Които влизат в контакт с хемороиди в клиниката - Gut 2020

Човек е чувал много за хемороиди и повечето хора са се срещали лично с него. Болестта, която посяга на нормалния живот, се превърна в истински бич на съвременната епоха чрез заседнала и заседнала работа. Не всеки идва при специалист с такъв проблем и се надява признаците на хемороиди да се разрешат сами. Напразно обаче, защото квалифицираните проктолози се нуждаят от квалифицирана помощ.

Кой лекар трябва да отиде при хемороиди?

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са състояния, свързани с разширени вени, които водят до образуването на малки топчета или възли в ректума.

Болестта преминава през няколко етапа.

Симптомите в началото са почти невидими. Може да почувствате леко усещане за парене след изхождане, но това често се дължи на анасонова празнина в ануса, причинена от запушване. На този етап възлите все още са в чревната субмукоза.
След това възлите растат и се нараняват при преминаване на дебели маси изпражнения. В резултат на това във фекалиите се появяват малки петна от кръв. Усещането за парене се усилва, отделя се бистър ексудат.
Тъй като бучките растат няколко пъти по-големи, те могат да излязат извън ануса, но след това да се изтеглят назад. Емоциите са изключително болезнени, трудно е човек да седи и да ходи. Дефекацията носи болка, възниква кървене.
В последния етап възлите се увеличават, така че да изпаднат напълно и могат да варират в цвят от кафяво-синьо до черно. Към този момент без операция това най-вероятно не е така. В края на краищата хемороидите носят много силна болка и постоянното кървене влошава положението на пациента.

Етапи на развитие на проктологични заболявания

Хемороидите се наричат вътрешни или външни, в зависимост от стадия на заболяването.

Вътрешни и външни хемороиди

Жените са по-склонни към патология, тъй като имат повече провокиращи фактори за нейното възникване: менструация, бременност, раждане.

Бременността и раждането могат да допринесат за образуването на хемороиди

Най-честите причини за придобити хемороиди

Заседнал начин на живот.
Нерационална храна, която води до запек.
Недостатъчен прием на течности.
Предразположение към разширени вени.
Затлъстяване.
Тежко или често повдигане на тежки товари.
Ректално увреждане.
Развитието на тумори в таза.
Чревни инфекции.

Причини за хемороиди

Интересен факт! Първото споменаване на хемороиди е намерено в писанията на Хипократ и древните египтяни.

Кой лекар трябва да помолите за помощ?

Няма нищо срамно в лечението на хемороиди. Това е същото заболяване като всяко друго и е необходимо да се предотврати развитието му, за да не се прибягва до хирургическа интервенция.

Диагностицирането и лечението на хемороиди е насочено към проктолог или колопроктолог.

Проктолог (колопроктолог) е лекар, който се занимава с диагностика, профилактика и лечение на нарушения на перинеума, както и на дебелото черво, ректума и дебелото черво, включително полипи, анални фисури и хемороиди

Жените (особено бременните) също могат да посетят гинеколог, който ще даде указания за паралелно лечение.

Ако заболяването е в начален стадий, препоръчително е да се направи прочистваща клизма преди да посетите проктолога. В други случаи извършването на такава процедура е нежелателно, тъй като може да влоши състоянието ви.

Лекарят започва да приема анамнеза. Трябва да сте готови да отговорите на следните въпроси:

Колко често се появяват хемороиди (или това е първият път)?
Има тенденция да има разширени вени?
Някой от семейството има ли разширени вени?
Какъв е начинът на живот, има ли лоши навици.
Като рационалното хранене.
Имало ли е наскоро медицинска (или друга) манипулация на ректума, която може да е причинила нейното нараняване?
Кои са асоциираните заболявания?

Приемът на проктолога започва със събирането на анамнезата.

След това лекарят изследва ректума ръчно със сканиране на пръст. За удобство пациентът се качва на специален проктологичен стол. Със стерилна ръкавица специалистът вкарва показалеца в ануса и опипва чревната стена.

По този начин може да се посочи приблизителният брой възли, техният размер, тяхната позиция. По време на прегледа лекарят ще задава въпроси за болезнеността на процедурата, тъй като подчертава специфичен участък от червата.

Извършване на дигитален ректален преглед

В допълнение към пръстовия преглед може да са необходими допълнителни методи за установяване на пълна клинична картина.

Ректороманоскопия (ректоскопия), апарат

Такива изследвания не винаги са необходими, лекарят разчита на общата картина, а понякога и на достатъчно прост визуален преглед и преглед на пръстите.

Освен това те трябва да преминат лабораторни изследвания на кръв, изпражнения и урина, за да изключат други скрити заболявания, които могат да причинят ректална болка и кървене.

След поставяне на диагнозата се предписва план за лечение.

лечение

Лекарят може да предпише сложна терапия за хемороиди, използването на минимално инвазивни методи или операция. Всичко зависи от няколко фактора.

Степента на хемороиди (1 до 4).
Формата на заболяването (вътрешни или външни хемороиди).
Възрастта на пациента.
Наличието на съпътстващи заболявания.
Вид хемороиди (остри или хронични).

На тази основа специалистът може да предпише следната лекарствена терапия:

Кой лекар трябва да лекува хемороиди?

Патологията на хемороидалните вени е много деликатно заболяване, което дори не е склонно да говори за това. Не всички болни хора знаят с кой лекар да се свържат при хемороиди. Ако движението на червата е придружено от болка или ако лицето открие хемороидна бучка извън ректума, наложително е да преодолеете неразумната скромност, да разберете кой лекар лекува хемороиди и незабавно да си уговорите среща.

Кой лекар се занимава с лечение на хемороиди?

Разберете какъв тип лекар да се свържете с хемороиди. Пациентът може да е в регистъра на медицинско заведение. Друг вариант е да посетите терапевт. Въз основа на дискомфорта на пациента, той ще се свърже с правилния лекар и, ако е необходимо, ще предпише тестове, така че лекарят да може веднага да види готовите резултати от хемороидите.

Пациент със симптоми на хемороидална патология е насочен към проктолог или колопроктолог. И двете се занимават със заболявания в областта на проктологията, но профилът на колопроктолога е малко по-широк. Тези лекари лекуват не само хемороидални, но и други патологии на директното черво - анални фисури, сфинктерна инконтиненция, фистули, полипи. Проктолог се занимава с лечение на патологии и на цялото дебело черво - възпалителни процеси на лигавицата, тумори, запек, дивертикулоза, синдром на раздразнените черва.

Важно е! Когато се опитва да разбере кой лекар лекува хемороиди при мъже и жени, клиниката може просто да няма такъв специалист, какъвто е случаят например в малките градове или в селските райони. В такъв случай може да се получи помощ от общопрактикуващ лекар или лекар с ранно лечение. Той ще предпише симптоматична терапия за облекчаване на болка, възпаление и запек.

Ако терапевтът не може да помогне на пациента, той ще ви каже кой, освен проктолога, лекува хемороиди. В остра ситуация трябва да се появи хирургът. Често пъти, тъй като хемороидите са разширени вени, които се намират в аноректалната област, пациентите трябва да се консултират със специалист по лечение на кръвоносни съдове. Съдови проблеми могат да бъдат насочени към ангиолог или флеболог.

При първите прояви на болестта диетологът може да помогне. Той ще даде съвети как да коригирате диетата, за да се отървете от запек. Ако при бременна жена се появят симптоми на хемороиди, можете да се свържете с гинеколога. Той ще предпише мехлем, крем и супозитории, които, без да навредят на плода, ще помогнат за премахване на болката и дискомфорта. Гинекологът също ще обясни как да се отървете от запек, като използвате определени храни или лекарства. Такава подкрепа може да бъде достатъчна в ранните стадии на заболяването.

Причини за хемороиди

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото дългосрочно лечение. Особено "неудобно" за пациента, като хемороиди.

За да не разберете кой лекар да се занимава с прояви на хемороиди, е важно да разберете причините за патологията и по възможност да промените начина си на живот и навици и да се отървете от вредните. Една от причините за заболяването е генетичното предразположение. Този фактор е, разбира се, най-труден за преодоляване. Хората, чиято работа изисква продължително неподвижно седене, като офис служители, също са изложени на риск. Има обаче фактори, които пряко зависят от човека:

Диета, при която няма достатъчно храни с високо съдържание на фибри, ферментирало мляко, храни с високо съдържание на мазнини, бързо хранене, леки закуски;
повтарящ се запек;
Пушене и често пиене;
заседнал начин на живот, пренебрегване на спортни дейности;
Затлъстяване;
принудително прочистване на дебелото черво за отслабване;
Диети, които нарушават моториката на червата;
Анален секс;
продължително излагане на стрес.

Рискът от развитие на патология на хемороидалните вени се определя от пола на пациента. Така че жените са изложени на риск, които носят дете. По време на бременност тазовите съдове изпитват натиск върху плода и околоплодните води и кръвотокът се нарушава. Последицата от стагнацията му може да бъде патологично разширяване на хемороидалните вени. Стресът по време на раждането също може да причини хемороиди. За мъжете рисковата група се състои от шофьори, носачи и спортисти, участващи в вдигане на тежести.

Когато трябва да се втурнете към проктолога

Причината да отидете на лекар трябва да бъде един от следните симптоми:

появата на възли в областта на аналния канал (те могат да бъдат открити чрез сканиране);
Загуба на хемороиди през ануса навън;
Кръвна секреция по време на дефекация;
Болка, която се появява по време на изхождането и продължава след преминаването му;
Сърбеж, парене, дискомфорт в аноректалната област;
Усещане, че в ректума има чуждо тяло.

Ако има една или повече от тези клинични прояви, не трябва да отлагате влизането в лечебното заведение при съответния лекар или район за точна диагноза. При разширени вени на директните черва лечението трябва да започне незабавно. Ако пренебрегнете симптомите или самолечението, болестта ще прогресира бързо и ще премине в по-тежки стадии. За да се отървете от патологията, все още трябва да отидете на лекари. На по-късните етапи обаче е вероятно консервативното лечение вече да не може да помогне и единственият изход ще бъде операцията.

Особености на лечението за жени

Жените са по-склонни към разширени вени, отколкото мъжете, включително малки тазови съдове. За целта характеристиките предразполагат тяхната анатомия и физиология. Както бе споменато по-горе, рисковите фактори са бременност и раждане. Диетите, които жените се опитват да подобрят формата си, също могат да имат последствия под формата на хемороиди. При ходене на високи токчета често се появяват разширени вени на долните крайници, понякога дори при млади момичета. Нарушаването на кръвообращението в тази част на тялото обаче може да доведе до подобни явления с различна локализация, по-специално лезия и хемороидални вени.

На въпрос кой лекар лекува хемороиди при жените, може да се даде недвусмислен отговор - включително проктолог или по-широк специалист, колопроктолог. Ако в клиниката няма такива лекари, това не е причина да се игнорира проблема - трябва да отидете на терапевт. Жена, която носи дете с най-ранните симптоми, може да бъде излекувана от гинеколог, който води бременност.

Диагностика на заболяването от специалист

Знаейки кой лекар е специализиран в лечението на хемороидална венозна патология и откривайки съответните симптоми в себе си, пациент, отговорен за здравето си, отлага неудобството и идва на преглед при проктолог. За да потвърди или отхвърли съмненията за хемороиди, лекарят разполага с цял арсенал от методи, с които може да диагностицира точно.

Ако е необходимо, проктологът може да насочи пациента към тестове за проверка на кръв, изпражнения и урина. Понякога има доказателства за предписване на електрокардиограма или FGD (ендоскопско изследване на горната част на стомашно-чревния тракт).

Лечение на хемороиди

След поставяне на диагнозата лекарят ще избере подходящ метод за лечение. Определя се етапът на патологичния процес и навременността на пациента да помогне. Лечението може да бъде:

консервативен - с помощта на лекарства;
минимално инвазивни - използване на методи за директно въздействие върху възлите, които съвременната медицина предлага;
хирургически - използва се в особено тежки, пренебрегвани случаи.

Практиката показва, че абсолютно едни и същи случаи са редки при различни пациенти. Всеки пациент има определена симптоматика, която може да бъде обременена от различна проктологична патология или други хронични заболявания. Проктологът взема предвид всички тези фактори, както и естеството на хемороидалния процес и неговия стадий, и установява индивидуален режим на лечение.

консумация на наркотици

В лекарствената терапия се използват хапчета за перорално приложение, външни средства под формата на мехлеми, гелове, кремове, ректални супозитории. Според фармакологичните ефекти това са венотоници, ангиопротектори и вазопротектори, които дават възможност за подобряване на микроциркулацията в съдовете, укрепване на стените им, повишаване на тяхната еластичност.

Комплексната терапия включва още анестетици за облекчаване на болката, противовъзпалителни и антимикробни средства, ексудативни лекарства за премахване на сърбеж и усещане за парене. Използването на инструменти за регенериране на увредени тъкани в аноректалната зона е от голямо значение.

Минимално инвазивни техники

Това лечение е удобно, защото често се прави в амбулатория. Ниското възприятие на пациента често води до пренебрегване на подобни методи. Те обаче са модерни, по-малко травматични, често безболезнени, добре се понасят от пациентите и не изискват дълъг период на възстановяване.

Според чуждестранната статистика във всички хирургични случаи на лечение на хемороидална патология се използват минимално инвазивни техники в три от четири случая.

Хирургично лечение

В напреднали случаи, когато пациентът има много бучки, хемороидите се усложняват с кървене, операцията не може да се извърши. Хемороидите могат да бъдат премахнати само в болница, последван от период на рехабилитация, контролиран от проктолог.

Съвети за лечение на хемороиди

В интернет е лесно да се намерят съвети от лекари какво да се прави, ако се открият хемороиди.

Д-р Елена Малишева, водеща здравна програма, имаше повече от една програма, посветена на хемороидите. Тя настоятелно препоръчва, ако се открият подобни прояви, да създадете чувство на срам и да потърсите медицинска помощ.

Тя и други лекари, специалист по традиционните здравни системи и телевизионен водещ Сергей Агапкин, вярват, че заседналият начин на живот е това, което води до заболяването. Лекарите препоръчват да се обръща внимание на упражненията, храненето и отърваването от вредните навици.

На уебсайта на Dr. Комаровски можете да намерите много необходима информация за хемороидалната патология.

Има полезни съвети и жени, които чакат бебето да се роди.

Техниките за минимално инвазивно отстраняване на хемороиди и други аспекти на борбата с хемороидите на сайта на Андреев на хирурга са подробно описани.

Отзиви от пациенти за лечение на хемороиди

Пациентите, които са успели да излекуват хемороидалната патология или са на терапия, често предоставят обратна връзка в Интернет за опита си от лечението на заболяването. Пишете за лекарства, които са били ефективни поради различните им прояви. Вашите отзиви ще помогнат на човека, който току-що е открил симптомите, да повярва, че това болезнено заболяване е лечимо, да се адаптира към лечението.

Важно е да знаете, че не можете да следвате сляпо съветите на други пациенти. Специалистът задължително трябва да лекува хемороидална патология, като предписва сложна терапия, като се вземат предвид особеностите на клиничната проява на патологичния процес, установена в диагнозата.