Когнитивни функции ESEM блог за множествена склероза
Когнитивната ефективност зависи от индивидуалния ход на МС
Субектите са участвали в МС със средно 19,6 години. Когнитивните умения, изследвани в проучването, са вербална и невербална памет, изпълнителни функции (планиране и решаване на проблеми), внимание, скорост на обработка на информацията, пространствено възприятие, речеви функции и двигателни умения.
Потенциален бърз тест за проверка на когнитивните резултати
Според ново проучване може също да бъде полезно да се наблюдава когнитивния статус на пациентите с множествена склероза, като се разглежда, колко са възприемчиви към обикновена илюзия.
При изследванията т.нар звукова индуцирана светкавица (звукова индуцирана светкавица илюзия) са изследвани. По време на теста човек вижда светкавица, докато чува кратък звуков сигнал. След по-голяма пауза екранът мига отново, но е придружен от два бързи последователни звукови сигнала:
Здравите индивиди го възприемат за последователни звукови сигнали, по-кратки от 150 милисекунди, сякаш са видели не една, а две светкавици. Илюзията се появява и при пациенти с МС, но те често откриват две светкавици с много по-дълги звуци, разделени с до 500 милисекунди.
Изследователите са използвали времеви разлики от 300 и 500 милисекунди установи значителна разлика в ефективността между здрави индивиди и пациенти с прогресираща МС. Броят на неверните отговори, дадени при позиция от 500 милисекунди, също корелира със стойностите на психичното състояние на пациентите, измерено чрез други тестове. Подобна корелация е показана между тестовете за психично състояние и образованието, подкрепяйки това, че ученето може частично да предпази от когнитивния спад.
Въпреки че изследването обхваща малък брой пациенти, са необходими допълнителни проучвания за използваеми резултати, но изследователите предполагат, че резултатите предполагат, че изследването на илюзии може да помогне за проследяване на когнитивния статус на пациентите. Този тип тест би бил идеален за тази цел, тъй като може да се извърши бързо, без специално или скъпо оборудване, не изисква специално обучение на лекари, не зависи от езика и образованието и може да се извършва няколко пъти подред като тест субектите не се учат да екранизират.илюзията. Тестът не се препоръчва да замени съществуващите психологически тестове, а по-скоро един вид като потенциален бърз тест рутинно да наблюдава когнитивните промени на пациента и да обосновава използването на допълнителни тестове в случай на лоши резултати.
Когнитивни симптоми на множествена склероза
време за четене: 5 минути
ниво на трудност: трудно
Честотата на когнитивни симптоми се подценява дори от настоящата клинична практика. Една от причините за това е, че психичните дефицити са трудни за оценка по време на кратко рутинно посещение без целенасочени и отнемащи време невропсихологични процедури. Друго обяснение е, че все още погрешно се смята, че когнитивните симптоми са редки и са склонни да закъсняват с болестта [1]. .
Когнитивни нарушения при унгарски пациенти с МС
Унгарското неврологично общество III. Krisztina Bencsik изнесе лекция, озаглавена Психопатологични симптоми и епидемиологични данни при множествена склероза. Няма нужда да се страхувате от заглавието, това просто означава, че сте говорили за ефекта на МС върху мисленето и честотата на симптомите, които го засягат.
Прогресията на пациентите с МС обикновено се измерва по скалата EDSS, която е специално създадена да изследва физически проблеми и напълно игнорира факта, че болестта може да повлияе и на мисленето на пациента. Последните отнемат много време за изследване, тъй като са необходими специални невропсихологични изследвания, а в унгарската медицинска практика, за съжаление, няма много време за записването и оценяването им. Това е проблем, тъй като значителна част от пациентите, до 70%, могат да имат когнитивна дисфункция и само по EDSS оценката не се предвижда вероятността те да присъстват в пациента. Когнитивни нарушения възникват независимо от физическите проблеми, и по-скоро те са свързани със свиване на мозъка, както и с лезии на сивото вещество. При липса на отделно тестване, нарушенията на пациентите в тази посока могат да останат напълно скрити.
Най-често срещаните когнитивни разстройства засягат скоростта на обработка на информация, както и зрителната (т.е. визуална) и вербалната (т.е. вербална) памет. Според международни изследвания 50% от пациентите изпитват депресия през целия си живот, а 76-92% изпитват необичайна умора.
Унгарско проучване изследва честотата на когнитивно увреждане в три центъра за МС, включващи 554 пациенти. 57,6% от участниците са имали някакъв проблем: 30% от тях са го открили намаляване на скоростта на обработка на информацията, 19% от тях увреждане на зрителната памет, 13% от тях словесно увреждане на паметта.
НА мъжете са по-склонни от жените (70% срещу 52%) са страдали от когнитивно увреждане и докато при жените a висше образование (т.е. период на изследване, по-дълъг от 12 години) осигурява значителна защита срещу такива нарушения (22% по-малко засегнати) и не е открита такава защита при мъжете. (Подобен резултат беше докладван по-рано тук, а тук за когнитивния резерв сме писали повече). Според изследователите тази полова разлика се дължи отчасти на факта, че здравата мозъчна атрофия при мъжете вече е по-бърза, отколкото при жените, и това се добавя към скоростта на мозъчно свиване, причинено от МС.
В унгарско проучване сред 428 пациенти в деветнадесет центъра за МС 62,4% от пациентите са живели в необичайна умора симптоми. Това е конкретно честотата на така наречената първична умора, т.е. тези, които са изтощени не директно от МС, а от междинна причина като нарушение на съня, депресия или лекарства, са изключени от проучването.