице. Хората са единствените известни гостоприемници на вируса. Тежестта на заболяването е по-висока при възрастни.

Поради почти универсалната имунизация срещу паротит от детството, в момента има по-малко от 1000 случая годишно, като най-често се появяват в деца на възраст между 5 и 14 години. Инфекцията е по-честа края на зимата и пролетта.

След паротитна инфекция е доста необичайно да се появи друг, тъй като веднъж заразен, човекът става имунизиран почти до края на живота си. Съществуват обаче и други инфекции, които могат да предизвикат възпаление на слюнчените жлези, което може да се тълкува погрешно от родител като паротит.

Причини за паротит

Причинява се главно от вирус, чийто инкубационен период (периодът от първоначалната инфекция до появата на симптомите) е 16-18 дни, симптомите се появяват 12-25 дни след излагане. Периодът, в който човек е специален заразно за околните е 1-2 дни преди и 5 дни след подуване на слюнчените жлези. Възстановяването на децата се извършва за 10-12 дни, като възпалението изчезва след 1 седмица.

Заушката е заразна

Вирусът Urlian е заразен и се предава чрез малки капки в слюнката и носната лигавица на заразен човек., пътят на предаване е чрез кашлица, кихане или дори смях на човека с паротит. Вирусът може да се предава и при директен контакт с предмети, принадлежащи на човек с паротит: използвани салфетки, пиене от една и съща чаша и т.н.

Симптоми на паротит

Вирусът Urlian навлиза в тялото през носа и гърлото. Симптомите правят тяхното присъствие усетено, когато вирусът се размножава и разпространява в мозъка и мембраната, която покрива мозъка, в жлезите (обикновено слюнчените), панкреаса, тестисите, яйчниците и други части на тялото.

Заушка може да засегне тялото, което го причинява грипоподобни симптоми, въпреки че някои пациенти с паротит не показват никакви симптоми (особено деца под 2-годишна възраст).

Възпаление на слюнчените жлези

Ранните симптоми са доста редки, но могат да включват повишена температура (38-40 градуса по Целзий), загуба на апетит, болка, главоболие (в първия ден на заболяването). Телесната температура е умерена до висока, продължава 3-4 дни.

Възпалението на жлезите под и пред ушите (2 и 3 ден от заболяването) започва само от едната страна и скоро ще се разпространи и от другата страна. Възпалението може да продължи 7-10 дни и бебето изглежда като хамстер с храна по бузите. Консумацията на кисели храни или цитрусови плодове (портокалов сок, грейпфрут или лимонада) може да увеличи дискомфорта. Чаят и водата са за предпочитане.

Други симптоми могат да включват болка в тестисите (при юноши и възрастни мъже), коремна болка, епилепсия, схващане на врата и затруднено преглъщане.

Орхитът е най-сериозното усложнение на паротит, състоящо се от силна болка, възпаление и специална чувствителност към контакт на мъжките тестиси. Среща се предимно в една част, но има възможност за развитие и в двата тестиса.

Когато се обадих на лекаря?

Консултирайте се с Вашия лекар, ако детето Ви има някой от следните симптоми:

той е дехидратиран и не задържа течности
повръщайте често
тя е летаргична
възпалено гърло или схванат врат
болка в корема
увеличен и болезнен скротум

Обадете се директно в спешното отделение ако детето има един от следните симптоми:

дехидратиран (суха слуз, суха кожа, малко количество урина, промяна в настроението)
апатия
схванат врат
постоянна коремна болка и повръщане
скротална болка и увеличени тестиси

Диагностика и лечение на паротит

диагноза Заушката се причинява от възпаление на една или и двете околоушни жлези. Детето може да изпита треска и болка в слюнчените жлези, както и скованост на врата, главоболие, а в случай на момчета - болка в тестисите. Ако е необходимо, може да се извърши серологичен анализ, за да се потвърди диагнозата и да се елиминира възможността други заболявания да причинят описаните по-горе симптоми. Вирусът Urlian също може да бъде идентифициран чрез вирусна култура на проба от урина, слюнка или ликвор, получена след извършване на лумбална пункция, като тези тестове се извършват в много редки случаи.

Лечение състои се домашни грижи и имат за цел да облекчат симптомите:

консумация на много течности и леки, но последователни ястия.
болкоуспокояващи могат да се използват за облекчаване на болката
при повечето деца възпалението на големите слюнчени жлези изчезва в рамките на една седмица. Всяко дете с паротит не трябва да се връща в училище, детска градина или детска градина поне 5 дни след началото на възпалението.

Лекарства без рецепта могат да се дават за намаляване на болката и температурата. Най-често се използват ацетаминофен и противовъзпалителни лекарства. Никой на възраст под 20 години няма да получи аспирин поради много рядкото му, но изключително тежко засягане на заболяване, наречено синдром на Reye. Лечението на орхит (възпаление на тестисите) с интерферон е експериментално и антибиотиците не се предписват за лечение на паротит или друга вирусна инфекция.

Общо взето, децата не трябва да бъдат изолирани от семействата си, тъй като към момента на диагностициране на паротита всички членове на семейството вече са били изложени на вируса. Почивката в леглото е посочена, но не е задължителна, на децата може да бъде позволено да играят лесно, тихо, без усилие.

Някои лекарства можете да опитате у дома:

Използвайте ацетаминофен (парацетамол) за намаляване на температурата и намаляване на главоболието, в дозата, препоръчана от вашия семеен лекар или педиатър и в съответствие с инструкциите на производителя.
Поставете топъл или леден пакет, в зависимост от това, което бебето иска и какво мислите, че има най-голям ефект върху него, на мястото, където се е появило възпалението на слюнчените жлези, предпазвайки кожата с малка, тънка кърпа. Сменете компреса след 20 минути (продължете точно в случай на болка в тестисите).
Трябва да ядете меки храни, които не изискват дъвчене.
Не яжте кисели храни или течности поради факта, че възпалените слюнчени жлези са изключително чувствителни.
Давайте им много течности или сладолед, за да намалите температурата и да предотвратите дехидратация. Не настоявайте да пиете повече, отколкото можете, защото може да се появи повръщане.

предотвратяване

Всички деца в Румъния са задължително имунизирани срещу паротит в комбинираната MMR ваксина (рубеола, паротит, морбили). Две дози ваксина предлагат защита през целия живот (имунитет) срещу паротит: първата доза се дава на възраст 12-15 месеца, а другата на 7-годишна възраст по време на училищни кампании. Има и обогатената версия със щама срещу варицела (у нас става въпрос за Priorix Tetra).

Повечето бебета няма да получат паротит през първата година от живота поради временен имунитет, получен от майките при раждането.

По време на избухване на паротит, Вашият лекар може да препоръча да приемате незадължителни дози ваксина за деца на възраст 1-4 години.

1. Повечето деца се възстановяват бързо, без сериозни усложнения. Орхитът често се появява след пубертета, но безплодието поради паротит е много рядко.

2. Заушка, заразена през първия триместър на бременността, може да увеличи процента на спонтанен аборт, но няма данни за повишен риск от раждане на дете с вродени дефекти.

3. Редките усложнения при заушка включват менингит, енцефалит, панкреатит и глухота.